FR-SPMI-UP-05-08-02-

UNIVERSITAS PERTAMINA
Jalan Teuku Nyak Arief,
Simprug, Kebayoran Lama,
Jakarta Selatan,
12220
Telp. (021) 29044308

PROSEDUR PENGAJUAN PERMOHONAN PEMBAYARAN SUMBANGAN

PENYELENGGARAN PENDIDIKAN (SPP) SEMESTER GANJIL TAHUN
AKADEMIK 2020/2021 DALAM BEBERAPA TAHAP

1. Kelengkapan berkas yang dibutuhkan:

a. Melampirkan fotokopi slip gaji orangtua/wali 1 bulan terakhir yang membiayai kuliah Jika kedua
orangtua mahasiswa bekerja, maka lampirkan slip gaji keduanya.
b. Melampirkan fotokopi rekening listrik 1 bulan terakhir. Jika listrik di rumah tinggal mahasiswa
adalah listrik pra-bayar (menggunakan token), silahkan melampirkan bukti pembelian selama 1
bulan terakhir. Jika mahasiswa tinggal di rumah sewa, dimana sewa yang dibayarkan sudah
meliputi pembayaran listrik, lampirkan fotokopi rekening listrik pemilik rumah serta
mencantumkan nomor IDPEL PLN rumah tsb.
c. Fotokopi Kartu Keluarga (KK). Apabila yang membiayai kuliah adalah wali, maka lampirkan
juga KK wali mahasiswa.
d. Apabila Mahasiswa atau Orangtua mahasiswa ybs sedang menjalani pengobatan, lampirkan
dokumen hasil cek yang diterbitkan dari Rumah Sakit / BPJS.
e. Formulir permohonan cicilan SPP harus menggunakan tanda tangan basah (asli), bukan hasil
foto atau scan.
f. Keterangan lain (jika diperlukan) yang melandasi permohonan mahasiswa untuk mengajukan
pembayaran dalam dua tahap, contohnya adalah Surat Keterangan Pensiun/Purna Karya atau
Surat Pemutusan Hubungan Kerja.
2. Mahasiswa yang masih memiliki tunggakan SPP di semester sebelumnya, harus menyelesaikan
terlebih dahulu tagihan yang tertunda sebelum mengajukan cicilan Semester Ganjil tahun
akademik 2020/2021.
3. Nominal pembayaran tahap 1 adalah minimal Rp 1.010.000 dan sisa tahap selanjutnya SAMA BESAR
(contoh: Jika SPP Semester Anda adalah Rp 10.010.000, dengan pembayaran tahap 1 adalah Rp
1.010.000, dan Anda memilih untuk mengajukan dalam 3 tahap, maka pembayaran 2 tahap berikutnya
adalah masing-masing Rp 4.500.000).
4. Mahasiswa memindai (scan) formulir yang telah dilengkapi dan seluruh berkas pengajuan kemudian
dibuat menjadi 1 file .pdf dengan format nama file: [Nama]_[NIM]_[Formulir Cicilan SPP
Ganjil 2020/2021]) dan mengirimkannya melalui email ke
kemahasiswaan@universitaspertamina.ac.id cc kemahasiswaan.up@gmail.com, cc email dosen
wali masing-masing mahasiswa
5. Email pengajuan yang berisi seluruh berkas harus sudah diterima oleh Direktorat Kemahasiswaan
Universitas Pertamina selambat-lambatnya Hari Jumat, 7 A g u s t u s 2020 pukul 20.59 WIB.
Direktorat Kemahasiswaan Universitas Pertamina hanya akan memroses lampiran email
permohonan cicilan yang masuk sebelum tenggat waktu berakhir.
6. Besaran tagihan SPP akan disesuaikan dalam 3 (tiga) hari kerja setelah permohonan disetujui oleh
Direktorat Kemahasiswaan. Mahasiswa yang permohonan pembayaran SPP Ganjil T.A. 2020/2021
tidak disetujui akan menerima email pemberitahuan dalam 3 (tiga) hari kerja setelah berkas diterima.
7. Apabila dokumen serta prosedur pengajuan tidak sesuai dengan ketentuan, Direktorat Kemahasiswaan
tidak akan memproses pengajuan yang diajukan oleh Mahasiswa.
8. Mahasiswa yang merupakan penerima Beasiswa Ekonomi Universitas Pertamina (BEUP) aktif
angkatan 2017, 2018, dan 2019 hanya perlu mengumpulkan formulir cicilan, tanpa fotokopi slip gaji
orangtua/wali.

Direktorat Kemahasiswaan Universitas Pertamina

 FR-SPMI-UP-05-08-02-

UNIVERSITAS PERTAMINA
Jalan Teuku Nyak Arief,
Simprug, Kebayoran Lama,
Jakarta Selatan,
12220
Telp. (021) 29044308

FORMULIR PERMOHONAN PEMBAYARAN SPP DALAM BEBERAPA

TAHAP MAHASISWA UNIVERSITAS PERTAMINA
Kepada Yth.
Wakil Rektor Bidang Akademik dan Kemahasiswaan
Universitas Pertamina

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

Nama :
NIM/Prodi : /
Email :
Dengan ini memohon keringanan proses pembayaran biaya Sumbangan Penyelenggaraan
Pendidikan (SPP) Semester Ganjil untuk tahun 2020 dengan membayar SPP tersebut dalam
dua / tiga / empat* tahapan dengan rincian sebagai berikut :
(* Coret yang tidak perlu)

SPP Ganjil 20/21 Cicilan 1, Rp Selambat-lambatnya 10 Agustus 2020

Cicilan 2, Rp Selambat-lambatnya 5 Oktober 2020
Cicilan 3, Rp Selambat-lambatnya 9 November 2020
Cicilan 4, Rp Selambat-lambatnya 7 Desember 2020
(Nominal pembayaran tahap 1 adalah minimal Rp 1.010.000 dan sisa tahap selanjutnya SAMA BESAR)
Pengajuan pembayaran biaya Semester Ganjil 2020/2021 dalam beberapa tahap ini
saya ajukan karena

Apabila saya tidak bisa memenuhi pembayaran cicilan tahap pertama pada waktu yang
telah ditentukan, maka saya menerima konsekuensi bahwa tidak akan terdaftar aktif pada
Semester Ganjil 2020/2021. Apabila saya tidak bisa memenuhi pembayaran tahapan
berikutnya sesuai dengan waktu yang telah ditentukan, maka saya bersedia menerima
konsekuensi yang diberikan oleh Universitas Pertamina.
Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dapat
dipertanggungjawabkan. Atas terkabulnya permohonan ini saya mengucapkan terima
kasih.
Bersama formulir ini, saya melampirkan berkas yang diperlukan untuk pengajuan
cicilan pembayaran SPP.
, (tgl/bln/thn)
Orangtua Mahasiswa Mahasiswa

(materai Rp 6.000)
( ) ( )
NIM