Form Resume Dan Capaian Keterampilan - Frana 2022

DAFTAR SKILL TRAINING BERDASARKAN CAPAIAN PEMBELAJARAN
PENGALAMAN BELAJAR KLINIK (PBK) MA PK 2 (PRAKTIK KEPERAWATAN KMB I)
Nama Mahasiswa : NIM :
Bahan Kajian Skill Training Tanggal/tempat Target

Tanda Tangan/Paraf Pembimbing Minimal
Mampu Sistem Inspeksi 3
mengaplika Kardiova a) Menentukan lokasi area aorta,
sikan skuler trikuspidalis, dan apeks
bidang precordium
keahliannya Palpasi 3
dalam b) Pulsasi aorta, trikupidalis,
asuhan apeks/ictus cordis, aorta
keperawata abdomen
n Medikal Perkusi 3
Bedah I c) Batas jantung :
(KMB I) - Batas atas
secara - Batas bawah
mahir - Batas kiri
dengan - Batas kanan
menggunak Auskultasi 3
an proses d) Irama jantung :
keperawata - Regular
n meliputi: - Irreguler
pengkajian, e) S1/S2 tunggal 3
diagnosis
keperawata
n,
perencanaa f) Suara jantung 3
n, - Gallop
implementa - murmur
si dan
evaluasi g) CRT 3
pada klien
(individu,
keluarga,
Kerangka Acuan PK2 (KMB I) Sarjana Terapan Poltekkes Kemenkes Kaltim Page 17
kelompok h) Akral 3
dan
masyarakat
) secara
komprehen i) Distensi Vena Jugular 3
sif meliputi
bio-psiko-
sosio;kultur
al an j) Cyanosis 3
spiritual
pada setiap
tahapan
kehidupan k) Pemeriksaan Diagnostik 3
manusia 1) Tes Darah
dalam 2) EKG – Interpretasi
rentang  Sinus Rhythm
sehat-sakit  Sinus Bradikaria
pada klien  Sinus takikardia
dengan  Blok Sinotrial (SA)
gangguan  Sinus aritmia
sistem  Kompleks atrial
Kardiovask premature
uler,  Atrial fibrilasi
Pernapasan  Atrial flutter
,  Supraventrikular
Pencernaan takikardia
, dan  Supraventrikel
Persyarafan ekstrasistole
 Paroksimal
supraventricular
takikardia
 Ventrikel takikardia
 Ventrikel fibrilasi
 Torsade de ponites
 Asistole
 AV blok
3) Exercise tolerance test
4) Echocardiography
5) Diagnostic coronary
angiography (DCA)
l) Terapi intravena 3
m) Mengukur dan monitoring CVP 3
n) Melakukan pendidikan 3
kesehatan pada klien dan
keluarga
o) Menyusun discharge planning 3

bagi klien
Sistem Inspeksi 3
Pernapa a) Bentuk thorak :
san a. Normal chet
b. Barrel chet
c. Pigeon chest
d. Funnel chest
b) Pergerakan dada 3
- Simetris
- Asimetris
c) Penggunaan Otot bantu nafas 3
d) Retraksi Intercostae 3
e) Deformitas 3
f) Kulit sianosis 3
g) Frekuensi pernapasan (RR) 3
h) Pola nafas: dispnea, takipnea, 3

bradipnea, hiperventilasi,
Kussmaul, see saw, Cheyne-
Stokes, kussmaul, biot
Palpasi 3
i) Ekspansi dinding dada
j) Posisi trakea 3
k) Krepitasi 3
l) Taktil fremitus/vocal fremitus 3
3
Perkusi
m) Keadaan paru anterior,
posterior
Auskultasi 3
n) Suara nafas normal
1) Vesicular
2) Broncovesikuler
3) Bronkial
4) Trakeal
o) Suara Nafas Abnormal 3
6) Wheezing
7) Stridor
8) Crakles
9) Ronkhi
10) Pleural friction
p) Produksi sputum 3
q) Batuk efektif 3
r) Alat bantu nafas 3
s) Tes Fungsi Pernapasan 3

1) Peak expiratory flow
2) Pulse oximetry
3) Spirometri
4) Sputum
5) Pemeriksaan Radiologi
6) Bronkoskopi
7) Pembacaan ABG
t) Pengumpulan Spesimen untuk 3
pemeriksaan BTA
u) Suctioning 3
1) ETT
2) Oral
3) Oral-pharyng
4) Nasal-pharyng
5) Tracheostomy
v) Intervensi respiratory 3
a. Positioning
b. Terapi oksigen dan
nebulizer
c. Latihan/nafas
d. Mobilisasi
e. Fisioterapi dada/postural
drainage
w) Perawatan trakeostomi 3
x) Perawatan WSD 3
y) Melakukan pendidikan 3
keluarga.
z) Menyusun discharge planning 3

bagi klien
Sistem Inspeksi 3
Pencern a) Mukosa Mulut
aan 1) Lembab
2) Kering
3) Stomatitis
b) Tenggorokan 3
a. Nyeri telan
b. Pembesaran tonsil
c. Kesulitan menelan
c) Abdomen 3
1) Warna
2) Elastisitas
3) Kering/lembab
4) Pelebaran pembuluh darah
vena
5) Bentuk : rata, menonjol,
schoid
6) Simetrisitas
7) Pembesaran hepar
8) Pembesaran Lien
9) Pulsasi/aneurisma aorta
10) Meteorimus/kembung
11) Ascites
Auskultasi 3
d) Peristaltik usus
1) Normo peristaltic (tiap 5-20
detik)
2) Hipoaktif (sekali dalam
semenit)
3) Hiperaktif (setiap 3 detik
4) Suara usus terdengar tidak
ada
Perkusi 3
e) Normal : timpani
f) Abnormal : dullness
g) Batas hepar
h) Batas limpa
i) Lambung
j) Ginjal
Palpasi 3
k) Nyeri
l) Tonus
m) Massa
n) Ascites
o) Hepar
p) Lien/limpa
q) Ginjal
r) Pengumpulan specimen 3
a. Feses
b. Cairan asites
c. Specimen patologi
d. Pus
s) Pemeriksaan diagnostic 3
a. Radiologi BOF
b. USG abdomen
c. CT scan
d. MRI
t) NGT : 3
a. Pemasangan
b. Pemberian diet
c. Pemberian obat
d. Gastric lavage
u) Jenis dan jumlah kalori dalam 3
diet
v) Enema 3
w) Perawatan kolostomi 3
x) Pemberian obat supposituria 3
y) Melakukan pendidikan 3
keluarga.
z) Menyusun discharge planning 3

bagi klien
Sistem a) Pemeriksaan GCS 3

Persyara
fan
b) Pemeriksaan saraf kranialis 3

a. Olfaktori
b. Optic
c. Okulomotor
d. Trochlear
e. Trigeminal
f. Abdusen
g. Fasial
h. Auditori
i. Glosofaringeal
j. Vagus
k. Asesori
l. Hipoglosus
c) Reflek fisiologis 3
1) Patella
2) Triceps
3) Biceps
4) Achiles
d) Reflek patologis 3
1) Babinsky
2) Budzinsky
3) Kernig
e) Fungsi motoric 3
1) Gaya berjalan
2) Simetri tubuh dan
ekstrimitas
3) Kelumpuhan badan dan
anggota gerak, dll
4) Gerakan volunteer
5) Kekuatan otot
f) Fungsi sensorik 3
1) Tes untuk rasa raba halus
2) Tes untuk rasa nyeri
superficial
3) Tes untuk suhu
g) menyiapkan, melakukan, dan 3
merawat klien yang akan / telah
dilakukan pemeriksaan
diagnostik seperti pemeriksaan
laboratorium, radiolografi (flat
plate, lumbal punksi,
electroencephalografi, MRI
(Magnetic Resonance Imaging)
h) Melakukan pendidikan 3
kesehatan
i) Menyusun discharge planning 3

bagi klien
a. Pre Operatif 3
Mandiri
 Pre Op teaching
 Cukur
 Kebesihan kulit
 Spiritual
 Monitor intake dan output
nutrisi
 Mengetahui jumlah nutrisi dan
jenis diet
Kolaborasi
Prinsip  Pre medikasi
Keperaw  Enema
atan  Informed consent
Perioper b. Intra Operatif 3
atif  Menerima klien dari ruang
rawat
 Mendampingi/membantu
memakai baju operasi
 Memakai masker, penutup
kepala, cuci tangan, dan gaun
operasi steril
 Mengobservasi posisi pasien di
meja operasi
 Mengobservasi tekanan darah,
oksimetri, nadi, temperature
tubuh, urin output selama
operasi berlangsung
c. Post Operasi 3
 Orientasi orang, ruang, wktu
 Menetapkan waktu mobilisasi
setelah operasi (post operasi)
 Memberikan penjelasan
tentang kondisi
 Menerima klien di recovery
room/runag pulih anastesi
 Memeriksa/monitor post
anesthesia scrore
 Monitor TTV paska operasi
 Memberi posisi untuk
mencegah aspirasi
 Memberikan/menciptakan
lingkungan aman (pemasangan
side rail)
 Memonitor drinase dan luka
Op.
 Menerima klien dari ruang
operasi ke ruang rawat
 Memonitor dan mempersiapkan
alat-alat khusus yang
dibutuhkan
Mengetahui, Samarinda, 20…

Ka. Prodi STR Keperawatan, Koordinator MA PK 2
Ns. Parellangi, S. Kep., M. Kep. MH Ns. Frana Andrianur, S. Kep., M.Kep.

NIP 197512152002121004 NIP 197912122003121005
REKAPAN NILAI AKHIR PRAKTIK KLINIK
NAMA MAHASISWA : .........................................................

NIM : .........................................................
TINGKAT/SEMESTER/JALUR : .........................................................
RS/RUANG : .........................................................
BOBOT NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI KET
(%) (0 -100)
1 Sikap (kehadiran, kedisiplinan, tanggung jawab,
kejujuran, kerjasama, kerapian dan kelengkapan
20
berpakaian sesuai aturan),
*dinilai oleh Clinical Instructure
2 Laporan Individu (laporan pendahuluan, askep,
resume kasus) 10
*dinilai oleh pembimbing akademik
3 Responsi laporan individu
*dinilai oleh pembimbing akademik 30
4 Supervisi Tindakan Keperawatan
*dinilai oleh Clinical Instructure 40
JUMLAH 100
Samarinda, ........................20..
Pembimbing Akademik,
(....................................)
NIP.
INSTRUMEN PENILAIAN
SIKAP / PERILAKU
NAMA MAHASISWA : .........................................................

NIM : .........................................................
RS/RUANG : .........................................................
Bobot Nilai
No Aspek Yang Dinilai
(%)
1 Komunikasi 30
a. Menciptakan interaksi dengan pasien / keluarga
dengan penuh percaya diri
b. Menggunakan komunikasi verbal efektif
c. Melakukan dokumentasi secara benar
2 Keterampilan Dasar 35
a. Melakukan pengkajian (wawancara,
pemeriksaan fisik) dengan benar
b. Melakukan tindakan yang sudah direncanakan
c. Melakukan tindakan pencegahan terhadap
infeksi
d. Menciptakan keamanan dan kenyamanan
e. Menggunakan alat secara tepat guna
3 Perilaku Profesional 35
a. Menampilkan sikap baik dan sopan
b. Melaksanakan kontrak dengan pasien
c. Mengambil inistiatif dalam situasi belajar
d. Memperlihatkan sikap selalu tepat waktu
e. Bekerja sama dan berpartisipasi dalam kegiatan
ruangan
f. Disiplin menggunakan atribut
g. Membawa nursing kit
h. Membawa APD
Total 100
Samarinda, ........................20..
Clinical Instructure ,
(....................................)
NIP.
INSTRUMEN PENILAIAN
ASUHAN KEPERAWATAN DAN RESUME
NAMA MAHASISWA : .........................................................

NIM : .........................................................
RS/RUANG : .........................................................
Bobot Nilai
No Aspek Yang Dinilai
(%) Mg 1 Mg 2 Mg 3
1 Pengkajian 20
a. Pengumpulan data
b. Analisa data
c. Diagnosa keperawatan
2 Perencanaan 20
a. Prioritas masalah
b. Tujuan
c. Rencana keperawatan
d. Rencana tindakan
3 Implementasi 20
a. Prioritas tindakan
b. Objektif
c. Tepat
4 Evaluasi 20
a. Reassessment
b. Interpretasi
c. Planning
5 Resume 20
Total 100
Samarinda, ........................20..
(....................................)
NIP.
INSTRUMEN PENILAIAN
SUPERVISI TINDAKAN
NAMA MAHASISWA : .........................................................

NIM : .........................................................
CAPAIAN PEMBELAJARAN : .........................................................
RS/RUANG : .........................................................
KUNCI ATAU HAL-HAL KRITIS NILAI

ASPEK BOBOT KOMENTAR
YANG DINILAI (0 -100)
Pengetahuan kerja
20 % - 30 %
SUB TOTAL
Nilai rata-rata untuk Aspek
Pengetahuan
Ketrampilan
60 %
SUB TOTAL
Nilai rata-rata untuk Aspek
ketrampilan
Sikap Kerja :
10 % - 20 %
SUB TOTAL
Nilai rata-rata untuk Aspek Sikap

Perhitungan :
Nilai Akhir ;
JUMLAH
Ket :
Samarinda, ........................20..
Clinical Instructure,
(....................................)
NIP.
INSTRUMEN PENILAIAN
INSTRUMEN PENILAIAN RESPONSI
NAMA MAHASISWA : .........................................................

NIM : .........................................................
CAPAIAN PEMBELAJARAN : .........................................................
RS/RUANG : .........................................................
No Aspek Yang Dinilai Bobot Nilai

(%) Mg 1 Mg 2 Mg 3
1 Mampu menghubungkan tanda-tanda klinis dengan 10
patofisiologis yang terjadi
2 Mampu menganalisa data-data penunjang dengan benar 20
sesuai kasus
3 Mampu menjelaskan alasan prioritas masalah 10
keperawatan
4 Mampu menjelaskan rasional dari tindakan keperawatan 20
5 Mampu menjelaskan tujuan tindakan kolaborasi 10
6 Mampu menjelaskan hasil evaluasi dari tindakan 20
keperawatan yang dilakukan
7 Mampu menjelaskan kekurangan (penilaian diri) yang 10
telah dilakukan
Total 100
Samarinda, ........................20..
(....................................)
NIP.
BUKTI MENGUMPULKAN LAPORAN
Tanda Tangan
Hari/
No Laporan Keterangan Clinical Instructure
Tanggal Akademik
1 LP & ASKEP I
2 LP & ASKEP II
3 LP & ASKEP III
4 Resume minggu I
5 Resume minggu II
6 Resume minggu III
Daftar Target
7
Ketrampilan
Samarinda, 20…
Koordinator MA PK 2
Ns. Frana Andrianur, S. Kep., M.Kep.

NIP 197912122003121005
Keterangan :
Diakhir Dikumpulkan ke
Koordinator PK 2
FORMAT RESUME KASUS
A. Biodata Klien
Nama :
Jenis Kelamin :
Status Perkawinan :
Agama :
Pendidikan Terakhir :
Pekerjaan :
Suku :
Alamat :
Tanggal Masuk RS :
Tanggal Pengkajian :
Dx. Medis :
No, Register :
B. Riwayat Kesehatan
1. Keluhan Utama :
2. Riwayat Penyakit Sekarang :
3. Riwayat Penyakit Dahulu :
4. Riwayat Penyakit Dalam Keluarga :
C. Pengkajian (Fokus pada masalah keperawatan yang ditemukan)
D. Data Fokus
E. Analisa Data
F. Diagnosa Keperawatan
G. Rencana Tindakan
H. Implementasi
I. Evaluasi

Form Resume Dan Capaian Keterampilan - Frana 2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Form Resume Dan Capaian Keterampilan - Frana 2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DAFTAR SKILL TRAINING BERDASARKAN CAPAIAN PEMBELAJARAN

PENGALAMAN BELAJAR KLINIK (PBK) MA PK 2 (PRAKTIK KEPERAWATAN KMB I)

Nama Mahasiswa : NIM :

Bahan Kajian Skill Training Tanggal/tempat Target

m) Mengukur dan monitoring CVP 3

o) Menyusun discharge planning 3

c) Penggunaan Otot bantu nafas 3

g) Frekuensi pernapasan (RR) 3

h) Pola nafas: dispnea, takipnea, 3

l) Taktil fremitus/vocal fremitus 3

r) Alat bantu nafas 3

s) Tes Fungsi Pernapasan 3

z) Menyusun discharge planning 3

x) Pemberian obat supposituria 3

z) Menyusun discharge planning 3

Sistem a) Pemeriksaan GCS 3

b) Pemeriksaan saraf kranialis 3

i) Menyusun discharge planning 3

Mengetahui, Samarinda, 20…

Ns. Parellangi, S. Kep., M. Kep. MH Ns. Frana Andrianur, S. Kep., M.Kep.

NAMA MAHASISWA : .........................................................

NAMA MAHASISWA : .........................................................

NAMA MAHASISWA : .........................................................

NAMA MAHASISWA : .........................................................

KUNCI ATAU HAL-HAL KRITIS NILAI

Nilai rata-rata untuk Aspek Sikap

INSTRUMEN PENILAIAN RESPONSI

NAMA MAHASISWA : .........................................................

No Aspek Yang Dinilai Bobot Nilai

3 LP & ASKEP III

6 Resume minggu III

Ns. Frana Andrianur, S. Kep., M.Kep.

Anda mungkin juga menyukai