TUGAS KMB II

Dosen Pengajar : Arifin Hidayat, SST., M.Kes

Prodi : Sarjana Terapan Keperawatan TK.2

Membuat Soal sebanyak 39 soal (sesuai jumlah mahasiswa/i)

1. Seorang pria berusia 35 tahun dilakukan pemasangan kateter urine untuk persiapan
operasi ,pemasangan plate and screw tibia dextra ,data status urinarius tidak ada kelainan.
Setelah pelumasan kateter dengan jelly ,kateter dimasukkan dengan mudah dan tanpa
hambatan ,lalu urin terlihat keluar mengalir di selang dan di tampung di urine bag yang
telah disiapkan. Apa tindakan selanjutnya yang harus dilakukan perawaat ?
A. Menekan pubis pasien dengan lembut
B. Meneruskan pemasukkan kateter sampai percabangannya
C. Memfiksasi kateter dengan penis ke arah atas
D. Menyambungkan kateter ke kantung urine
E. Mengunci balon kateter dengan NaCl 0,9%

2. Seorang laki-laki berusia 34 tahun dirawat dirumah sakit setelah menjalani operasi batu
ginjal. hari ini pasien sudah dibolehkan pulang oleh dokter. perawat akan melepaskan
kateter urine yang terpasang dan saat ini telah menggunakan handscoon. Apakah tindakan
yang tepat yang dilakukan perawat setelah menjelaskan prosedur pada pasien?
A. memasang sampiran
B. memasang pengalas dibawah paha pasien
C. menarik selang kateter saat pasien ekspirasi
D. mengeluarkan cairan dr balon menggunakn spuit
E. melakukan latihan kandung kemih

3. Dalam pemasangan kateter setelah memakai hanschoen steril apakah yang akan di
lakukan selanjutnya ?
A. Pasang pengalas
 B. Berikan jeliy pada ujung kateter (2,5-5cm)
C. Bersihkan vulva dengan kasa
D. Masukan isi balon dengan cairan aquades 10 CC
E. Cukur rambut pubis

4. Seorang laki-laki berusia 34 tahun dilakukan pemasangan kateter urine (Foley chateter)
untuk persiapan operasi pemasangan plate and screw tibia dextra, data status urinarius
tidak ada kelainan. Setelah pelumasan kateter dengan jelly, kateter dimasukan dengan
mudah dan tanpa hambatan, segera urin terlihat keluar dan ditampung dalam
bengkok/penampung yang telah disiapkan. Apakah tindakan yang harus dilakukan
perawat selanjutnya ?
A. Menekan pubis pasien dengan lembut
B. Menggembungkan balon dengan NaCl 0,9 %
C. Menyambungkan kateter ke kantung urin
D. Memfiksasi kateter dengan penis menghadap keatas
E. Meneruskan pemasukan kateter sampai percabangannya

5. Pada saat melakukan tindakan pemasangan kateter urine pada wanita, perawat harus
mengatur posisi pasien. posisi apa yang dilakukan saat tindakan pemasangan kateter urine
pada wanita?
A. Supinasi
B. dorsal recumbent
C. lateral
D. sims
E. fowler

6. Seorang perawat akan melakukan pemasangan kateter pada pasien seorang perempuan
berusia 23 tahun ,setelah dilakukan tindakan memasukan kateter,tindakan yang dilakukan
yaitu memfiksasi dengan menggunakan Aqua 10 ml,setelah tindakan tersebut tindakan
selanjutnya yang harus dilakukan seorang perawat pada kasus tersebut adalah ?
A. Melepaskan Duk bolong
 B. Memfiksasi dengan plaster
C. Menarik kateter hingga tertahan
D. Angkat penis pada posisi tegak lurus
E. Mengambil specimen untuk pemeriksaan lab

7. Seorang perempuan berumur 37 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan tidak bisa
BAK secara spontan. Sesuai hasil kolaborasi, seorang perawat akan melakukan tindakan
pemasangan kateter. Setelah dilakukan persiapan, memasukkan kateter , memfiksasi
dengan menggunakan aquades steril. Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan
perawat pada kasus tersebut?
A. Menyambung kateter dengan urine bag
B. Mengecek kateter dengan menariknya
C. Memfiksasi kateter dengan plester
D. Melepaskan duk bolong
E. Merapikan alat

8. Seorang perawat pelaksana diruang panyakit dalam mendapat delegasi melakukan

pengkajian pada pasien baru. Hasil pengkajian didapatkan tingkat ketergantungan pasien
minimal care. Manakah data yang menunjukan kondisi diatas ?
A. membantu pemenuhan dalam pemenuhan mobilitas fisik
B. memerlukan observasi tanda vital setiap jam
C. memerlukan pemeriksaan trombosit per 6 jam
D. memerlukan terapi injeksi intravena 3 x sehari
E. memerlukan perawatan kateter

9. Seorang pasien laki-laki usia 71 tahun, di rawat di Rumah Sakit. Hasil pemeriksaan di
dapat anggota tubuh bagian kanan pasien mengalami kelemahan otot, sehingga pasien
mengalami kesulitan dalam toileting. Perawat mempersiapkan pemasangan kateter urin
pada pasien tersebut. Setelah mengembangkan balon kateter dengan aquades steril maka
tindakan selanjutnya pada pemasangan keteter adalah . . .
A. Fiksasi kateter
 B. Melepaskan sarung tangan
C. Menarik kateter urine sedikit dan pastikan balon kateter sudah mengembang
D. Memastikan posisi kateter terpasang dengan benar
E. Meletakkan ujung kateter ke bengkok

10. Seorang laki-laki berusia 32 tahun dirawat dengancedera pada spinal, kesadaran compos
mentis,lumpuh pada kedua kakinya, tidak bisamengontrol BAK/BAB. Apakah prioritas
tindakan pencegahan cederapada pasien?
A. Menjaga kebersihan tempat tidur dan programmiring kanan/kiri tiap 2 jam
B. Memasang penghalang tempat tidur danmenempatkan bel dekat klien
C. Mengatur posisi prone (telungkup) danmasase punggung tiap 2 jam
D. Memasang kateter urine dan memasang diapers
E. Mendudukkan klien tiap ½ jam sekali

11. Tn.A pasien laki-laki berusia 45 tahun dirawat di rumah sakit dan akan dilakukan
pembedahan abdomen, perawat akan melakukan huknah untuk mengosongkan usus
pasien tersebut pada pra-pembedahan. Setelah memasang kanule rekti dan mengolesi
dengan jelly tindakan apa selanjutnya yang dilakukan perawat...
A. Mencuci tangan
B. Masukkan kanule ke anus, klem dibuka, masukkan cairan secara perlahan
C. Pasang perlak dan pengalas
D. Atur posisi klien sim kiri
E. Isi irigatir dengan carian yang sudah disediakan

12. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dengan keluhan tidak bisa bak spontan sudah 6 jam
lalu, sudah dipasang kateter, telah dilakukan bladder training dan rencana selang kateter
akan dilepas. Perawat sudah mempersiapkan alat-alat memakai sarung tangan dan
mengatur posisi tidur pasien. Apakah langkah prosedur selanjutnya yang dilakukan pada
kasus tersebut?
A. Melepas selang dari kantong urine
B. Melepas pasien tarik nafas
 C. Membersihkan area perineal
D. Mencabut selang perlahan
E. Mengaspirasi cairan balon

13. Seorang laki-laki dengan usia 59 th dirawat di Ruangan Cempaka karena baru post op
pengangkatan batu kandung kemih 6 jam yang lalu. Pada saat dikaji pasien mengeluh
nyeri dan saat inj sedang menjalani irigasi kandung kemih menggunakan kateter, urin
nampak berwarna merah dan becampur dengan trombus. Apakah proritas tindakan
keperawatan pada kasusu tersebut?
A. Mempertahankan kelancaran irigasi kateter
B. Memenuhi kebutuhan sehari-hari
C. Membatasi aktivitas pasien
D. Melakukan perawatan selang kateter
E. Memberikan terapi nonfarmakologi

14. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dengan bb 18 Kg dilarikan ke rumah sakit oleh
keluarganya, dan keluarga mengatakan anaknya merasakan nyeri diperut bawah kanan
selama seminggu, dokter mendiagnosa bahwa anaknya mengalami usus buntu. Hari ini
perawat memasangkan kateter untuk anak laki-laki tsb. Berapakah ukuran kateter yg
digunakan untuk anak tsb?
A. 6-10 Fr 
B. 7-10 Fr
C. 8-10 Fr
D. 9-10 Fr
E. 10 Fr

15. Tindakan keperawatan dalam memelihara kateter dengan antiseptik untuk memberishkan
ujung uretra dan selang kateter bagian luar serta mempertahan kan kepatenan posisi
kateter. Merupakan definisi dari ?
A. Kateterisasi urine
B. Tindakan pemasangan kateter
 C. Tujuan pemasangan kateter
D. Perawatan kateter
E. Semua benar

16. Seorang perempuan berusia 44 tahun di rawat di Rumah Sakit hari ke 3 karena mengeluh
nyeri setelah hematuria dan butiran batu halus dalam urinnya. Hasil pemeriksaan fisik
tampak inspeksi kandung kemih bengkak, teraba nyeri tekan kandung kemih, warna urine
kemerahan, jumlah urine output 400 cc/24 jam, serta pasien terlihat gelisah dan
berkeringat dingin. Apakah prioritas tindakan Keperawatan pada kasus tersebut?
A. Menenangkan kondisi pasien
B. Memenuhi rasa nyaman pasien
C. Mengobservasi urine output pasien
D. Melakukan pemasangan folley catheter
E. Memberikan minum minimal 2 liter/hari

17. Seorang laki-laki (45 Tahun) dirawat karena gagal ginjal kronik (GGK). Pasien mengeluh
pusing, anoreksia, nausea dan vomitus sejak satu minggu yang lalu. Urin output = 40
cc/24 jam: T= 170/100mmHg: N= 84 x/mnt; S- 36°Celcius; Edema positif pada wajah
dan kaki; Hb- 7.29 gr/dl. Dokter meminta perawat untuk pemeriksaan fungsi ginjal CCT.
Bagaimanakah prosedure yang paling tepat Saat mengumpulkan urin untuk tes tersebut?
A. Ajarkan pada keluarga dan pasien cara menampung urine selama 24 jam untuk
pemeriksaan
B. Perawat membersihkan vagina dan perineum dengan kapas sublimat 3 kali, lalu minta
pasien BAK pada wadah steril
C. Instruksikan pasien buang air kecil di kamar mandi, berhenti di tengah tadah urine
pada wadah seril dan lanjutkan BAK
D. Memberikan wadah steril kepada pasien dan minta pasien menampung urine di dalam
wadah tersebut, dan diberi labiel
E. Minta pasien dan keluarga tampung urine 24 jam sejak jam 06.00 pagi sampai
jam 06.00 pagi hari berikutnya pada botol yang tersedia
18. tindakan keperawatan dalam memelihara kateter dengan antiseptik untuk membersihkan
ujung uretra dan selang kateter bagian luar serta mempertahankan kepatenan posisi
kateter. merupakan definisi dari?
A. katerisasi urine
B. tindakan pemasangan kateter
C. tujuan pemasangan kateter
D. perawatan kateter
E. semua benar

19. Seorang perawat sedang melakukan tindakan pemasangan kateter pada seorang pasien
perempuan berusia 38 tahun yang dirawat di ruang karang asam. Saat ini perawat sudah
melumaskan kateter dengan jelly, kemudian kateter dimasukan secara perlahan hingga
terdapat urin yang mengalir di selang kateter. Apakah tindakan selanjutnya yang
dilakukan perawat pada pasien tersebut?
A. Memfiksasi dengan plester
B. Meneruskan pemasukan kateter sampai percabangannya
C. Menarik kateter hingga tertahan
D. Menyambungkan kateter ke urin bag
E. Memfiksasi/mengunci kateter dengan cairan aquades 10-15cc

20. Seorang pasien perempuan berusia 46 tahun di rawat di ruang rawat inap mengeluh sulit
untuk BAB sehingga perawat membantu pasien dengan melakukan tindakan huknah. Saat
kanul dan cairan telah masuk pada rektum pasien, apakah tindakan selanjutnya yang akan
dilakukan sesuai dengan SOP?
A. Memakai handscoon
B. Mengolesi ujung kanul dengan gel
C. Menunggu pasien merasa mulas dan ingin BAB
D. Mengisi irigator dengan air hangat
E. Mencuci tangan
21. Seorang perawat sedang melakukan tindakan pemasangan kateter pada seorang pasien
perempuan berusia 38 tahun yang dirawat di ruang karang asam. Saat ini perawat sudah
melumaskan kateter dengan jelly, kemudian kateter dimasukan secara perlahan hingga
terdapat urin yang mengalir di selang kateter. Apakah tindakan selanjutnya yang
dilakukan perawat pada pasien tersebut?
A. Memfiksasi dengan plester
B. Meneruskan pemasukan kateter sampai percabangannya
C. Menarik kateter hingga tertahan
D. Menyambungkan kateter ke urin bag
E. Memfiksasi/mengunci kateter dengan cairan aquades 10-15cc

22. Ny. W dirawat di RS. Hermina dengan diagnosa medis fraktur ekstremitas bawah.
perawat akan melakukan tindakan pemasangan kateter kepada Ny. W untuk memudahkan
pasien dalam BAK. Tindakan yang tepat sebelum perawat memasukkan kateter secara
perlahan ke dalam uretra yaitu?
A. fiksasi kateter menggunakan plester
B. memasukkan aquades ke dalam selang kateter
C. mengoleskan jelly di ujung selang kateter 4-5 cm
D. menggantung urine bag lebih rendah dari posisi kandung kemih
E. melepas sarung tangan

23. Apa saja yang termasuk ke dalam kontraindikasi pemasangan kateter, kecuali?
A. rupture uretra
B. hematoris
C. fraktur pelvis
D. retensi urin
E. rasa nyeri pada uretra

24. Seorang perawat melakukan pemasangan kateter pada pasien z, saat proses memasukkan
kateter kedalam ureter seorang perawat harusnya menyarankan pasien untuk?
A. Menarik napas dalam
 B. Banyak minum air putih
C. Mengurangi konsumsi makanan manis
D. Melakukan posisi semi Fowler
E. Jangan banyak bergerak

25. Seorang laki-laki berusia 32 tahun, dilakukan pemasangan kateter urine untuk persiapan
operasi pemasangan plate dan screw tibia dextra, data status urinarius tidak ada kelainan.
Setelah pelumasan kateter dengan jelly, kateter dimasukan dengan mudah dan tanpa
hambatan, segera urin terlihat keluar dan ditampung dalam bengkok/penampung yang
telah disiapkan? Apakah tindakan yang harus dilakukan selanjutnya?
A. Menekan pubis pasien dengan lembut
B. Menggembungkan balon dengan cairan aquades
C. Menyambungkan kateter ke kantong urine
D. Memfiksasikan kateter
E. Meneruskan pemasukan kateter sampai percabangannya

26. Pada tindakan pemasangan kateter menetap sehabis melakukan vulva hygiene tindakan
selanjutnya adalah....
A. Menyiapkan kateter dengan mengoleskan gel
B. Menggunakan sarung tangan
C. Fiksasi
D. Meletakkan perlak pengalas
E. Mengunci kateter dengan mamasukkan aquades

27. Dalam bladder training, latihan yang di gunakan untuk penguatan otot otot panggul
adalah?
A. Kagel exercise
B. Delay urination
C. Schedule bathroom trips
D. Delay exercise
E. Kagel Schedule
28. Apa kah ada pemicu komplikasi setelah menggunakan kateter yang terlalu lama?
A. bisa menyebab kan demam berdarah
B. bisa menyebab kan diare
C. bisa menyebab kan gagal ginjal
D. bisa menyebab kan sariawan
E. bisa menyebab kan pendarahan
29. Seorang laki-laki berusia 32 tahun dirawat dengan cedera pada spinal, kesadaran compos
mentis,lumpuh pada kedua kakinya, tidak bisa mengontrol BAK/BAB. Apakah prioritas
tindakan pencegahan cedera pada pasien?
A. Menjaga kebersihan tempat tidur dan program miring kanan/kiri tiap 2 jam
B. Memasang penghalang tempat tidur dan menempatkan bel dekat klien
C. Mengatur posisi prone (telungkup) dan massa punggung tiap 2 jam
D. Memasang kateter urine dan memasang diapers
E. Mendudukkan klien tiap ½ jam sekali

30. Seorang Pasien dengan usia 30 th di rawat di RS, hari ini Perawat akan melakukan
tindakan Huknah sesuai SPO. Perawat telah memberikan pelumas / gel 3-4cm pada ujung
selang rectal, selanjutnya tindakan yang harus dilakukan oleh perawat sesuai SPO
Adalah?
A. Masukkan selang rectal secara perlahan dengan mengarahkan kearah umbilicus klien,
panjang insersi 7,4-10 cn untuk dewasa,5-7,5 untuk anak-anak 2,5-3,5 untuk bayi.
Tarik selang dengan segera jika ditemukan obstruksi
B. Naikan irrigator secara perlahan sampai pada keitnggian diatas anus (30-45 cm untuk
hukanh tinggi dan 30 cm untuk hukanh rendah dan 7,5 cm untuk bayi.
C. Dengan perlahan regangkan bokong dan cari letak anus, instriksikan klien
rileks dengan menghembuskan napas perlahan melalui mulut
D. Beritahu klien untuk menahan napas ketika selang ditarik
E. Singkirkan irrigator set dan selang tempat yang sudah disediakan
31. Seorang perempuan umur 55 tahun, di bawa ke poliklinik dengan keluhan nyeri kedua
lutut yang di alami. Sejak 5 bulan terakhir terutama saat beraktivitas, sulit berdiri dari
posisi jongkok. Bengkak dan kemerahan pada kedua lutut. Nyeri pada jari-jari tangan (+).
Nyeri di rasakan skala 3. Seorang pasien mengatakan malu dengan kedua lututnya yang
bengkak. Pasien tidak percaya diri lagi memakai rok jika bekerja. Pasien adalah seorang
Publik Relation di hotel ternama. Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus di
atas?
A. Kecemasan
B. Hambatan mobilitas fisik
C. Nyeri kronik
D. Nyeri akut
E. Gangguan citra diri

32. Pasien berinisial A telat dirawat selama 4 hari di RS dan menggunakan keteter selama
masa perawatan, Esok adalah jadwal pasien pulang Perawat melakukan suatu tindakan
latihan yang berguna untuk mengembalikan tonus otot kandung kemih pasien agar dapat
berfungsi normal sebelum pemasangan kateter, disebut…….
A. Bledder Therapy
B. Occupation Therapy
C. Bladder Training
D. validation Therapy
E. Relaxation

33. laki-laiki berumur 56 tahun dirawat di rumah sakit Dr. Subandi dengan gejala sering
buang air kencing di waktu malam hari dan sulit mengeluarkan atau menghentikan urin,
demam dengan suhu 36,7 derajat dan nyeri pinggang. pasien tersebut di diagnosa dokter
adalah mengalami penyakit BPH. Bagaimana terapi yang tepat untuk pasien tersebut
ketika dirawat?
A. Medikamentosa
B. Prostatektomi
C. Penyayatan
 D. Perineal
E. Pembedahan

34. Seorang Perempuan berusia 27 tahun sedang dirawat di ruang bedah karena kesulitan
berkemih. Pasien dilakukan pemasangan kateter urine. Setelah memasukan kateter ke
dalam uretra tindakan apa yang selanjutnya di lakukan perawat pada pasien tersebut?
A. Membersihkan labia minora
B. Mengfiksasi kateter dengan menggunakan plester pada paha pasien
C. Menghubungkan kateter urin ke urin bag
D. Mengunci kateter urin dengan memasukan aquadest 30 CC (sesuai rekomendasi
kateter)
E. Menggantungkan urin bag ke tempat tidur Pasien

35. Setelah mengeluarkan isi balon kateter dengan spuit maka tindakan selanjutnya pada
pelepasan keteter adalah
A. Membuka plester
B. Meletakkan bengkok
C. Menarik kateter dan meletakkan pada bengkok
D. Melepaskan sarung tangan
E. Mengolesi area preputium

36. Perawat sedang melakukan tindakan huknah kepada pasien pra pembedahan. Perawat
memasukkan ujung kanula ke dalam rektum kearah kolon desenden sembari memasang
irigator. Kemudian setelah sampai di tindakan membuka klem rektal dan mengalirkan
700 ml air, tindakan apakah yang harus dilakukan perawat selanjutnya kepada pasien?
A. Menganjurkan pasien untuk menahan sebentar rasa ingin defekasi sembari
memasang pispot
B. Menggunakan sarung tangan
C. Melumasi ujung kanula dengan jelly
D. Mencatat jumlah, warna dan kepadatan feses, serta respon pasien
E. Mencuci tangan
37. Seorang pasien laki-laki usia 60 tahun, di rawat di Rumah Sakit, dengan diagnose :
stroke. Hasil pemeriksaan di dapat pasien hamiparese anggota tubuh bagian kanan,
sehingga pasien mengalami kesulitan dalam toileting. Perawat mempersiapkan
pemasangan kateter urin pada pasien tersebut. Setelah posisi kateter urine tepat pada
bladder dan mengisi balon. Apakah tindakan keperawatan selanjutnya?
A. Memasukkan kateter 2 inchi
B. Menarik kateter urine sedikit
C. Memfiksasi kateter di paha pasien
D. Menyambungkan kateter dengan urine bag
E. Memasang urine bag dan di pasang di pinggir tempat tidur

38. Seorang laki laki berusia 28 tahundilakukan pemasangan kateter urin untuk persiapan
operasi pemasangan plate and screw tibia dextra, dan status urinaris tidak ada kelainan.
setelah pelumasan Kateter dengan Jelly, kateter dimasukkan dengan mudah dan tanpa
hambatan, segera urin terlihat keluar dan di tampung dalam bengkok atau penambung
yang telah di siapkan. Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat selanjutnya?
A. Menekan pubis pasien dg lembut
B. Menggembungkan balon dg NacL 0,9%
C. Menyambungkan kateter ke kantong Urin
D. Mengfiksasi penis dengan menghadap ke atas
E. meneruskan pemasukkam kateter sampai Percabangannya

39. Seorang pasien laki-laki berusia 55 tahun dirawat diruang interna direncanakan akan di
lakukan pemasangan kateter dua lumen. Saat ini perawat sedang melakukan desinfeksi
pada area genetalia laki-laki sebelum kateter dipasang. Bagaimana prosedur yang benar
saat melakukan desinfeksi tersebut?
A. Membersihkan area pangkal kemeatus externa dengan kapas salvlon
B. Membersihkan dari meatus externa kearah luar dengan kapas savlon
C. Membersihkan dari meatus externa ke arah dalam dengan kapas savlon
D. Mendesinfeksi dari arah bolak-balik dari meatus externa ke arah luar dengan kapas
savlon
E. Menggunakan pinset pembersih membersihkan dari meatus externa kearah luar
dengan kapas savlon