INTERVENSI

Hari/tgl Diagnose SLKI SIKI Rasional

Kamis, Nyeri Setelah dilakukan asuhan 1. Identifikasi 1.Untuk mengetahui

15 Juli Akut b.d keperawatan selama 3x24 jam skala nyeri tingkat nyeri pasien
2021 agen diharapkan masalah nyeri akut 2. Identifikasi
2. Untuk mengetahui
pencedera bd agen pencedera fisik respon nyeri
09.00 tingkat nyeri pasien
fisik (post membaik dengan kriteria hasil : non verbal
WIB 3. Untuk memudahkan
operasi) 3. Identifikasi
a. Tingkat Nyeri dalam pemberian terapi
factor yang
Indikator Awal Akhir nyeri
Keluhan 3 5 memperberat
Nyeri dan 4. Untuk bisa
Meringis 3 5 memperingan mempertimbangkan
Gelisah 2 4
Pola tidur 3 5 nyeri apakah analgetik

4. Monitor efek dilanjutkan atau atau

samping diganti

penggunaan 5. Mengurangi sedikit rasa

analgetik nyeri pada pasien
5. Control
6. Mengurangi rasa nyeri
lingkungan
yang
memperberat
nyeri
(memberikan
posisi yang
nyaman)
6. Kolaborasi
pemberian
analgetik
(ketorolac
3x30 mg)
Resiko Setelah dilakukan asuhan Perawatan Luka 1. Mengetahui tingkat
Infeksi keperawatan selama 3x 24 jam (I.14564) keparahan luka
d.d diharapkan masalah resiko
- Monitor 2. Mengetahui adanya
Kerusaka infeksi d.d kerusakan integritas
karakteristik infeksi atau tidak
n kulit dapat teratasi dengan
Luka
integritas kriteria : 3. Perawatan luka untuk
- Monitor
kulit membersihkan luka secara
Integritas kulit dan jaringan tanda tanda
steril agar tidak terjadi
L.14125 infeksi infeksi
- Lepaskan
Indikator Awal Akhir
4. Mempercepat
Kerusakan balutan dan
2 4 penyembuhan luka
jaringan plester
Kerusakan
secara 5. Meminimalisir terjadinya
lapisan 2 3
perlahan infeksi
kulit
- Bersihkan
Nyeri 2 4
dengan
cairan Nacl
- Pasang
balutan
sesuai jenis
luka
- Anjurkan
mengonsum
si makanan
tinggi kalori
- Kolaborasi
pemberian
antibiotic