LAPORANPENDAHULUAN

Keper
awat
anMedi
kal
Bedah

AsuhanKeper
awat
anMedikalBedahPadaPasi
enDenganSt
ruma
NodusaNonToksik(SNNT)

DisusunOl
eh:
RUTHKRISTI
ANIDOLOKSARI
BU
(
P05120420029)

Menget
ahui

Cl
ini
calTeacher Cl
ini
calI
nst
ruct
ure

(
Ns.Sahr
an.
,S.Kep.
,M.Kep) (
Ns.Af
ri
daHay
ati
.,
S.Kep)

KEMENTERIANKESEHATANREPUBLIKINDONESIA
POLTEKKESKEMENKESBENGKULUJURUSANKEPERAWATAN
PROGRAM STUDIPENDI
DIKANPROFESINERS
T.
A.2020/
2022
 KONSEPPENYAKI
TDANASKEPSTRUMANODUSANONTOKSI
K(SNNT)

PENGERTI AN ETIOLOGI KLASIFIKASI

Struma adal ah pembesar an a.Defisiensi
iodi
um  1.Ber dasarkan secar a kl i
nik:
pada kel enjar t i
roid y ang b.Kelainan met aboli
k kongeni
tal toksikdannont oksik
biasana terjadikar ena foikel
- yang menghambat hor mon 2.Ber dasarkan juml ah nodul :
fl
ikel t er
isi kol oid secar a ti
roid  struma nodusa soli
ter
berlebi
han, set el
ah ber tahun- c.Penghambat ansi ntesi
shormon (uninodusa)danst rumamul t
i
tahun foli
kelt umbuh semaki n olehzatkimia nodusa
membesar ,denganmembent uk d.Penghambat ansi ntesi
shormon 3.Ber dasarkan konsi stensinya:
kista dan kel enj
ar t ersebut olehobat -
obatan nodull unak,kisti
k,ker asdan
menj adinodul er (Smeltzer & sangatker as
Suzanne,2012)

St
rumaNodusaNonToksi
k
(SNNT)
MANISFESTASIKLI
NIS
PENATALAKSANAAN
a.Nyeri
abdomen
1.PemberianTir
oksindanobat
b.Muntah
Anti
-Ti
roid
PEMERI KSAANPENUNJANG c.Di
stensi
2.Yodi
um Radioakti
f
1.Pemer iksaan radi
oisotope untuk d.Obsti
pasi
3.Operat
if: Pembedahan
ti
roi
dektomi menget ahuiukur an,l okasidan f ungsi
ti
roid,mel aluihasi ltangkapan y odium
radioakti
folehkelenjartir
oid
2.Human t r
ylogobuli
n ( untuk keganasan
tyr
oid)
3.Pemer iksaan l aboratori
um, di t
emukan
serum T4( troski
n)danT3( t
ri
dotir
onim)
dalam batasnor mal.
4.Padapemer i
ksaanUSG dapatdi bedakan
padatat autidaknyanodul
 Identi
tas: RiwayatKesehatan
PENGKAJI
AN Pengkaj i
an i
denti
tas kl
ien 1)Keluhan ut
ama:Pada klien pre operasimengel uh
mel i
puti nama kl ien, jenis ter
dapatpembesaranpadal eher.Kesulit
anmenel an
kelamin, suku/bangsa, agama, dan bernapas. Pada post operasi thyroi
dect
omy
pendidikan, peker
jaan 
, kel
uhany angdir
asakanpadaumumny aadal ahny er
i
alamat danidenti
taspenanggung aki
batlukaoper
asi.
j
awab.
2)Riway atkeper
awatan sekarang:biasanya di
dahului
oleh adanya pembesaran nodulpada l eher yang
semaki n membesar sehi ngga mengaki batkan
terganggunyaper
nafasankar enapenekanantrakhea
eusofagussehi
nggaperludil
akukanoperasi
.
Pemeri
ksaanFi
sik
 Kepal
adanleher 3)Riway
atkeperawatan sebel
umny a:riwayatpeny
akit
dahul
uyang berhubungan dengan penyaki
tgondok,
Padakl iendenganpr eoperasiterdapat
sebel
umny
aper nahmenderit
apeny aki
tgondok
pembesar an kelenjartir
oid.Pada post
operasi thyr
oidect
omy bi
asany a
didapatkan adany al uka oper
asiy ang
Pemer i
ksaanFisi
k
sudah di t
utup dengan kasa st
erilserta
 Sist
em per nafasan
terpasangdr ai
n
Peningkatanf rekuensinapas,biasanyapernaf
asan
 Si
stem neur
ologi l
ebihsesakaki batdaripenumpukansekr et
 Sist
em gast roi
nt esti
nal
Padapemeri
ksaanrefl
ekhasi
lny
apositi
f Kompl i
kasiy angpal i
ngseringadalahmualaki bat
tet
apidar
iny
eriakandi
dapat
kanekspr
esi peningkat
anasam l ambungakibatanestesiumum,
danpadaakhi rny aakanhil
angsej al
andenganef ek
anestesiyanghi lang
 Sist
em integument
Terdapatl uka i nsi
sidil eherpada pasi en post
DI
AGNOSA operasi
KEPERAWATAN

a.Nyeriakutb.dagenpencederafi
siol
ogi
s
b.Gangguani nt
egri
taskul
itb.
defeksampingt
erapi
c.Ri
sikoinfeksib.
defekproseduri
nfasi
v
 a.Ny
eri
akutber
hubungandenganagenpenceder
afi
siol
ogi
s

TujuandanKr i
ter
iaHasi l I
nt ervensi
Rasionali
sasi
(NOC) (NIC)
Set
elahdilakukanintervensikeperawatansel
ama… NIC:ManajemenNy er i
x24jam, diharapkan: Akti
vi
tasKeper awat an
NOC: KontrolNy er
i 1.Lakukanpengkaj ianny erikompr ehensi f 1.Pengkaj ian ny eri membant u menent ukan
Dipert
ahankankel evel[] yang mel iputi l okasi, kar akter
istik, penangananunt ukmengur anginyeri
Diti
ngkatkankel evel[] onset/durasi ,frekuensi ,kual i
tas,intensitas
1=Tidakper nahmenunj ukkan atauber atnyany eridanf actorpencet us
2=Jarangmenunj ukkan 2.Obser vasiadany a pet unjuk nonv erbal 2. Responnonv erbalmembant umengev aluasi
3=Kadang- kadangmenunj ukkan mengenai ket i
dakny amanan derajatn yer
id an perubahannya
4=Ser i
ngmenunj ukkan 3.Obser vasi tanda- t
andav i
talpasien 3. Peningkat anny eriakanmeni ngkatkantanda-
tandav ital
5=Secar akonsistenmenunj ukkan
4.Tent ukanaki batdar ipengal amanny er i 4. Pengalaman ny eri dapat membant u
terhadap kual itas hi dup seper ti nafsu me ngeta hui ad akah kual
itas hidup yang
Dengankriter
iahasil:
makan terganggu
Mengenalikapanny eriter
jadi[]
5.Gal iber samapasi enf actor-
fakt oryang 5. P engetahuan pasi en ent ang ny er
i akan
Menggambar kanf act
orpeny ebab[] mengur angiketeganganpasi en
Melaporkan per ubahan t erhadap gej
ala ny
eri dapatmenur unkanat aumemper beratnyer i
padaprofesional kesehatan[] 6.Ev al
uasipengal amanny er
idimasal al
u
yang mel iput ir i
way atny erikroni k atau 6. Pengal
aman ny eri di masa l al
u dapat
Melaporkan gejalay ang ti
dakt er
kont
rolpada membant uperencanaanpenanganannyer
i
prof
esionalkesehat an[] nyer iyangmeny ebabkandi sabil
it
y
7. Memberikanpengetahuanpadapasienuntuk
7.Ber i
kaninf ormasimengenainy eriseperti
mengenaliny
erinya
peny ebab ny eri,ber apa lama ny eriakan
dir
asakandanant isi
pasiket i
dakny amanan
akibatpr osedur
8. Li
ngkungan yang tenang akan membant
u
8.Kendal i
kanf actorlingkunganyangdapat
pasi
enuntukberel
aksasi
mempengar uhi r epon pasi en ter hapda
ketidakny amanan ( mi sal
:suhu r uangan,
pencahay aan, suar abising)
9. Nafas dal
am meni ngkat
kan r
elaksasidan
9.Aj arkanpr insip-pri
nsi pmanajemenny eri mengurangiketeganganotot
10.Kol abor asi dal
am pember iananalgesi k 10.Pemberian anal gesi
c dapat membant u
menguranginyeripasi
en
 b.Gangguani
ntegr
it
askul
i
tb.
def
eksampi
ngt
erapi

TujuandanKr iteri
aHasil Interv ensi
Rasionalisasi
(NOC) (NIC)
Set
elahdilakukanintervensikeperawat
anselama… NIC:Per awat anLuka
x…jam, diharapkan: Akti
vitasKeper awat an
NOC: I
ntegrit
asJar i
ngan:Kul it&Membr anMukosa 1.Kaj i/catat ukur an,war na,kedal aman 1. Member i
kan i nformasi dasar t entang
Dipert
ahankankel evel… luka, per hati
kan j ar
ingan nekr otik dan kebutuhan penanaman kuli
t dan
Diti
ngkatkankel evel… kondi siseki t
arluka kemungki nan pet unj
uk t ent
ang si rkulasi
1=Ber at 2.Ber i
kanper awat anl ukay angt epatdan padaar eal uka
2=Cukupber at tindakancont rol i
nfeksi 2. Menur unkanr isi
koi nfeksipadal uka
3=Sedang 3. Per tahankan penut upan luka sesuai
4=Ringan indikasi 3. Penutupan l uka y ang sesuai dapat
memper cepatpr osespeny embuhanl uka
5=Tidakada
4.Ev aluasiwar na si sigr aftdan donor, 4. Me ngev al
u asi kee f
ek t
ifan si
r kul
asi dan
per hat i
kanada/ t
idakny apeny embuhan me ngiden ti
fi
kasi t
e rj
adinya komp li
kasi
Dengankriter
iahasil
:
Eri
tema[] 5.Cucisi sidengansabunr ingan,cucidan 5. Kuli
tgr aftbar udansi sidonory angsembuh
mi ny aki dengan kr i
m beber apa wakt u me me rl
uk an pera wa t
an khu sus unt uk
Pigmentasiabnormal
[] memper tahankel enturan
Sensasi[] dal am sehar iset elahbal ut
andi l
epasdan
Nekrosis[] peny embuhansel esai
Pengerasankuli
t[] 6. Memi
nimal
i
siradany
ari
sikot
inggi
inf
eksi
6.Bersihkandengancai r
annor malsali
ne
atau pember sih y ang t i
dak beracun
tepat
nya 7. Membant
upr
osesper
tumbuhanj
ari
ngan
7.Ber i
kan balutan yang sesuaidengan
8. Menget ahui adany a per bai
kan kembal i
j
enisluka
j
aringandenganbai k
8.Bandingkandancat atseti
apperubahan
9. Menggant i balutan y ang sudah t erlal
u
l
uka
bany ak eksudatdan dr ai
nase mendukung
9.Gant ibalutan sesuaidengan jumlah j
aringan secar a normaldan menghi ndar i
eksudatdandrainase ter
jadinyarisi
koinfeksiakibateksudaty ang
ter
lalulamamenempel diareal
uka
10.Antibiot
ikdapatmembunuh kuman/ bakteri
yangdapatmasukmel aluil
uka
10.Kol
abor
asi
dal
am pember
ianant
ibi
oti
k
c.Ri
sikoi
nfeksi
b.def
ekpr
oseduri
nvasi
f

No Di
agnosa RencanaTi
dakanKeper
awat
an
Rasi
onal
Keper
awat
an Tuj
uan/
Kri
ter
iaHasi
l(NOC) I
nter
vensiKeper
awat
an(
NIC)

Ri
sikoi
nfeksi Setel
ahdiberi
kaninterv
ensi NIC:Kont
rolI
nfeksi
keperawatanselama…x24j am,
risi
ko
i
nfeksiter
atasidengan: Akti
vit
askeper
awatan:

NOC: 1. Bat
asi
pengunj
ung 1. Mencegahi
nfeksi
sekunder

Kepar
ahanI
nfeksi 2. Cucit
angansebel
um dansesudah 2. MencegahHAI
s
merawatpasi
en
□ Di
per
tahankanpadal
evel
…
3. Ti
ngkat
kanmasukangi
ziy
angcukup
□ Di
ti
ngkat
kankel
evel
… 3. Meni
ngkat
kanday
atahant
ubuh
4. Anj
urkanpasi
eni
sti
rahaty
angcukup
1 Ber
at 4. Membanturel
aksasi
danmembant
u
pr
oteksi
inf
eksi
2 Cukupber
at
5. Past
ikanpenangananasept
icdaer
ahI
V 5. Mencegaht
erj
adi
nyai
nfeksi
3 Sedang
6. Ber
ikanpenkest
ent
angr
isi
koi
nfeksi 6. Meni
ngkat
kanpenget
ahuanpasi
en
4 Ri
ngan
7. Bersi
hkanl
i
ngkunganset
elahdi
pakai 7. Memi
nimal
kanr
isi
koi
nfeksi
5 Ti
dakada kl
ienlai
n

8. Monit
orkar
akteri
sti
k,war
na,
ukur
an,
cai
randanbauluka 8. Unt
ukmengetahuikeadaanl
ukadan
DenganKr
it
eri
aHasi
l: per
kembangannya
9. Beri
kanpenj
elasankepadapasi
endan
□ Kemer
ahan[] kel
uargamengenaitandadangej
al i 9. Dengandi
adar ber
ikanpenjel
asan,pasi
endan
i
nfeksi kel
uargadapatme ncegahinf
eksil
ebi
h
□ Vesi
kel
yangt
idakmenger
as l
anjut
 per
mukaanny
a[] 10.Aj
arkankli
endankeluargaunt
uk
melakukanper
awatanluka
□ Cair
anlukay
angber
bau 10.Memandi
ri
kanpasi
endankel
uar
ga
busuk[]

□ Dr
ainasepur
ulent[]

□ Hi
per
ter
mia[]

□ Ny
eri
[]

□ Hi
l
angnaf
sumakan[]

□ Depr
esi
juml
ahsel
dar
ahput
ih
[]

□ Mal
aise[]

□ Menggi
gil
[]