ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

PADA NY.S DENGAN HIPERTENSI

NAMA : OLYVIA AYESAH

NIM : 012041074

PROGRAM STUDI PROFESI NERS ANGKATAN XXV

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN

 UNIVESITAS BINAWAN
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FORMAT PENGKAJIAN GERONTIK

I. IDENTITAS
Nama : Ny.S Jenis kelamin : Perempuan
Umur : 61 th Suku : Jawa
Alamat : Jl.Citayam Raya Gg.Bhakti 1 Agama : Islam
Pendidikan : SMP Status perkawinan : Nikah
Tanggal pengkajian : Selasa, 30 Maret 2021

II. RIWAYAT KESEHATAN

Keluhan kesehatan utama saat ini : Kalau naik turun tangga sudah pelan-pelan karena kadang kaki
terasa ngilu dan lemas.

Riwayat kesehatan yang lalu : Maagh

Riwayat kesehatan keluarga : Hipertensi (dari ibu)

III. AKTIVITAS / LATIHAN

Saat pengkajian Ny.S mengatakan masih berkerja sebagai asisten rumah tangga dan juga masih suka
mengikuti senam pagi setiap hari minggu di dekat rumahnya.

IV. NUTRISI
Ny.S makan 3x sehari dengan satu porsi nasi dan lauk pauk. Ny.S dapat makan sendiri dan tidak ada
kesulitan dalam menelan atau mengunyah makanan. Klien tidak mengalami peningkatan/penurunan BB.

V. ELIMINASI
 BAK : Ny.S mengatakan biasa BAK kurang lebih 5x dan waktu yang berubah-ubah. Ny.S mengatakan
sebelum tidur biasanya BAK dan tidak ada keluhan yang berhubungan dengan BAK.
 BAB : Ny.S mengatakan 1-2 x/hari dengan konsisten lunak berwarna kuning dan tidak ada keluhan
yang berhubungan dengan BAB.

VI. ISTIRAHAT /TIDUR

Ny.S mengatakan biasa tidur malam jam 22.00 WIB dan bangun jam 05.00 WIB. Ny.S mengatakan tidak
ada keluhan sebelum tidur tidur malam namun sering terbangun saat tengah malam. Ny.S mengatakan
sering tidur siang selama 1 jam/hari.

VII. PENGKAJIAN

a. Keadaan umum :
 TTV : TD: 120/70 mmHg, S: 36,4%, N: 80x menit, RR: 20 x/menit.
 BB : 49 kg
 Tingkat kesadaran : Compos Mentis
 GCS : E4, V5, M6

b. Pengkajian fisik secara umum:

 Integumen : kulit sudah tampak kering dan keriput, tidak ada lesi, tugor kulit elastis.
 Kepala : simetris, kulit bersih tidak ada benjolan, rambut bersih sudah mulai beruban, muka
tidak pucat
  Mata : konjungtiva merah muda (tidak anemis), sklera putih
 Hidung : bersih tidak ada sekret, tidak ada sianosis.
 Mulut : bibir tidak terlihat pucat, tidak ada stomatitis.
 Telinga : pendengaran masih normal, tidak ada keluar cairan dari telinga.
 Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, limfe, dan vena jugularis.
 Dada : simetris, tidak ada penggunaan otot bantu nafas.
 Perut : tidak ada pembesaran abnormal, tidak ada nyeri tekan.

c. Pengkajian dengan pendekatan sistem :

 Sistem Integumen : tekstur kulit klien sudah mengendur dan rambut klien sudah beruban.
 Sistem Pernafasan : klien tidak mengalami batuk dan sesak nafas, tidak ada bunyi nafas
tambahan.
 Sistem kardiovaskuler : klien tidak mengalami nyeri dada, tidak terdengar bunyi murmur, tidak
terdapat edema.
 Sistem gastrointestinal : klien tidak mengalami nyeri dada dan sesak nafas, tidak terdapat
edema.
 Sistem genitalia : tidak ada luka pada genitalia, tidak terdapat nyeri dan infeksi.
 Sistem muskuloskeletal : klien tidak mengalai nyeri pada persendian. Klien mengikuti senam
1x seminggu.
 Kemampuan ADL : klien masih bisa beraktifitas untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari seperti
makan, mandi, minum berpakaian tanpa dibantu orang lain.
 Sistem persyarafan : Klien tampak sudah lupa ketika diminta untuk menceritakan
pengalamannya dahulu. Klien lupa dengan tanggal dan bulan lahir klien, hanya ingat tahunnya
saja.
 Sistem endokrin : pada saat pemeriksaan tidak terjadi perubahan pigmentasi kulit.

VIII. PSIKOSOSIAL DAN SPIRITUAL

Klien masih berinteraksi baik dengan keluarga dan warga sekitar rumah nya. Klien sangat dekat dengan
warga sekitarnya dan banyak yang mengenal klien. Klien rajin beribadan shalat 5 waktu. Klien mengatakan
suka memikirkan keluarga nya jika nanti klien sudah tidak ada. Klien sangat dekat dengan cucu cucu nya.

IX. GENOGRAM

X X
X X
 Keterangan I :
: Perempuan : Laki-Laki

: Klien : Tinggal bersama / 1 rumah

X : Sudah meninggal

Keterangan II :
Orang tua klien meninggal karena sudah tua saja (Bapak), Ibu meninggal karena hipertensi nya.

X. PENGKAJIAN FUNGSIONAL KLIEN

INSTRUMENT PENGKAJIAN FUNGSIONAL

KAZT ADL INDEX

Di desain untuk mengukur tingkat kemandirian dengan menggunakan penilaian sejauhmana kemampuan
lansia dalam melakukan activity daily living seperti mandi, berpakaian, pergi toilet, melakukan pergerakan
secara bebas,continence, dan makan.
Dengan pertanyaan berupa :
a. Mandi (kekamar mandi, menggosok bagian tubuh)
Sama sekali tanpa bantuan
Dengan menggunakan tapi hanya untuk satu bagian tubuh (mis: untuk menggosok bagian
punggung atau kaki)
Dengan bantuan lebih dari satu bagian tubuh

b. Berpakaian (memakai dan melepaskan pakaian, dan melakukannya dengan cepat)

Memakai pakaian dengan komplit tanpa bantuan sama sekali
Memakai pakaian tanpa bantuan tapi untuk kegiatan tertentu memerlukan asisten seperti
memakai / mengikat tali sepatu
Memakai pakaian komplit dengan bantuan√
c. Toilet (pergi ke toilet, untuk BAB dan BAK, membersihkan sendiri serta memakai baju/celana sendiri
Dapat pergi ke toilet, membersihkan sendiri, dan menata baju/celana tanpa bantuan sama
sekali
Membutuhkan bantuan untuk pergi ke toilet, membersihkannya, memakai pakaian setelah eliminasi
Tidak bisa pergi ke toilet sendiri

d. Pergerakan
Bergerak dari dan ke tempat tidur /kursi tanpa bantuan/assisten (mungkin bisa juga dengan
pegangan /tongkat penyangga)
Bergerak dari dan ke tempat tidur /kursi dengan bantuan/dengan assisten
Tidak dapat keluar dari tempat tidur sama sekali

e. Continence
Dapat mengontrol saat BAK dan BAB dengan sendiri
Kadang tidak dapat mengontrol BAK dan BAB sendiri
Membutuhkan bantuan serta supervisi untuk mengontrol BAK dan BAB, atau dengan penggunaan
kateter
 f. Makan
Makan sendiri tanpa bantuan
Makan sendiri tetapi membutuhkan bantuan untuk memotong makanan seperti daging, sayur,
ataupun buah.
Makan dengan bantuan atau makan dengan melalui IV Fluids/tubes

Hasil/Skor : Nilai A
Keterangan : Ketidaktergantungan dalam semua fungsi /ke enam fungsi.

BARTHEL INDEX
Tabel Barthel Index :
Dengan Tanpa Penilaian
No Aktifitas
bantuan bantuan
Makan (jika makan harus dipotong terlebih
1 5 10 10
dahulu berarti memerlukan bantuan)
Bergerak dari kursi roda ketempat tidur dan
2 5-10 15 15
kembali (termasuk duduk tegak ditempat tidur
Personal toilet (mencuci muka, menyisir
3 0 5
rambut, bercukur, membersihkan gigi) 5
Duduk dan berdiri dari toilet (cara memegang
4 5 10 10
pakaian, mengelap, menyiram WC
5 Mandi sendiri 0 5 5
Berjalan dipermukaan yang berbeda (jika tidak 5
6 0 5
bisa berjalan, penggunaan kursi roda)
7 Naik turun tangga 5 10 10
Berpakaian (termasuk didalamnya mengikat tali 10
8 5 10
sepatu, mengencangkan dan mengendorkan)
9 Mengontrol BAB 5 10 10
10 Mengontrol BAK 5 10 10

Hasil / Skor : 90

FUNCTIONAL STATUS INDEX

Biasanya digunakan pada pasien Rematik yang sering mengalami nyeri pada tulang dan sendi

Jenis kegiatan Bantuan Nyeri Kesulitan Komentar

Pergerakan
Berjalan
Menaiki tangga
Berpindah dari dan ke
Toilet
masuk dan keluar kamar tidur
Perawatan diri
Menyisir rambut
Memakai celana
Mengancing baju
Mandi & membersihkan tubuh
Memakai sepatu/sandal
Kegiatan rumah tangga
Membersihkan karpet
Mengambil benda yang tinggi
Mencuci baju
membersihkan jendela
Membersihkan halaman

Aktivitas tangan
Menulis
Membuka kotak
Memutar kran
memotong makanan

Pekerjaan
Tampilan pekerjaan
Tanggung jawab

Avocasional
Melakukan hobi
Melakukan pekerjaan tangan
Ketempat ibadah
Sosialisasi dengan teman

Keterangan :

Dengan Bantuan
1. Tidak memerlukan alat
2. Memerlukan bantuan alat
3. Memerlukan bantuan orang lain
4. Memerlukan bantuan orang lain dan alat
5. Tidak bisa apa-apa

Sakit/ Nyeri
1. Tidak sakit
2. Sakit ringan
3. Sakit sedang
4. Sakit berat

Tingkat kesulitan
1. Sangat mudah
2. Mudah
3. Sedang
4. Sulit
5. Sangat sulit

INSTRUMENTAL ACTIVITIES OF DAILY LIVING

Instrument ini menggambarkan sejauh mana kondisi dasar ADL lansia, diperlukan untuk menentukan atau
mengetahui sejauh mana dan jenis aktivitas sehari-hari apa yang dapat dilakukan oleh lansia secara mandiri,
membutuhkan bantuan atau tidak dapat melakukan sendiri.
Keterangan :
I: Independent
A: Asissten
D: Dependent
 Daftar pertanyaannya berupa :
1. Kemampuan menggunakan telepon
I: Mengoperasikan telepon dengan inisiatif sendiri
A: Menjawab telepon dan mencet beberapa nomor yang telah di
hafal
D: Tidak menggunakan telepon sama sekali
2. . Menggunakan transportasi
I.: Bepergian secara mandiri( dengan angkutan umum/ menyetir
mobil)
A: Dapat melakukan perjalanan tapi tidak bisa sendirian
D: Tidak melakukan perjalan sama sekali

3. Kemampuan Belanja
I: Dapat berbelanja sendiri dengan transportasi yang ada
A: Dapat berbelanja tapi tidak sendiri
D: Tidak dapat berbelanja

4. Kemampuan menyiapkan makanan

I: Dapat merencanakan dan memasak sendiri
A: Dapat meyiapkan bahan masakan tapi saat memasak harus dibantu
D: Tidak dapat menyiapkan makanan

5. Melakukan pekerjaan rumah

I: Dapat melakukan pekerjaan rumah yang berat (menyikat lantai)
A: Dapat melakukan pekerjaan yang ringan
D: Tidak dapat melakukan sendiri

6. Menyiapkan dan menggunakan obat-obatan

I: Dapat menyiapkan dan minum obat dengan dosis yang tepat
A: Dapat menyiapkan obat-obatan tapi harus diingatkan jadwal minum obat
D: Tidak dapat melakukan semua sendiri

7. Menggunakan keuangan
I: Dapat mengatur keuangan, menulis cek dan membayar tagihan
A: Dapat mengatur keuangan untuk belanja sehari-hari, tapi membutuhkan bantuan untuk
menulis cek dan membayar tagihan
D: Tidak dapat melakukan semua sendiri

Hasil / Skor Ny.S : I :2, A : 5, D : 0

STATUS MENTAL QUESTIONNAIRE

Digunakan untuk mendeteksi persentasi dan derajat gangguan intelektual yang terdiri dari 10 pertanyaan
tentang tes orientasi, memori dan kemampuan matematika.
Daftar Pertanyaan terdiri dari :
Yang harus di isi oleh perawat
Nama pasien : Ny. S Tanggal : 30 Maret 2021
Jenis kelamin : Perempuan (L/P) : P
Suku : Jawa
Tamat terakhir : SMP tahun,
Nama perawat : Olyvia

Yang diajukan pertanyaan kepada lansia :

1. Tanggal berapa hari ini ( tanggal, bulan, tahun )? Menjawab dengan salah
 2. Hari apa hari ini ? Menjawab dengan salah
3. Apa nama tempat ini ? Dapat menjawab
4. Berapa nomor telephone anda ? (bila lansia memiliki telephone) atau Dimana alamat anda ? (ditanyakan
apabila tidak punya nomor telephon) : Tidak punya handphone
5. Berapa umur anda saat ini ? 61 tahun
6. Kapan anda dilahirkan ? tahun 1960
7. Siapa presiden kita saat ini ? Jokowidodo
8. Siapakah presiden kita sebelum ini ? lupa
9. Siapakah nama ibu anda ? Ny.N
10. Berapakah 20 dikurangi 3, hasilnya dikurangi 3 dan seterusnya ? 15 (Benar)

Hasil Skor : Ny.S Salah 0 – 2 fungsi mental masih utuh.

Keterangan :
 Pertanyaan 1, benar apabila dapat menyebutkan tanggal, bulan, dan tahun dengan tepat
 Pertanyaan 2, benar apabila tepat menyebutkan hari.
 Pertanyaan 3, benar apabila dapat mendeskripsikan tempat dengan benar.
 Pertanyaan 4, benar apabila dapat menyebutkan nomor telephonnya dengan tepat.
 Pertanyaan 5, benar apabila dapat menjawab umur sesuai dengan kelahirannya.
 Pertanyaan 6, benar apabila menjawab tanggal, bulan, dan tahun, sesuai dengan identitas diri.
 Pertanyaan 7, benar apabila dapat menyebutkan nama presiden saat ini.
 Pertanyaan 8, benar apabila dapat menyebutkan nama presiden sebelumnya
 Pertanyaan 9, benar apabila dapat menyebutkan ibunya
 Pertanyaan 10, benar apabila dapat mengurangi dengan benar sampai akhir.

Dalam scoring harus dipertimbangkan 3 level pendidikan,

1. Orang yang hanya menyelesaikan beberapa tingkat pendidikan (SD/SMP)
2. Orang yang menyelesaikan tingkat pendidikan SMU
3. Orang yang menyelesaikan tingkat pendidikan tinggi (universitas)

Penilaian Hasil :
 Salah 0 – 2 fungsi mental masih utuh
 Salah 3 – 4 tingkat gangguan mental ringan
 Salah 5 – 7 tingkat gangguan mental sedang
 Salah 8 – 10 tingkat gangguan mental berat

Tingkat toleransi hasil berdasarkan tingkat pendidikan :

 SD ditolerir salah 1-2
 Tamatan SMA hanya boleh satu salah
 Perguruan tinggi tidak boleh salah

MINI MENTAL STATE EXAMININATION

 Merupakan Pengkajian komprehensif yang mengukur memori jangka pendek, memori jangka panjang,
orientasi, perhatian, perhitungan, registrasi, bahasa, pemahaman dan meniru gambar.
 Tes aspek kognitif dari fungsi mental yang meliputi tes orientasi, registrasi, perhatian, perhitungan,
recall, dan bahasa.
 Daftar pertanyaan terdiri dari :
a. Orientasi waktu (5)
Tahun
Bulan
Tanggal
Hari
Musim
b. Orientasi tempat (5)
Negara
 Kota
Wilayah
Kecamatan
Gedung
c. Menyebutkan 3 kata (3)
d. Tes perhatian dan menghitung (5)
Menghitung mundur tujuh angka
Mengeja kata dari belakang
e. Mengulang kembali tiga kata yang sudah disebutkan pada point 3 (3)
f. Menyebutkan nama benda kita ditunjuk (2)
g. Mengulangi kata-kata yang kita ucapkan (1)
h. Memahami dan melakukan perintah (3)
i. Meminta lansia untuk menuliskan sebuah kalimat (1)
j. Meminta lansia untuk meniru sebuah gambar sederhana (1)
 Score tertinggi adalah 30
 Jika score kurang dari 21 hal ini mengindikasikan adanya kerusakan cognitif yang memerlukan
pemeriksaan lebih lanjut
 Loss of short – term merupakan tanda adanya Dimensia
 Pada alzheimer disease, item yang biasanya hilang yaitu : mengulang 3 kata
 Sebagai perawat yang mempunyai keahlian dalam tes status mental, perawat seharusnya
tahu / sadar pola tipical Dimensia. Score rendah tanpa kerusakan pada mengulang kata, orientasi waktu ,
dan menghitung mungkin mengindikasikan diagnosis lain selain Dimensia

Keterangan Hasil : Skor Ny.S 29

GERIATRIC DEPRESSION SCALE (GDS)

 GDS diambil dari 30 pertanyaan yang merupakan instrumen yang didesign secara khusus untuk
screening depresi pada lansia.
 Pertanyaan yang dijawab mendapatkan score sampai 9 dianggap normal, score 10-19 mengindikasikan
depresi ringan, score lebih dari 20 mengindikasikan depresi berat.
 Keuntungan utama dari GDS daripada scala depresi yang lain adalah bahwa GDS tidak melibatkan hal-
hal somatik yang mungkin mengacaukan deteksi depresi lansia, orang-orang dengan penyakit fisik
 GDS telah divalidasi penggunaannya baik pada lansia normal dan mereka yang menjalani treatment
untuk depresi dalam setting yang berbeda
 Daftar pertanyaan pada GDS
1. Apakah anda pada dasarnya puas dengan kehidupan anda ? Iya
2. Apakah anda telah menurun pada banyak aktifitas dan ketertarikan ? Iya
3. Apakah anda merasa hidup anda kosong ? Tidak
4. Apakah anda sering bosan ? Iya
5. Apakah anda berharap tentang masa depan ? Iya
6. Apakah anda direpotkan oleh pikiran-pikiran yang tidak dapat keluar dari kepala anda ? Tidak
7. Apakah anda pada keadaan semangat sepanjang waktu ? Iya
8. Apakah anda takut bahwa sesuatu yang buruk akan terjadi pada anda ? Iya
9. Apakah anda merasa bahagia sepanjang waktu ? Tidak juga
10. Apakah anda sering merasa tak berdaya ? Tidak
11. Apakah anda sering gelisah dan resah ? Tidak
12. Apakah anda lebih senang tinggal dirumah daripada keluar dan melakukan hal yang baru ? Iya
13. Apakah anda sering khawatir tentang masa depan ? Iya
 14. Apakah anda merasa mempunyai banyak masalah dengan ingatan daripada kebanyakan ?
Tidak, nikmati saja
15. Apakah anda pikir hidup anda menakjubkan ? Tidak juga
16. Apakah anda sering merasa murung dan sedih ? Tidak
17. Apakah anda merasa benar-benar tidak berharga dengan cara hidup anda sekarang ? Tidak
18. Apakah anda khawatir banyak tentang masa lalu anda ? Tidak
19. Apakah anda menemukan kehidupan yang sangat menyenangkan ?Iya
20. Apakah sulit bagi anda untuk memulai proyek yang baru ? Iya
21. Apakah anda merasa bertenaga ? Iya
22. Apakah anda merasa putus asa pada situasi anda ? Tidak
23. Apakah anda berfikir kebanyakan orang lain lebih baik daripada anda ? Tidak
24. Apakah anda sering marah pada hal-hal yang kecil ? Tidak
25. Apakah anda merasa seperti ingin menangis ? Tidak
26. Apakah anda mempunyai gangguan konsentrasi ? Tidak
27. Apakah anda menikmati bangun di pagi hari ? Iya
28. Apakah anda lebih senang menghindari perkumpulan sosial ? Tidak
29. Apakah mudah bagi anda untuk mengambil keputusan ? Iya
30. Apakah pikiran anda sejernih saat dulu ? Iya

Keterangan / Hasil : Nilai depresi ringan (10)

XI. MASALAH KEPERAWATAN

ANALISA DATA

DATA MASALAH ETIOLOGI

DS :
- Klien mengatakan untuk naik dan turun
tangga sudah mulai harus pelan-pelan, Gangguan Mobilitas Kekakuan Sendi
karena kaki terasa ngilu dan lemas. Fisik (D.0054)
- Klien mengatakan untuk mengangkat
beban berat sudah tidak kuat, butuh
bantuan suami, anak, atau orang
sekitarnya.
DO :
- Tonus Otot
5 5
5 4
- Ketika terasa ngilu klien mengkonsumsi
obat asam mefenamat
DS :
- Klien mengatakan lupa tanggal dan
bulan lahirnya. Hanya ingat tahun nya Gangguan Memori Proses Penuaan
saja. (D.0062)
- Klien lupa hari dan tanggal sekarang
 (saat pengkajian)
DO :
- Klien tampak bingung saat ditanya
tanggal dan bulan kelahiran klien
- Ketika ditanya hari dan tanggal saat
pengkajian klien tampak menebak-
nebak karena lupa
DS :
- Klien mengatakan tidak pernah diberi Defisit Pengetahuan Kurang terpapar informasi
pendidikan mengenai kesehatan (D.0111)
mengenai tekanan darah.
- Klien mengatakan tidak tahu pasti apa
itu hipertensi
DO :
- Klien mengira boleh memakan makan
asin
- Klien mengira tidak ada pantangan
makanan untuk penderita hipertensi.

Diagnosa Keperawatan :

1. Gangguan Mobilitas Fisik (D.0054)

2. Gangguan Memori (D.0062)
3. Defisit Pengetahuan (D.0111)

XII. INTERVENSI (SIKI)

No. Data Subjektif & Objektif Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi
DX
1. Gangguan Mobilitas Fisik Tujuan : Dukungan Ambulasi (1.06171)
(D.0054) Setelah dilakukan intervensi Observasi ;
DS : selama 3x24 jam, nyeri sendi - Identifikasi adanya
- Klien mengatakan kaki dapat menurun dengan nyeri atau keluhan fisik
nya ngilu dan lemas saat menunjukkan lainnya.
naik turun tangga. Kriteria Hasil : - Identifikasi toleransi
- P : Sakit di lutut 1. Klien meningkat dalam fisik melakukan
Q : Seperti di tusuk-tusuk aktivitas. ambulasi
R : Sendi Lutut 2. Mengerti tujuan dari - Monitor frekuensi
S:6 peningkatan mobilitas jantung dan tekanan
T : Pada saat naik dan darah sebelum memulai
turun tangga saja ambulasi
DO : - Monitor kondisi umum
- Klien tampak meringis selama melakukan
saat naik turun tangga ambulasi
- Klien tampak pelan-pelan Terapeutik :
dan pegangan pada saat - Fasilitasi aktivitas
naik turun tangga. ambulasi dengan alat
bantu (mis: tongkat,
kruk)
- Fasilitasi melakukan
mobilitasi tisik, jika
perlu.
- Libatkan keluarga untuk
membantu pasien dalam
meningkatkan ambulasi.
Edukasi
- Jelaskan tujuan dan
prosedur ambulasi
- Anjurkan melakukan
ambulasi dini
- Ajarkan ambulasi
sederhana yang harus
dilakukan (mis:berjalan
dari tempat tidur ke
kursi roda, berjalan dari
tempat tidur ke kamar
mandi, berjalan sesuai
toleransi)

2. Gangguan Memori (D.0062) Tujuan : Latihan Memori (1.06188)

DS : Setelah dilakukan intervensi Observasi
- Klien mengatakan lupa selama 3x24 jam diharapkan - Identifikasi masalah
hari dan tanggal lahirnya. gangguan memori tidak memori yang dialami
Hanya ingat tahunnya bertambah buruk, dengan - Identifikasi kesalahan
 saja.
DO :
- Klien tampak bingung
ketika ditanya hari dan
tanggal saat pengkajian
karena lupa.
- Klien salah menyebutkan
ketika ditanya presiden
sebelum Bp.Jokowi
3. Defisit Pengetahuan (D.0111)
DS :
- Klien mengatakan tidak paham
tentang hipertensi
- Klien mengatakan tidak tahu
kalau hipertensi termasuk
penyakit keturunan
DO :
- Klien tampak tidak
mengikuti diit untuk
penderita hipertensi
menunjukkan terhadap orientasi
Kriteria Hasil : - Monitor perilaku dan
1. Klien mampu perubahan memori
mengingat hari dan selama terapi
tanggal lahir nya Terapeutik
kembali. - Rencanakan metode
2. Klien mampu mengenal mengajar sesuai
hari kemampuan pasien
- Stimulasi memori
dengan mengulang
pikiran yang terakhir
diucapkan , jika perlu
- Koreksi kesalahan
orientasi
- Fasilitasi mengingat
kembali pengalaman
masa lalu, jika perlu
Edukasi
- Jelaskan tujuan dan
prosedur latihan
- Ajarkan teknik memori
yang tepat
Kolaborasi
- Rujuk pada terapi
okupasi, jika perlu
Tujuan : Edukasi Perilaku Upaya
Setelah dilakukan intervensi Kesehatan (1.12435)
selama 3x24 jam diharapkan Observasi
defisit pengetahuan teratasi, - Identifikasi kesiapan
dengan menunjukkan dan kemampuan
Kriteria Hasil : menerima informasi
1. Klien menyatakan Terapeutik
pemahaman tentang - Sediakan materi dan
penyakit, paragnosis, media pendidikan
dan program kesehatan
pengobatannya. - Jadwalkan pendidikan
2. Klien mampu kesehatan sesuai
menjelaskan kembali kesepakatan
apa yang telah - Berikan kesempatan
dijelaskna perawat untuk bertanya
- Gunakan variasi metode
pembelajaran
- Berikan pujian dan
dukungan terhadap
usaha postifi dan
pencapainnya.
Edukasi
- Jelaskan penanganan
masalah kesehatan
- Informasikan sumber
yang tepat yang tersedia
di masyarakat
- Anjurkan menggunakan
fasilitas kesehatan
- Anjurkan mengevaluasi
 tujuan secara periodik
- Ajarkan program
kesehatan dalam
kehidupan sehari-hari
- Ajarkan cara
pemeliharaan kesehatan

XIII. IMPLEMENTASI
XIV. EVALUASI (SLKI)