Asuhan Keperawatan

Pada Bayi Bayi Asphyxia

Dosen Pengampu : Ns. Ida Ayu Kade Sri Widiastuti, M. Kep., Sp. Kep. An
 Disusun Oleh :

1. CHIARA DEWI SALWANAH P07220220047

2. VITHA KUMALA P07220220078
 3
Bayi Asphyxia
 Definisi asphyxiz
Asfiksia neonatorum merupakan keadaan dimana bayi tidak bernapas secara spontan dan
teratur segera setelah lahir, keadaan tersebut dapat disertai dengan adanya hipoksia,
hiperkapnea dan sampai ke asidosis (Hidayat, 2008).

 Etiologi asphyxia
Penyebab terjadinya Asfiksia menurut (Proverawati, 2010)
1) Faktor ibu
2) Faktor plasenta
3) Faktor fetus
4) Faktor neonates
5) Faktor persalinan
 Patofisiologi
asphyxiz

Kondisi patofisiologis yang menyebabkan asfiksia meliputi kurangnya

oksigenasi sel, retensi karbon dioksida berlebihan dan asidosis metabolik.
kombinasi ketiga peristiwa itu menyebabkan kerusakan sel dan lingkungan
biokimia yang tidak cocok dengan kehidupan. Tujuan resusitasi adalah
intervensi tepat waktu yang membalikkan efek-efek biokimia asfiksia
sehingga mecegah kerusakan otak dan organ yang ireversibel, yang akibatnya
akan ditanggung sepanjang hidup.
 Manifestasi Klinis
asphyxiz

• Kulit tampak pucat atau berwarna agak kebiruan.

• Susah bernapas, hingga menyebabkan bayi bernapas dengan cepat atau
terengah-engah, dan menggunakan perut.
• Detak jantung agak melambat.
• Otot melemah.
• Bayi terlihat lemas.
• Pertumbuhan terhambat.
 Pemeriksaan Diagnostik
asphyxiz

Menurut (Nurarif, A.H., & Kusuma, 2015) pemeriksaan diagnostik yang

dilakukan pada pasien asfiksia berupa pemeriksaan :
1) Analisa Gas Darah (AGD)
2) lektrolit Darah
3) Gula Darah
4) Baby gram (RO dada)
5) USG (kepala)
 Penatalaksanaan Medis
asphyxiz
Menurut Vidia dan Pongki (2016:365), penatalaksanaan
Asfiksia meliputi :
1) Tindakan Umum
a. Bersihkan jalan nafas : Kepala bayi diletakkan lebih rendah agar lendir mudah mengalir
b. Rangsang refleks pernafasan : dilakukan setelah 20 detik
c. bayi tidak memperlihatkan bernafas dengan cara memukulkedua telapak kaki menekan tanda achilles.
d. Mempertahankan suhu tubuh.
2) Tindakan Khusus
a. Asfiksia Berat
Berikan o2 dengan tekanan positif dan intermenten melalui pipa endotrakeal.
b. Asfiksia Sedang/Ringan Pasang Relkiek pernafasan (hisap lendir, rangsang nyeri) selama 30-60 detik. Bila gagal
lakukan pernafasan kodok (Frog Breathing) 1-2 menit
c. Penghisapan cairan lambung untuk mencegah regurgitasi.
Asuhan Keperawatan
Bayi Asphyxia
  Pengkajian

• Identitas
• Riwayat kesehatan meliputi riwayat kesehatan seperti adanya hipoksia janin, gangguan aliran darah prenatal, hipotensi dan hipertensi selama
kehamilan, gangguan plasenta, kehamilan berisiko, riwayat persalinan
• Pemeriksaan fisik:
1) Kaji frekuensi, kedalaman dan kualitas pernapasan.
2) Inspeksi: pergerakan dinding dada, pernapasan cuping hidung, retraksi dan warna kulit (sianosis, pucat, kehitam-hitaman) serta amati
diameter dada anteroposterior yang memanjang dapat mengindikasikan udara terperangkap dalam alveoli.
3) Auskultasi: suara napas tambahan dan suara paru.
4) Perkusi: kaji adanya suara tumpul yang menunjukkan bahwa cairan atau jaringan padat telah menggantikan udara.
• Kaji kebutuhan peningkatan oksigen.
• Kaji tekanan darah bayi.
• Pemeriksaan diagnostik meliputi oksimetri nadi dan analisa gas darah.
 Diagnosa Keperawatan

Diagnosa yang terdapat dalam masalah ini yaitu :

1) Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan ketidakseimbangan ventilasi-
perfusi ditandai dengan dyspnea,PCO2 meningkat/menurun, PO2menurun,
takikardia, pH arteri meningkat/menurun,bunyi napas tambahan
2) Bersihan jalan napas tidak efektif b.d hipersekresi jalan napas.

 Intervensi Keperawatan
1. D. 0003 Gangguan pertukaran gas
berhubungan dengan
ketidakseimbangan ventilasi-perfusi
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 3x24 jam, pertukaran gas pasien
menjadi efektif dengan kriteria hasil :
- bunyi napas menurun
- sianosis membaik
- pola napas membaik
- warna kulit membaik
I.01014 Pemantauan respirasi
Tindakan :
Observasi
• Monitor frekuensi, irama, kedalaman dan upaya napas
• Monilor pola napas (seperti bradipnea, takipnea, hiperventilasi Kussmaul
Cheyne-Stokes, Biot, ataksik)
• Monitor kemampuan batuk efektif
• Monitor adanya produksi sputum
• Monitor adanya sumbatan jalan napas
• Paipasi kesimetrisan ekspansi pahi
• Auskultasi bunyi napas
• Monitor saturasi oksigen
• Monitor nilai AGD
• Monitor hasil x-ray toraks
Terapeutik :
• Alur interval pemantauan respirasi sesuai kondisi pasien
• Dokumentasikan hasil pemantauan
Edukasi :
• Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
• Informasikan hasil pemantauan, jika perlu

 Intervensi Keperawatan
2. D.0001 Bersihan jalan napas
tidak efektif b.d hipersekresi
jalan napas
Setelah dilakukan intervensi
keperawatan selama 3x 24 jam
diharapkan pola napas membaik
dengan kriteria hasil:
• Dyspnea menurun
• Penggunaan otot bantu napas
menurun
• Pemanjangan fase ekspirasi
menurun
• Frekuensi napas membaik
• Kedalaman napas membaik
I.01011 Manajemen jalan napas
Observasi
- Monitor pola napas (frekuensi, kedalaman, usaha napas)
- Monitor bunyi napas tambahan (mis. gurgling, mangi, wheezing, ronkhi kering)
- Monitor sputum (jumlah, warna, aroma)
Terapeutik
- Pertahankan kepatenan jalan napas dengan head-tiit dan chin-lift (jaw-thrust
jika curiga trauma servikal)
- Posisikan semi-Fowler atau Fowler
- Berikan minum hangat
- Lakukan fisioterapi dada, jika perlu
- Lakukan penghisapan lendir kurang dari 15 delik
- Lakukan hiperaksigenasi sebelum penghisapan endotrakeal
- Keluarkan sumbatan benda padat dengan forsep McGill
- Berikan oksigen, jika perlu
Edukasi
- Anjurkan asupan cairan 2000 ml/hari, jika tidak kontraindikasi
- Ajarkan teknik batuk efektif
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian bronkodilator, ekspektoran, mukolitik, jika perlu
 Implementasi Keperawatan

Secara garis besar, implementasi yang dilakukan untuk menangani gangguan

pertukaran gas pada asfiksia neonatorum yaitu:
a. Memonitor frekuensi, irama, kedalaman dan upaya nafas
b. Memonitor pola napas (seperti takipnea)
c. Memonitor adanya sumbatan jalan napas
d. Melakukan pemeriksaan auskultasi bunyi napas
e. Memonitor saturasi oksigen
f. Memonitor nilai AGD
 Evaluasi Keperawatan

Evaluasi untuk setiap diagnosis keperawatan meliputi data subjektif (S) data
objektif (O), analisa permasalahan (A) berdasarkan S dan O, serta perencanaan
(P) berdasarkan hasil analisa diatas.
 Daftar Pustaka
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2008. Pencegahan danPenatalaksanaan
Asfiksia Neonatorum.
Dharmasetiawani, N., 2008. Asfiksia dan Resusitasi Bayi Baru Lahir. In: Kosim,M.S.,
Yunanto, A., Dewi R., Sarosa G.I., Usman A., Buku AjarNeonatologi Edisi 1. Jakarta:
Badan Penerbit IDAI, 103-125.