Kepada Yth.

Rektor Universitas Binawan

Jl. Kalibata Raya – Dewi Sartika, No. 25-30
Jakarta Timur
Jakarta 13630

Hal: Permohonan Pembayaran Biaya Kuliah Mahasiswa Secara Cicilan

Semester Genap Tahun Akademik 2020/2021

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini

Nama : Feren M. Sampel, S.Kep
Nomor Induk Mahasiswa : 012041110
Fakultas – Program Studi : Keperawatan & Kebidanan – Profesi Ners
Alamat : Jl. Agung Raya, Lenteng Agung, Jagakarsa, Jakarta Selatan
Nomor Telepon : 082296780557
Mengajukan Permohonan Pembayaran Biaya Kuliah Mahasiswa (BKM) Semester Genap Tahun Akademik
2020/2021 Secara bertahap/cicilan dengan jadwal pembayaran sebagai berikut:
□ Pembayaran 2 Kali yaitu:
 Pembayaran I: BPP akan dibayarkan selambat-lambatnya pada tanggal 5 Maret 2021
 Pembayaran II: Sisa Kewajiban BKM selanjutnya dibayarkan selambat-lambatnya pada tanggal 23
April 2021 yaitu sebelum dimulainya Ujian Tengah Semester (UTS), ditambah beban administrasi
sebesar Rp. 300.000,-
□ Pembayaran 3 Kali yaitu:
 Pembayaran I: BPP akan dibayarkan selambat-lambatnya pada tanggal 5 Maret 2021
 Pembayaran II: 50% Sisa Kewajiban BKM yang akan dibayarkan selambat-lambatnya pada tanggal
23 April 2021 yaitu sebelum dimulainya Ujian Tengah Semester ditambah beban administrasi
sebesar Rp. 300.000,-
 Pembayaran III: 50% Sisa Kewajiban BKM yang akan dibayarkan selambat-lambatnya pada tanggal
23 Juli 2021 yaitu sebelum dimulainya Ujian Akhir Semester, ditambah beban administrasi sebesar
Rp. 300.000,-
□ Beri tanda V (centang) pada jadwal pembayaran yang akan dipilih.

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian dan perkenan Ibu, saya
ucapkan terimaka kasih.

______,___ Maret 2021

Yang mengajukan, Mengetahui dan menyetujui,

(Nama Mahasiswa) (Nama Orang Tua Mahasiswa)

Kepada Yth.
Rektor Universitas Binawan
Jl. Kalibata Raya – Dewi Sartika, No. 25-30
Jakarta Timur
Jakarta 13630

Hal: Permohonan Pembayaran Biaya Kuliah Mahasiswa Secara Cicilan

Semester Genap Tahun Akademik 2020/2021

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini

Nama : Nindy T. Imon, S.Kep
Nomor Induk Mahasiswa : 012041109
Fakultas – Program Studi : Keperawatan & Kebidanan – Profesi Ners
Alamat : Jl. Agung Raya, Lenteng Agung, Jagakarsa, Jakarta Selatan
Nomor Telepon : 085299059556
Mengajukan Permohonan Pembayaran Biaya Kuliah Mahasiswa (BKM) Semester Genap Tahun Akademik
2020/2021 Secara bertahap/cicilan dengan jadwal pembayaran sebagai berikut:
□ Pembayaran 2 Kali yaitu:
 Pembayaran I: BPP akan dibayarkan selambat-lambatnya pada tanggal 5 Maret 2021
 Pembayaran II: Sisa Kewajiban BKM selanjutnya dibayarkan selambat-lambatnya pada tanggal 23
April 2021 yaitu sebelum dimulainya Ujian Tengah Semester (UTS), ditambah beban administrasi
sebesar Rp. 300.000,-
□ Pembayaran 3 Kali yaitu:
 Pembayaran I: BPP akan dibayarkan selambat-lambatnya pada tanggal 5 Maret 2021
 Pembayaran II: 50% Sisa Kewajiban BKM yang akan dibayarkan selambat-lambatnya pada tanggal
23 April 2021 yaitu sebelum dimulainya Ujian Tengah Semester ditambah beban administrasi
sebesar Rp. 300.000,-
 Pembayaran III: 50% Sisa Kewajiban BKM yang akan dibayarkan selambat-lambatnya pada tanggal
23 Juli 2021 yaitu sebelum dimulainya Ujian Akhir Semester, ditambah beban administrasi sebesar
Rp. 300.000,-
□ Beri tanda V (centang) pada jadwal pembayaran yang akan dipilih.

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian dan perkenan Ibu, saya
ucapkan terimaka kasih.

______,___ Maret 2021

Yang mengajukan, Mengetahui dan menyetujui,

(Nama Mahasiswa) (Nama Orang Tua Mahasiswa)