ASUHANKEPERAWATANMEDI

KALBEDAHPADA Tn.“
Y”DENGAN
GANGGUANKEBUTUHANNUTRI
SINUTRI
SIAKI
BATPATOLOGI
S
PENCERNAANDANMETABOLI
KENDOKRI
NDIRUANGLONTARA1RSUP
WAHI
DIN
SUDI
ROHUSODOMAKASSAR
TANGGAL24JANUARIS.
D26JANUARI2023

Ol
eh :

Nama : Fat
inSy
ahi
rah
Ni
m : 202101114
Tk/
Kel
as : 2c

CILAHAN CII
NSTI
TUSI

( ) (
Ns.Sul
ast
ri
,S.
Kep.
,M.
Kes)

PROGRAM STUDIDI
PLOMAI
IIKEPERAWATAN
I
NSTI
TUTI
LMUKESEHATANPELAMONI
A
MAKASSAR
2023
 LAPORANPENDAHULUAN
DI
ABETESMELI
TUSTI
PEI
I
A.Penger
ti
an

Di
abet
es adal
ah peny
aki
tkr
oni
s ser
ius y
ang t
erj
adibai
k
ket
ikapancr
east
idakmenghasi
l
kancukupi
nsul
i
n(hor
mony
ang
mengat
urgul
adar
ah,at
au gl
ukosa)
,at
auket
ikat
ubuht
idak
dapatsecar
aef
ekt
ifmenggunakani
nsul
i
nyangdi
hasi
l
kanny
a
(
WHO,
2019)
.

Di
abet
es Mel
i
tus mer
upakan sesuat
uyang t
idak dapat
di
tuangkandal
am sat
ujawabany
angj
elasdansi
ngkat
,tapi
secar
a umum dapat di
kat
akan sebagai suat
u kumpul
an
pr
obl
emaanat
omi
kdanki
miawiy
angmer
upakanaki
batdar
i
sej
uml
ahf
akt
or.PadaDi
abet
esMel
i
tusdi
dapat
kandef
isi
ensi
i
nsul
i
nabsol
utat
aur
elat
ifdangangguanf
ungsi
insul
i
n.

Di
abet
esMel
i
tust
ipeI
I(DMTI
I)mer
upakansuat
ukel
ompok
peny
aki
tmet
abol
i
kdengankar
akt
eri
sti
khi
per
gli
kemi
a,t
erj
adi
kar
enakel
ainansekr
esii
nsul
i
n,ker
jai
nsul
i
nat
aukedua-
duany
a
(
Decr
oli
,2019)
.

B.Et
iol
ogi

Peny
ebab DM t
ipe 2 bel
um di
ket
ahui secar
a past
i
peny
ebabny
a,di
per
kir
akan f
akt
or genet
ik menj
adipeny
ebab
t
erj
adi
nyar
etensii
nsul
i
npadapasi
enDM.Aki
batdar
igabungan
dar
iabnor
mal
i
taskompl
eki
nsul
i
ndansi
stem t
ranspor
tgl
ukosa.
Kadargl
ukosanor
maldapatdi
per
tahankandal
am wakt
uyang
cukup l
ama dan meni
ngkat
kan sekr
esii
nsul
i
n,t
etapipada
akhi
rny
a sekr
esi i
nsul
i
n y
ang ber
edar t
idak l
agi
memper
tahankan eugl
i
kemi
a. Fakt
or-
fakt
or r
esi
ko y
ang
 ber
hubungandenganpr
osest
erj
adi
nyadi
abet
est
ipeI
I,y
ait
u:
Usi
a(r
esi
stensii
nsul
i
ncender
ungmeni
ngkatpadausi
adi
atas
65 t
ahun)
,obesi
tas,r
iway
atkel
uar
ga,dan kel
ompok et
nik
(
Rendy
,2019)
.

C.Pat
ofi
siol
ogi

Gambar
anpat
ologipadapender
it
aDi
abet
esMel
i
tusdapat
di
hubungkandengansal
ahsat
uef
ekaki
batkur
angny
ainsul
i
n.
Kur
angny
a penggunaan gl
ukosaol
eh sel
-sel t
ubuh y
ang
mengaki
bat
kanpeni
ngkat
ankonsent
rasigl
ukosadal
am dar
ah
y
ait
u300-
1200mg/
dl.Peni
ngkat
anper
ger
akanl
emakdit
empat
peny
impanan l
emak y
ang meny
ebabkanmet
abol
i
sm l
emak
menj
adit
idak nor
mal
.Pender
it
ayang mengal
amidef
isi
ensi
i
nsul
i
nti
dak mampu unt
uk memper
tahankan kadargl
ukosa
puasay
angnor
mal
.Apabi
l
ater
jadihi
per
gli
kemiy
angmel
ebi
hi
bat
asgi
njalnor
mal160-
180mg/100ml
,dapatmeni
mbul
kan
gl
i
kosur
ia kar
ena t
ubul
us-
tubul
us r
enal
i
s t
idak mampu
meny
erap kembal
i semua gl
ukosa. Apabi
l
a hi
per
gli
kemi
di
biar
kan dal
am j
angka wakt
u y
ang l
ama maka akan
mengaki
bat
kanar
ter
ioscl
erosi
s,adany
apenebal
anmembr
ane
basal
i
sdan t
erj
adi
nya per
ubahan pada sar
afper
if
er.Hali
ni
mengaki
bat
kan t
erj
adi
nya ganggr
en pada pender
it
a dengan
def
isi
ensii
nsul
i
n.Bi
asany
a pasi
en dengan def
isi
ensit
idak
mampumemper
tahankankadargl
ukosanor
mal(
A & Wl
i
son,
2019)
.

D.Mani
fest
asi
Kli
nis

Tandadangej
alapasi
enDM di
bagimenj
adiduamacam
y
ait
u gej
ala kr
oni
k dan gej
ala akutser
ta muncul
nya ul
kus
di
abet
ic,
yai
tu:

1)Gej
alaakuty
angt
imbul
padapasi
enDM ber
upa:
 a.Pasi
enakanbany
akmengkonsumsi
makanan

b.Pasi
enakanbany
akmengkonsumsi
minum

c.Pasi
enakanl
ebi
hser
ingbuangai
rkeci
l

Apabi
l
agej
alat
ersebutt
idakseger
adi
tangani
makaakant
imbul

gej
alal
ainseper
timenur
unny
anaf
sumakanpasi
endanber
at

badanakant
urun,
mudahmer
asal
elah,
padakeadaant
ert
ent
u

pasi
enakankoma.

2)Gej
alakr
oni
syangmuncul
ant
aral
ain:

a.Pasi
enbi
asany
aakanmengel
uhkesemut
an

b.
Kul
i
tpasi
enakant
erasapanas

c.Kul
i
tpasi
ent
erasat
ebal

d.Mengal
ami
kram

e.Cepatmengant
uk

f
.Pandanganpasi
enkabur

g.Gi
gimudahgoy
angdanser
ingl
epas

h. Pada wani
ta hami
l kemungki
nan t
erbur
ukny
a dal
ah
kegugur
an

danpr
emat
uri
tas.

3)Lukadi
abet
ic

Lukadi
abet
icat
auser
ingbi
asadi
sebutul
kusdi
abet
ikl
ukay
ang

di
sebabkankar
enapul
sasi
padabagi
anar
ter
idi
stal
.

E.Pemer
iksaanf
isi
k

1.Kondi
siUmum :
KesanSaki
tSedang
2.Kesadar
an:
ComposMent
is

3.TekananDar
ah:120/
73mmHgNadi:
86x/
meni
t115/
72mmHg
Nadi
:

4. Respi
rasi
:20kal
i
/meni
t

5.Suhuaksi
l
a:36,
5ºC

6. Ant
ropomet
ri

Ber
atbadan:
49kg

Ti
nggi
badan:
153cm

BMI:
20,
93kg/
m2

Ti
nggi
lut
ut:
50/
50cm

Li
ngkarl
enganat
as:
22cm (
kanandanki
ri
)

Kesi
mpul
an:
Gizi
Cukup

7. Kul
i
t

Keker
ingan:
Biasa

Ber
cakkemer
ahan:
Tidakada

Lesi
kul
i
tlabi
n:Ti
dakada

Cur
igakeganasan:
Tidakada

Dekubi
tus:
Tidakada

8. Pendengar
an

Dengarsuar
anomal
:Nor
mal

Pakai
alatbant
udengar:
Tidakada

9. Pengl
i
hat
an

Membacahur
ufkor
andengankacamat
a:Ada
 Jar
akpengl
i
hat
an:
Memendek

Jar
akbaca:
Memendek

Kat
arak:
ada

Temuanf
unduskopi
:Ti
dakdi
eval
uasi

Anemi
s:Ti
dakada

I
kter
us:
Tidakada

Ref
lekspupi
l:+/
+Isokor

Edemapal
pebr
a:Ti
dakada

10.
Mul
ut

Hy
gienemul
ut:
Cukup

Gi
gipal
su:
Tidakada

Gi
gipal
sut
erpasangbai
k:Ti
dakada

Lesi
dibawahgi
gipal
su:
Tidakada

Kel
ainany
angl
ain:
Tidakada

11.
Leher

Der
ajatger
ak:
Nor
mal

Kel
enj
art
ir
oid:
Nor
mal

Bekasl
ukapadat
ir
oid:
Tidakada

Massal
ain:
Tidakada

Kel
enj
arl
i
mfamembesar:
Tidakada

JVP:
PR+0cmH2O

12.
Thor
ax
 Massat
eraba:
Tidakada

Kel
ainanl
ain:
Tidakada

13.
Par
u

I
nspeksi
:Si
met
ri
s

Pal
pasi
:N/
N

Per
kusi
:Sonor/Sonor

Auskul
tasi
suar
adasar:
Vesi
kul
er+/
+

+/
+

+/
+

Auskul
tasi
suar
atambahan:
Rhonki
-/-
,Wheezi
ng-
/-

-
/--
/-

-
/--
/-

14.
Jant
ungdanpembul
uhdar
ah

I
rama:
Regul
er

I
nspeksi
:Ikt
uskor
dist
akt
ampak

Pal
pasi
:Ikt
uskor
dist
eraba

MCLsi
nist
raI
CSV

Per
kusi
:bat
asat
as:
ICSI
I,
bat
as

ki
ri
:MCLSI
CSV,

bat
askanan:
PSLD

Bi
sing:
Tidakada

Gal
l
op:
Tidakada
 Bi
singA.Kar
oti
s:Ti
dakada

Bi
singA.Femor
ali
s:Ti
dakada

Deny
utA.Dor
sal
i
spedi
s:Ti
dakt
eraba

Edemapedi
s:Ti
dakada

Edemat
ibi
a:Ti
dakada

Edemasacr
um :
Tidakada

15.
Abdomen

Bi
sing:
Nor
mal

Hat
imembesar:
Tidakada

Massaper
ut:
Tidakada

Li
mpamembesar:
Tidakada

16.
Ototdanker
angka

Def
ormi
tas:
TidakAda

Ger
akt
erbat
as:
TidakAda

Ny
eri
:Ti
dakAda

Benj
ol/r
adang:
TidakAda

17.
Sar
af

Penghi
du:
Kesannor
mal

Ket
ajamanpengl
i
hat
an:
Ber
kur
ang

Lapanganpengl
i
hat
an:
Kesannor
mal

Fundus:
Kesannor
mal

Pupi
l:Kesannor
mal
 Pt
osi
s:Kesannor
mal

Ni
stagmus:
Tidakada

Ger
akanbol
amat
a:Kesannor
mal

Sensasi
kul
i
toccul
i:Kesannor
mal

Sensasi
kul
i
tmandi
bul
ari
s:Kesannor
mal

Sensasi
kul
i
tmaksi
l
ari
s:Kesannor
mal

Ot
otmenguny
ah:
Kesannor
mal

Ref
lekskor
nea:
Nor
mal

Jer
kjaw:
Nor
mal

Sar
afmukasi
met
ri
s:Nor
mal

Kekuat
anot
otwaj
ah:
Nor
mal

Pendengar
an:
Nor
mal

Uv
ula:
Nor
mal

Ref
lekst
rapesi
us:
Kesannor
mal

Ot
ott
rapesi
us:
Nor
mal

St
ernokl
eidomast
oideus:
Nor
mal

Li
dah:
Nor
mal

18.Mot
ori
k

Anggot
atubuhat
asKekuat
anTonusRef
leks

Bahu(
5)/
(5)(
N)/
(N)(
+)/
(+)

Si
ku(
5)/
(5)(
N)/
(N)(
+)/
(+)

Per
gel
angant
angan(
5)/
(5)(
N)/
(N)(
+)/
(+)
 Anggot
atubuhbawah

Paha(
5)/
(5)(
N)/
(N)(
+)/
(+)

Lut
ut(
5)/
(5)(
N)/
(N)(
+)/
(+)

Per
gel
angankaki
(5)
/(5)(
N)/
(N)(
+)/
(+)

19.Sensor
ik

Anggot
atubuhat
asAnggot
atubuhbawah

Taj
am (
Nyer
i)kanan(
+)ki
ri(
+)kanan(
+)ki
ri(
+)

Rabakanan(
+)ki
ri(
+)kanan(
+)ki
ri(
+)

Get
arkanan(
+)ki
ri(
+)kanan(
+)ki
ri(
+)

Suhukanan(
+)ki
ri(
+)kanan(
+)ki
ri(
+)

20.
Koor
dinasi

Jar
ikehi
dung:
Nor
mal

Tumi
tkel
utut
:Nor
mal

F.Penat
alaksanaanMedi
s

Penat
alaksanaan di
abet
es di
ti
ti
kber
atkan pada 4 pi
l
ar
penat
alaksanaandi
abet
es,
yai
tuedukasi
,ter
api
gizi
medi
s,l
ati
hanj
asmani
,

a.Tuj
uanut
amadar
ipember
ianedukasipadapasi
enDM danj
uga
padakel
uar
gaadal
ahhar
apandi
amanapasi
endankel
uar
gaakan
menger
tibagai
manacar
apenanganany
angt
epatdi
l
akukanpada
pasi
enDM.(
Suzanna,
2014)
.

b.Ter
apiGi
ziMedi
sPasi
enDM har
usmampumemenuhipr
insi
p3J
padadi
etny
a,mel
i
put
i(j
uml
ahmakanany
angdi
konsumsi
,jadwal
di
ety
angket
atdanj
ugaj
eni
smakananapay
angdi
anj
urkandan
pant
anganmakanny
a)(
Rendy
,2012)
.
 c.Ol
ahr
aga Ol
ahr
agasecar
ater
atur3-
4xdal
am semi
nggu kur
ang
l
ebi
h30meni
t(Suzanna,
2014)
.

d.I
nter
vensif
armakol
ogi
sBer
upapember
ianobatHi
pogl
i
kemi
kor
al
(
sul
foni
l
urea,bi
guani
d/met
for
min,i
nhi
bit
oral
fagl
ukosi
dasedan
i
nsul
i
n)(
Ernawat
i,2013)
.

Dengan penanganan y
ang benar bai
k pencegahan dan
per
awat
anny
a,di
har
apkan gangr
en dapat di
l
akukan pengobat
anny
a
secar
abenaragarpasi
enDM bi
saber
kur
ang.Penat
alaksanaangangr
en
sebagai
ber
ikut:

a. Kont
rolkadar gul
a dar
ah Pengendal
i
an gul
a dar
ah dan
ber
bagaiupay
asangatpent
ingdi
l
akukanunt
ukmemper
bai
ki
keadaanumum pender
it
adengannut
ri
siy
angmemadai
.

b. Penanganan ul
kus/
gangr
en Ti
ndakan y
ang di
l
akukan unt
uk
penanganan ul
kus/
gangr
en i
ni,ant
aral
ain :bedah mi
nor
seper
tii
nsi
si,pengal
i
ranabses,debr
idemen,dannekr
otomi
dengant
ujuanunt
ukmengel
uar
kansemuaj
ari
ngannekr
osi
s
unt
uk mengel
i
minasi i
nfeksi
,sehi
ngga di
har
apkan dapat
memper
cepatpeny
embuhanl
uka.

c. Memper
bai
kisi
rkul
asidar
ah1)Memper
bai
kist
atusr
heol
ogi
,
mer
upakant
indakanmember
ikanobatant
iagr
egasit
rombosi
t
hi
pol
i
pidemi
kyangber
tuj
uanunt
ukmemper
bai
kij
ari
ngany
ang
t
erser
ang.

G.Peny
impananKDM
 DAFTARPUSTAKA

Akat .2010.KankerPeni
suki s.ht
tp:
//akat
suki
-ner
s.bl
ogspot
.com/
.

Anur
ogo, Dito. 2008. Kanker Penis.
 
http:
//www.
kabari
ndonesi
a.com/ ber
it
a.php?
pil
=3&dn=20080218175
411.

Asr
ul.2010.KankerPeni
s. 
htt
p:/
/dokt
er-
her
bal
.
com/
kanker
-peni
s.ht
ml.

Br
osman,Stanl
ey.2011.Peni
l
eCancer
.
htt
p://
emedicine.
medscape.
com/ar
ti
cle/
446554-
over
view#a0199

Br
unner&Suddarth.2002.BukuAjarKeper
awat
anMedi
kalBedah.Jakar
ta:
Pener
bitBukuKedokteranEGC

Cr
aft
,Marha.2010.Di
t agnosaKeper
awat
anNanda.Yogy
akar
ta:Di
gna
Pust
aka.

Hut
abarat
, Mel
lyssa. 2010. Kanker Peni
s.
ht
tp:
//www.
meil
ly
ssach.co.
cc/
2010/09/kanker
-peni
s.ht
ml.

Joane.2004.Nur
singI
nter
vent
ionCl
assi
fi
cat
ion.Mosby:USA

Joane.2004.Nur
singOut
comesCl
assi
fi
cat
ion.Mosby:USA

Kur
nianto, Tri
. 2008. Perawat
an Ca Penis.
http:
//t
ri
kur
nianto.
mul
ti
ply
.com/
phot
os/al
bum/19/
Perawat
an_
CA_ pe
nis.

Muhsin, Bin. 2011. Kanker Peni

s.
htt
p://
isl
amicherbal
medi
cine.bl
ogspot
.com/
2011/03/kanker
-
penis.
html.

Nur
arif
,A. H.& Kusuma,H. K.2013. Apl
i
kasiAsuhan Kepr
eawatan
Berdasar
kan Di
agnosa Medi
s & NANDA NI
C-NOC.Yogyakar
ta:
Mediacti
onPubl
i
shing

Pr
ice,
S.A.&Wi l M.2005.Pat
son,L. ofi
siol
ogi
:KonsepKl
i
nisPr
oses-
Proses
Penyaki
t.Jakar
ta:EGC

Smel
tzer
,S.C.&Bare,B.G.2001.BukuAj
arKeper
awat
anMedi
kalBedah
Brunner&Suddart
h.Jakart
a:EGC
Physi
cal Obesi
tas Genet
ic
i
nacti
vi
ty

Resest
en
sii
nsul
in

Proses
autoi
mun I
diopat
ik

Hi
per
insul
i
nemi
a

Disf
ungsi Di
str
ibusisel
selBet
a Beta

Sekr
esi Sekr
esi
i
nsul
in gl
ukogan

Gl
i
kognesi
s Gl
i
kognesi
s

Gl
ucoseupt
ake Gl
ukoneogenesi

Li
pogeneses, Li
pol
i
sis

Hi
per
gli
kemi
a

DM