DX 2 : Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

N DIAGNOSA TUJUAN DAN

INTERVENSI RASIONAL
O KEPERAWATAN KRITERIA HASIL
1. Ketidakseimbangan Setelah dilakukan tindakan Observasi 1. Mengetahui status nutrisi pasien
nutrisi kurang dari keperawatan selama 3x24 1. Identifikasi status nutrisi 2. Mengetahui alergi makanan
kebutuhan tubuh b/d mual jam, diharapkan Ny.E 2. Identifikasi alergi dan sehingga dapat digantikan
muntah d/d : memperlihatkan status gizi intoleransi makanan dengan makanan yang sesuai
yang baik dengan kriteria 3. Identifikasi kebutuhan kalori 3. Menilai jumlah kebutuhan kalori
DS : hasil : dan jenis nutrisi yang dibutuhkan tubuh untuk
- Klien mengatakan - Tidak adanya 4. Monitor asupan makanan dapat bermetabolisme
penurunan berat
hanya makan ¼ porsi 5. Monitor berat badan 4. Asupan makanan yang bergizi
badan
karena mual muntah - Tidak adanya mual Terapeutik diperlukan untuk pemulihan
- Klien mengatakan muntah 6. Lakukan oral hygiene tubuh
sering merasa mual - Nafsu makan baik sebelum makan 5. Menilai adanya peningkatan atau
muntah - - Dapat 7. Sajikan makanan secara penurunan berat badan
mengahabiskan porsi menarik dan suhu yang 6. Meningkatkan rasa nyaman dan
DO : makanan sesuai kebersihan di dalam mulut
- Kesadaran : Compos 8. Berikan makanan tinggi serat sehingga bisa merangsang nafsu
Mentis untuk mencegah konstipasi makan
- KU : Sedang 9. Beri makanan tinggi kalori 7. Agar menarik minat makan
- Tampak pucat dan protein pasien
- Tampak lemah Edukasi 8. Makanan tinggi serat dapat
- Terpasang IVFD 10. Anjurkan posisi duduk, jika mencegah terjadinya konstipasi
NaCl 0,9% mampu dan membantu memperlancar
- Pem. Lab : 11. Ajarkan diet yang proses pencernaan
 Hb : 7,3 g/dl diprogramkan 9. Kebutuhan kalori dan protein
 Ht : 24% Kolaborasi yang terpenuhi dapat
12. Kolaborasi dengan ahli gizi meningkatkan produksi energi
untuk menentukan jumlah dalam tubuh
kalori dan jenis nutrisi yang 10. Posisi makan saat duduk dapat
dibutuhkan, jjka perlu mempermudah seseorang dalam
mengonsumsi makanan
11. Pemilihan jenis makanan yang
tepat baik untuk meningkatkan
nutrisi
12. Menghitung dan menentukan
secara akurat kebutuhan
makanan pasien