KONSEP DAN ASUHAN

KEPERAWATAN
PENYAKIT ATRESIA ANI
KEPERAWATAN ANAK
 NAMA ANGGOTA
KELOMPOK 6
Mu’ammar Reza
P07220220058

P07220220071 Sasmita Maharani

KONSEP DASAR
 A
Pengertian
 ATRESIA ANI
Menurut kamus kedokteran, Atresia berarti tidak adanya lubang pada
tempat yang seharusnya berlubang. Sehingga atresia ani berarti tidak
terbentuknya lubang pada anus. Atresia ani adalah suatu kelainan
kongenital tanpa anus atau anus tidak sempurna, termasuk didalamnya
agenesis ani, agenesis rektum dan atresia rektum.
 B
Etiologi
ATRESIA ANI

1. Putusnya saluran pencernaan dari atas dengan daerah dubur sehingga

bayi lahir tanpa lubang dubur.

2. Kegagalan pertumbuhan saat bayi dalam kandungan berusia 12 minggu

atau 3 bulan.

3. Adanya gangguan atau berhentinya embriologi di daerah usus, rectum

bagian distal serta traktur urogenitalis, yang terjadi antara minggu ke 4
sampai ke 6 usia kehamilan.

(Nurarif & Kusuma, 2016)

 C
Patofisiologis
Atresia ani terjadi akibat kegagalan penurunan septum anorektal pada
kehidupan embrional. Apabila urin mengalir melalui fistel menuju
rektum, maka urin akan diabsorbsi sehingga terjadi asidosis
hiperkloremia, sebaliknya feses mengalir kearah traktus urinarius
menyebabkan infeksi berulang. Pada keadaan ini biasanya akan
terbentuk fistula antara rektum dengan organ sekitarnya.

-ATRESIA ANI
 D
Manifestasi
 ATRESIA ANI
● Mekonium tidak keluar dalam 24 jam pertama setelah kelahiran.
● Tidak dapat dilakukan pengukuran suhu rectal pada bayi.
● Mekonium keluar melalui sebuah fistula atau anus yang salah letaknya.
● Distensi terhadap dan adanya tanda-tanda obstruksi usus (bila tidak ada
fistula).
● Bayi muntah-muntah pada umur 24-48 jam.
● Pada pemeriksaan rectal tauce terdapat adanya membran anal
● Perut kembung.
(Nurarif & Kusuma, 2016)
 E
Penatalaksanaan
 ATRESIA ANI
Penatalaksanaan Medis

1. Kolostomi

2. Diltasi anal (secara digital atau manual)

3. Anoplasty

4. Bedah laparoskopik/Bedah terbuka tradisional

 ATRESIA ANI
Penatalaksanaan Non Medis

1. Toilet training

2. Bowel Management

3. Diet konstipasi

4. Diet laksatif/tinggi serat

 ASUHAN
KEPERAWATAN
Pengkajian
a) Identitas klien: meliputi nama, umur, berat badan, dan jenis kelamin, alamat rumah, suku, agama dan
nama orang tua
b) Riwayat penyakit: meliputi sejak kapan timbulnya demam, gejala lain serta yang menyertai demam
(misalnya mual, muntah, nafsu makan, diaphoresis, eliminasi,nyeri otot dan sendi dll)
c) Pola persepsi manajemen kesehatan: Menggambarkan persepsi, pemeliharaan dan penanganan kesehatan.
d) Pola nutrisi metabolic: Menggambarkan makanan nutrisi, balance cairan dan elektrolit, nafsu makan, pola
makan, diet, fluktuasi BB dalam 6 bulan terakhir, kesulitan menelan, mual/muntah
e) Pola eliminasi: kebiasaan defekasi, ada tidaknya masalah defekasi, masalah miksi
f) Pola latihan aktivitas
g) Pola kognitif perseptual: meliputi pengkajian fungsi penglihatan, pendengaran, perasaan, pembau, dan
kompensasinya terhadap tubuh
h) Pola istirahat dan tidur: Jumlah jam tidur pada siang dan malam, masalah selama tidur, insomnia

atau mimpi buruk

i) Pola diri persepsi diri: gambaran diri, harga diri, peran, identitas dan ide diri sendiri

j) Pola reproduksi seksual: riwayat haid, pemeriksaan mamae sendiri, riwayat penyakit, hubungan

sex, pemeriksaan genital

k) Pola koping stress: interaksi dengan orang terdekat, menangis, kontak mata, metode koping, yang

biasa digunakan, efek penyakit

l) Pola keyakinan dan nilai: sikap dan keyakinan klien dalam melaksanakan agama yang dipeluk

dan konsekuesinya.
 Diagnosa
Keperawatan
Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul :

1. (D.0142) Risiko infeksi b/d efek prosedur invasif

2. (D.0077) Nyeri akut b/d agen pencedera fisik

3. (D.0080) Ansietas b/d krisis situasional

4. (D.0129) Gangguan integritas kulit/jaringan b/d kelembaban

Intervensi
(D.0077) Nyeri akut
L.08066 Tingkat nyeri
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3x7 jam,
diharapkan tingkat nyeri menurun.
Dengan kriteria hasil :
- Keluhan nyeri menurun (5)
- Meringis menurun
- Sikap protektif menurun
- Gelisah menurun
- Kesulitan tidur menurun
- Menarik diri menurun
- Diaforesis menurun
- Frekuensi nadi membaik
I.08238 Manajemen Nyeri
Observasi
- Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas,
intensitas nyeri
- Identifikasi skala nyeri
- Identifikasi respon nyeri non verbal
Terapeutik
- Berikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri
- Kontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri
- Fasilitasi istirahat dan tidur
Edukasi
- Jelaskan penyebab,periode,dan pemicu nyeri
- Jelaskan strategi meredakan nyeri
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu
(D.0142) Risiko infeksi I.14539 Pencegahan Infeksi
Observasi:
Setelah dilakukan intervensi - Monitor tanda gejala infeksi lokal dan sistemik
selama 3x7 jam maka tingkat Terapeutik
-Batasi jumlah pengunjung
infeksi menurun, dengan kriteria
-Berikan perawatan kulit pada daerah edema
hasil : -Cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien
1. Demam (5) dan lingkungan pasien
-Pertahankan teknik aseptik pada pasien berisiko tinggi
2. Kemerahan (5) Edukasi
3. Nyeri (5) -Jelaskan tanda dan gejala infeksi
-Ajarkan cara memeriksa luka
-Anjurkan meningkatkan asupan cairan
Kolaborasi
-Kolaborasi pemberian imunisasi, jika perlu

(D.0080) Ansietas
L.09093 Tingkat ansietas
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3x7 jam,
diharapkan tingkat ansietas menurun
dengan kriteria hasil:
3.Verbalisasi khawatir akibat kondisi
yang dihadapi menurun.
4.Perilaku gelisah menurun.
Perilaku tegang menurun
Reduksi ansietas (I.09134)
Observasi
-Identifikasi saat tingkat ansietas berubah (mis. kondisi, waktu,
stressor)
-Identifikasi kemampuan mengambil keputusan
-Monitor tanda-tanda ansietas (verbal dan nonverbal)
Terapeutik
-Ciptakan suasana terapeutik untuk menumbuhkan kepercayaan.
-Temani pasien untuk mengurangi kecemasan, jika memungkinkan
Edukasi
- Anjurkan keluarga untuk tetap bersama pasien, Jika perlu
-Anjurkan melakukan kegiatan yang tidak kompetitif, sesuai
kebutuhan
Kolaborasi
-kolaborasi pemberian obat anti ansietas, jika perlu
(D.0129) Gangguan integritas
kulit/jaringan
L.14125 Integritas kulit dan
jaringan
Setelah dilakukan tindakan
intervensi keperawatan selam 3x7
jam diharapkan integritas kulit dan
jarigan meningkat. Dengan Kriteria
hasil :
1.hidrasi meningkat
2.elasititas meningkat
3.kerusakan lapisan kulit membaik
I.14564 Perawatan Luka
Observasi
- Monitor karakteristik luka (mis:drainase,warna,ukuran,bau)
- Monitor tanda –tanda infeksi
Terapeutik
- lepaskan balutan dan plester secara perlahan
- Cukur rambut di sekitar daerah luka, jika perlu
- Bersihkan dengan cairan NACL atau pembersih non toksik,
sesuai kebutuhan
Edukasi
- Jelaskan tanda dan gejala infeksi
- Anjurkan mengonsumsi makan tinggi kalium dan protein
- Ajarkan prosedur perawatan luka secara mandiri
Kolaborasi
- Kolaborasi prosedur debridement(mis: enzimatik biologis
mekanis,autolotik), jika perlu
- Kolaborasi pemberian antibiotik, jika perlu
Implementasi
Implementasi keperawatan adalah tahap pelaksanaan rencana tindakan
keperawatan yang telah disusun oleh perawat untuk mengatasi masalah
pasien. Implementasi dilaksanakan sesuai rencana yang sudah dilakukan,
teknik dilakukan dengan cermat dan efisien pada situasi yang tepat
dengan selalu memperhatikan keamanan fisik dan psikologis. Setelah
selesai implementasi, dilakukan dokumentasi yang meliputi intervensi
yang sudah dilakukan dan bagaimana respon dari pasien (bararah &
jauhar, 2013).
Evaluasi
Evaluasi keperawatan adalah tahap terakhir dari proses keperawatan.
Kegiatan evaluasi ini merupakan membandingkan hasil yang telah
dicapai setelah proses implementasi keperawatan dengan tujuan yang
diharapkan dalam perencanaan dan kriteria hasil evaluasi yang telah
diharapkan dapat terapai. Proses evaluasi dalam asuhan keperawatan di
dokumentasikan dalam soap (subjektif, objektif, assesment, planing).
(bararah & jauhar,2013).
THANK YOU
ANY QUESTION?