LAPORANKASUS

ASUHANKEBIDANANPADANY.“N”28TAHUN
DENGANAKSEPTORKBIMPLANT
DIPUSKESMASTANJUNGRAYA
TAHUN2023

OLEH:
NOPI
TASARI
NI
M:220705252

PROGRAM STUDIPENDI
DIKANPROFESIBI
DAN
SEKOLAHTI
NGGII
LMUKESEHATAN
ABDINUSANTARAJAKARTA
TAHUN2023
 LEMBARPERSETUJUAN

LAPORANKASUS

ASUHANKEBIDANANPADANY.“N”28TAHUN
DENGANAKSEPTORKBI MPLANT
DIPUSKESMASTANJUNGRAYA
TAHUN2023

Tel
ahdi
set
ujui
,di
per
iksadansi
apdi
uji
kandi
hadapanTi
m Penguj
i

Pembi
mbi
ngI

Li
aIdeal
i
sti
ana,
SKM,
SST,
MARS
NI
DN.0309067403
 KATAPENGANTAR

Puj
idansy
ukurkehadi
ratAl
l
ahSWTat
assegal
akar
uni
a-Ny
asehi
nggapenul
i
sdapat
meny
elesai
kanl
apor
anst
udikasusdenganj
udul“
AsuhanKebi
dananPadaNy
.”N”28Tahun
DenganAksept
orKBI
mpl
antDiPuskesmasTanj
ungRay
aTahun2023”
.
Dal
am peny
usunanl
apor
ani
ni,
penul
i
sbany
akmendapat
kandukungandar
iber
bagai
pi
hak,
bai
ksecar
amor
ilmaupunmat
eri
l
.Unt
uki
tupenul
i
smengucapkanbany
akt
eri
makasi
h
kepada:
buDR.Hj
1.I .Mar
yat
iSut
arno,S.
Pd,SSt
,Bd,MARS,MH Ket
uaYay
asanAbdiNusant
ara
Jakar
ta.
2.I
buLi
aIdeal
i
sti
ana,
SKM,
SST,
MARS,
Ket
uaSekol
ahTi
nggiI
lmuKesehat
anAbdiNusant
ara
Jakar
tasekal
i
gusPembi
mbi
ngy
angt
elahbany
akmember
ikanmasukan,pengar
ahan,dan
bi
mbi
ngankepadapenul
i
ssehi
nggal
apor
anst
udi
kasusi
nidapatdi
sel
esai
kan.
3.I
bu Hj
.El
yHar
tat
i,SKM Kepal
a PuskesmasTanj
ung Ray
ayang t
elah member
ikan i
zi
n
kepadapenul
i
sunt
ukpengambi
l
andat
a.
4.Keduaor
angt
uakut
erci
nta,suamidananak-
anakkut
ersay
angy
angsel
alumember
ikan
mot
ivasi
bai
kmor
ilmaupunmat
eri
l
,sehi
nggal
apor
anst
udi
kasusi
nidapatdi
sel
esai
kan.
5.Ser
tasemuapi
haky
angt
idakdapatpenul
i
ssebut
kansat
uper
sat
u.
Dal
am penul
i
sanl
apor
an,
penul
i
smenghar
apkankr
it
ikdansar
any
angber
sif
at
membangununt
ukper
bai
kandi
masay
angakandat
ang.Penul
i
sber
har
apsemogal
apor
an
kasusi
nidapatber
gunabagi
pembacaumumny
adanpr
ofesi
kebi
danankhususny
a.Semoga
Al
l
ahSWTsenant
iasamember
ikanr
ahmatdanhi
day
ahNy
akepadaki
tasemua.

Sr
iTanj
ung,Januar
i2023

Penul
i
s
 BABIPENDAHULUAN

1.
1Lat
arBel
akang

utWor
Menur ld Heal
th Or
gani
zat
ion (
WHO)kel
uar
ga Ber
encana adal
ah
t
indakany
angmembent
uki
ndi
vi
duat
aupasangansuamii
str
iunt
ukmendapat
kan
obj
ekt
if
-obj
ekt
if t
ert
ent
u. Menghi
ndar
i kel
ahi
ran y
ang t
idak di
i
ngi
nkan,
mendapat
kan kel
ahi
ran y
ang memang di
i
ngi
nkan,mengat
uri
nter
valdi
ant
ara
kehami
l
an,mengont
rolwakt
u saatkel
ahi
ran,menent
ukan j
uml
ah anakdal
am
kel
uar
ga(
Sur
atudkk,2016) utWor
.Menur ldHeal
thOr
gani
zat
ion (
WHO,2014)
penggunaankont
rasepsit
elahmeni
ngkatdi
bany
akbagi
anduni
a,t
erut
amadiAsi
a
danAmer
ikaLat
indant
erendahdiSub-
Sahar
aAf
ri
ka.Secar
agl
obal
,penggunaan
kont
rasepsimoder
ntel
ahmeni
ngkatt
idaksi
gni
fi
kandar
i54% padat
ahun1990
menj
adi57,
4%padat
ahun2014.Secar
aregi
onal
,pr
opor
sipasanganusi
asubur
15-
49 t
ahun mel
apor
kan penggunaan met
ode kont
rasepsi moder
n t
elah
meni
ngkatmi
nimal6t
ahunt
erakhi
r.DiAf
ri
kadar
i23,
6%menj
adi27,
6%,diAsi
a
t
elahmeni
ngkatdar
i60,
9%menj
adi61,
6%,
sedangkanAmer
ikaLat
indanKar
ibi
a
nai
ksedi
ki
tdar
i66,
7%menj
adi
67,
0%.

I
ndonesi
amer
upakannegar
ayangke-
4di
duni
a,j
uml
ahpopul
asit
erbany
ak
padat
ahun2020.Menur a Wor
utdat ldomet
ers padabul
anMar
ett
ahun2020,
j
uml
ah penduduk I
ndonesi
a sebesar 273.
523.
615 j
i
wa dengan kepadat
an
waperkm2j
penduduksebesar151j
i uml
ahi
nicender
ungnai
kdi
bandi
ngkant
ahun
2019y
ait
usebesar270.
625.
568j
i
wa.Dal
am mengat
asimasal
ahkependudukan,
pemer
int
ah membuatagenda pr
ior
it
asdal
am Rencana Pembangunan Jangka
MenengahNasi
onal
(RPJMN)t
ahun2015-
2019y
ait
umeni
ngkat
kanKual
i
tasHi
dup
Manusi
aIndonesi
amel
alui
PembangunanKependudukandanKel
uar
gaBer
encana.
Sal
ah sat
uindi
kat
orkeber
hasi
l
anny
a adal
ah menur
unny
a kebut
uhan Kel
uar
ga
Ber
encana(
KB)y
angt
idakt
er unmetneed)mencapai9,
penuhi( 9% padat
ahun
2019.I
ndonesi
amer
upakansal
ahsat
unegar
akepul
auant
erbesardenganj
uml
ah
pendudukI
ndonesi
apadat
ahun2017sebesar261.
890.
872j
i
wa(
KemenkesRI
,
2017)
.Pendudukadal
ahsal
ahsat
ukomponenpent
ingdal
am pr
osesper
ubahan
sosi
al.Besar
nyaj
uml
ahpenduduky
angt
idakdi
i
kut
idenganpel
ayananmemadai
,
mi
sal
nya dal
am kesehat
an dan pendi
dikan, sangat ber
pengar
uh pada
kesej
aht
eraanhi
dupmer
eka.
(Supr
iadi
,2017)
 Ber
encana (
KB) mer
upakan suat
u usaha y
ang di
gunakan unt
uk
mewuj
udkankel
uar
gay
angber
kual
i
tasdal
am mewuj
udkanhak-
hakr
epr
oduksi
membent
ukkel
uar
gadenganusi
akawi
nyangi
deal
,mengat
urj
uml
ahkehami
l
an
y
angdi
i
ngi
nkan,dal
am mengat
urj
uml
ahanak,usi
amel
ahi
rkananaky
angi
deal
,
dal
am membi
naket
ahananj
ugakesej
aht
eraananak(
BKKBN,2015)
.Kel
uar
ga
Ber
encana (
KB)menj
adisuat
u pr
ogr
am y
ang di
canangkan ol
eh pemer
int
ah
I
ndonesi
a dengan t
ujuan unt
uk menekan angka kel
ahi
ran y
ang semaki
n
ber
tambah di
mana pr
ogr
am i
nidi
canangkan unt
uk dapatmeny
eimbangkan
ant
araj
uml
ahkebut
uhandenganj
uml
ahpendudukdiI
ndonesi
aini
.Rat
a-r
ata
j
eni
skont
rasepsiy
angdi
gunakandiI
ndonesi
akhususny
adisumat
erasel
atan
adal
ahkont
rasepsi
jeni
ssunt
ik,
kondom,
AKDR,
danI
mpl
ant
.

Jeni
s kont
rasepsii
mpl
antadal
ah met
ode kont
rasepsiy
ang ber
upa
bat
ang at
au kapsulsi
l
ast
iky
ang ber
isihor
mon pr
ogest
eron,pemasangan
i
mpl
antdi
l
akukan dengan car
a memasukkan al
aty
ang ber
upa bat
ang at
au
kapsulsi
l
ast
iki
nikebawahkul
i
tmel
aluii
nsi
si(
Sai
fuddi
n,2010)
.Impl
antat
au
susukkont
rasepsii
nimer
upakansal
ahsat
umet
odekont
rasepsihor
monaly
ang
ber
bent
ukbat
angdenganpanj
ang4cm y
angdidal
amny
ater
dapathor
mon
pr
ogest
eron,hor
mont
ersebutakandi
l
epaskansecar
aper
lahandi
manaakan
beker
jadenganef
ekt
ifsebagaial
atkont
rasepsisel
ama3-
5tahun,
kemudi
andar
i
mul
aipemakai
an sampai1 mi
nggu di
sar
ankan unt
uk menggunakan al
at
kont
rasepsit
ambahanseper
tikondom.Samaseper
tial
atkont
rasepsihor
monal
l
ainny
a,i
mpl
antj
ugadapatmempengar
uhisi
kl
usmenst
ruasiaksept
ordandapat
meny
ebabkankenai
kanber
atbadansel
amapenggunaany
a,ef
eksampi
ngut
ama
adal
ahadany
aper
dar
ahanber
cakdanamenor
hea.(
BKKBN,
2016)
.
Kont
rasepsii
mpl
antmemi
l
ikikeunt
ungan di
bandi
ngkan dengan met
ode
kont
rasepsil
ainny
a,di
manai
mpl
antmer
upakankont
rasepsiy
angmemi
l
ikiday
a
guna pal
i
ng t
inggidengan kegagal
an 0,
3 per100 t
ahun (
Mar
li
za,2013)
.
Kont
rasepsii
mpl
antmenj
adisal
ahsat
ujeni
skont
rasepsidi
manai
mpl
anti
ni
memi
l
ikiday
agunay
angt
inggi
.Impl
antmemi
l
ikiper
li
ndunganj
angkapanj
ang
dengan pengembal
i
an kesubur
an y
ang cepatset
elah di
l
akukan pencabut
an,
sel
aini
tukont
rasepsii
mpl
antt
idakmengganggudal
am kegi
atansenggama,
t
idakdi
per
lukankont
rol
bil
ati
dakadany
akel
uhansel
amapemakai
ankont
rasepsi
,
dant
idakdapatmengganggupr
oduksiASI
.Dal
am pemasangankont
rasepsi
i
mpl
anti
nit
idakdi
per
lukanpemer
iksaandal
am danpencabut
anny
apundapat
 di
l
akukansesuaikebut
uhanaksept
or.Beber
apahalt
ersebutt
idakdi
mil
i
kiol
eh
met
odekont
rasepsij
angkapanj
angy
angl
ainny
adengankont
rasepsii
mpl
ant
,
mi
sal
nyat
idakmengganggupr
oduksiASIsehi
nggakont
rasepsii
mpl
anti
nidapat
di
gunakanol
ehsemuai
budal
am usi
arepr
oduksi
(Sai
fuddi
n,2010)
.
Ber
dasar
kanLapor
anTahunanSeksiKesehat
anKel
uar
gaDi
nasKesehat
an
Pr
ovi
nsiSumselt
ahun2018t
ercat
atsebany
ak1.
217.
559PUSdenganpeser
ta
KB akt
ify
ait
uMKJP sebany
ak126.
163(
15,
49%)danNonMKJP sebany
ak
675.
794(
82,
9).Padat
ahun2019PUSt
ercat
at1.
233.
883PUSdenganpeser
taKB
akt
ify
ait
uMKJPsebany
ak129.
110(
15,
75%)danNonMKJPsebany
ak682.
318
(
78,
33)
.Tahun2020t
ercat
at1.
495.
451PUSdenganpeser
taKBakt
ify
ait
uMKJP
sebany
ak117.
189(
11,
8%)danNonMKJPsebany
ak841.
425(
84,
8%)(
Prof
il
Di
nasKesehat
anPr
opi
nsi
Sumsel
,2018-2020)
.
Ber
dasar
kandat
adar
iDi
nasKesehat
anKabupat
enMuar
aEni
m danBKKBN
Kabupat
enMuar
aEni
m t
ahun2018 t
ercat
atsebany
ak118.
563 PUS dengan
96.
568(
81,
45%)adal
ahpeser
taKBakt
ify
ait
uMKJPsebany
ak31.
021(
26,
16%)
dannonMKJPsebany
ak65.
547(
55,
28)
.Padat
ahun2019t
ercat
atsebany
ak
125.
133PUSdengan104.
902(
83,
83%)adal
ahpeser
taKB akt
ify
ait
uMKJP
sebany
ak34.
731(
27,
76%)dannonMKJPsebany
ak70.
171(
56,
08)
.Padat
ahun
2020t
ercat
atsebany
ak125.
793PUSdengan106.
374(
84,
56%)adal
ahpeser
ta
KBakt
ify
ait
uMKJPsebany
ak36.
557(
29,
09%)dannonMKJPsebany
ak69.
817
(
55,
5%)(
Prof
ilDi
nasKesehat
anKabupat
enMuar
aEni
m,2018-
2020)
.
Ber
dasar
kansur
veiawaldiPuskesmasTanj
ungRay
aKabupat
enMuar
a
Eni
mtahun2018t
ercat
atsebany
ak2.
122PUSdengan1.
747 (
82,
33%)adal
ah
peser
taKBakt
ify
ait
uMKJP sebany
ak423(
24,
21)danNonMKJP sebany
ak
1.
324(
75,
78%)
.Tahun2019t
ercat
atsebany
ak2.
231PUSdengan1.
833(
82,
16%)
adal
ahpeser
taKBakt
ify
ait
uMKJP sebany
ak526(
28,
69%)danNonMKJP
sebany
ak1.
307(
71,
30%)
.Tahun2020t
ercat
atsebany
ak2.
325PUSdengan
1.
970(
84,
73%)adal
ahpeser
taKBakt
ify
ait
uMKJPsebany
ak502(
25,
48%)dan
NonMKJPsebany
ak1.
468(
74,
51%)(
Prof
ilPuskesmasTanj
ungRay
a).

1.
2Tuj
uan
1.Tuj
uanUmum
Mampumener
apkanasuhankebi
danansecar
akompr
ehensi
fpadaNy
.”N”
28t
ahundenganaksept
orKBi
mpl
antdi
PuskesmasTanj
ungRay
aTahun2023.
2.Tuj
uanKhusus
a.mampumel
akukanpengkaj
i
andananal
i
sadat
apadaNy
.”N”28t
ahun
denganaksept
orKB i
mpl
antdi
PuskesmasTanj
ungRay
aTahun2023.
b.mampumenegakkandi
agnosamasal
ahpadaNy
.”N”28t
ahundengan
aksept
orKBi
mpl
antdi
PuskesmasTanj
ungRay
aTahun2023
c.mampumer
encanakanasuhankebi
dananpadaNy
.”N”28t
ahundengan
aksept
orKBi
mpl
antdi
PuskesmasTanj
ungRay
aTahun2023.
d.mampu mei
mpl
ement
asi
kan asuhan kebi
danan pada Ny
.”N”28 t
ahun
aksept
ordenganKBi
mpl
antdi
PuskesmasTanj
ungRay
atahun2023.
e.mampu mengev
aluasi
kan y
ang t
elah di
l
akukan pada Ny
.”N”28 t
ahun
aksept
ordenganKBi
mpl
antdi
PuskesmasTanj
ungRay
aTahun2023.

1.
3Manf
aat
a.Bagi
Inst
it
usi
Pendi
dikan
dapatmenambahr
efr
ensi
diper
pust
akaandanmenambahmasukanunt
uk
mengev
aluasi kemampuan mahasi
swa dal
am mener
apkan asuhan
kebi
dananpadaaksept
ordenganmet
odekont
rasepsi
impl
ant
.
b.Bagi
LahanPr
akt
ik
dapatmenambahbahanacuandanwawasanser
tameni
ngkat
kanmut
u
pel
ayanan kesehat
an t
erut
ama dal
am member
ikan asuhan pel
ayanan
kebi
dananpadaaksept
ordenganmet
odekont
rasepsi
impl
ant
.
c.Bagi
Mahasi
swa
dapatmeni
ngkat
kanpenget
ahuandanket
erampi
l
andal
am mel
aksanakan
asuhankebi
dananpadaaksept
or denganmet
odekont
rasepsii
mpl
ant
,
ser
ta sebagaibahan ev
aluasidal
am meni
l
aikemampuan mey
iapkan
mat
eri
unt
ukper
siapanpr
akt
ikkebi
danansecar
alangsung.
 BABI
I
TI
NJAUANPUSTAKA

A.
Kont
rasepsi
1.Penger
ti
anKont
rasepsi
Kel
uar
ga ber
encana mer
upakan usaha suami i
ster
i unt
uk
mengukurj
uml
ah dan j
arak anak y
ang di
i
ngi
nkan.Usaha y
ang
di
maksud t
ermasukkont
rasepsiat
au pencegahan kehami
l
an dan
per
encanaan kel
uar
ga.Pr
insi
p dasarmet
ode kont
rasepsiadal
ah
mencegah sper
ma l
aki
-l
akimecapaidan membuahit
elurwani
ta
(
fer
ti
li
sasi
) at
au mencegah t
elur y
ang sudah di
buahi unt
uk
ber
impl
anasi ( mel
ekat ) dan ber
kembang di
dal
am r
ahi
m.
(
Pur
woast
uti
&Wal
yani
,2015:
182)
.
Kel
uar
ga Ber
encana (
KB) mer
upakan sal
ah sat
u pel
ayanan
kesehat
any
angpal
i
ngdasardanut
amabagiwani
ta,meski
punt
idak
sel
alu di
akui demi
ki
an. Peni
ngkat
an dan per
luasan pel
ayanan
kel
uar
gaber
encanamer
upakansal
ahsat
uusahaunt
ukmenur
unkan
angkakesaki
tan dan kemat
ian i
bu y
ang sedemi
ki
an t
inggiaki
bat
kehami
l
an y
ang di
alamiol
eh wani
ta.Bany
ak wani
tay
ang har
us
menent
ukanpi
l
ihankont
rasepsiy
angsul
i
t,t
idakhany
ater
bat
asny
a
j
uml
ah met
ode y
ang t
ersedi
atet
apij
uga kar
ena met
ode-
met
ode
t
ert
ent
umungki
nti
dakdapatdi
ter
imasehubungandengankebi
j
akan
nasi
onalKB,kesehat
ani
ndi
vi
dualdanseksual
i
swani
taat
aubi
aya
unt
ukmemper
olehkont
asepsi
(Tr
esnawat
i,2013:
120)
.

B.Kont
rasepsi
Impl
ant

1.Penger
ti
anI
mpl
ant

I
mpl
antadal
ah met
ode kont
rasepsihor
monaly
ang ef
ekt
if
,ti
dak
per
manendandapatmencegaht
erj
adi
nyakehami
l
anant
arat
igasampai
l
i
mat
ahun,met
odei
nidi eht
kembangkanol hePopul
ati
onCounci
l
,yai
tu
suat
u or
gani
sasi i
nter
nasi
onal y
ang di
dir
ikan t
ahun 1952 unt
uk
mengembangkan met
ode kont
rasepsi
. I
mpl
ant mer
upakan al
at
kont
rasepsiy
angdi
pasangkandibawahkul
i
tlenganat
asy
angber
bent
uk

2
kapsulsi
l
ast
iky
angl
ent
urdi
manadidal
am set
iapkapsulber
isihor
mon
l
ever
nor
gest
ri
lyangdapatmencegaht
erj
adi
nyakehami
l
an.Kont
rasepsi
i
mpl
ant i
ni memi
l
iki car
a ker
ja menghambat t
erj
adi
nya ov
ulasi
,
meny
ebabkan sel
aputl
endi
rendomet
ri
um t
idaksi
ap dal
am mener
ima
pembuahan (
nidasi
), mengent
alkan l
endi
r dan meni
piskan l
api
san
endomet
ri
um denganef
ekt
ivi
taskeber
hasi
l
ankont
rasepsi
impl
antsebesar
97-
99%(
BKKBN,
2018)
.

Al
atkont
rasepsiy
angdi
susupkandi
bawahkul
i
tlenganat
assebel
ah
dal
am ber
bent
ukkapsulsi
l
ast
ik(
lent
ur)panj
angny
asedi
ki
tlebi
hpendek
dar
ipadabat
angkor
ekapidandal
am set
iapbat
angmengandunghor
mon
l
evonor
gest
rely
ang dapatmencegah t
erj
adi
nya kehami
l
an (
Sai
pudi
n,
2016)
.

Kont
rasepsii
mpl
anmer
upakankont
rasepsiy
angber
bent
ukbat
ang
keci
lyangmengandunghor
monpr
ogest
in.Set
elahbi
danmemat
ikanr
asa
dikul
i
tdengan menggunakan anast
eti
k,kemudi
an al
atseper
tij
arum
(
trocar
)di
gunakanunt
ukmenempat
kani
mpl
andibawahkul
i
tpadal
engan
bagi
anat
as.Pemasangani
mpl
ant
idakmemer
lukanj
ahi
tanpadakul
i
t.
Secar
aper
lahan,
impl
anakanmel
epaskanpr
ogest
inkedal
am al
i
randar
ah.
I
mpl
anef
ekt
ifdi
gunakansel
ama3t
ahun.(
Sul
i
sty
awat
iA,
2018)

2.Jeni
sImpl
ant
Jeni
s-j
eni
simpl
antmenur
utSai
fuddi
n(2006)adal
ahsebagai
ber
ikut
:
a.Nor
plant
Jeni
simpl
anty
ang t
erdi
ridar
i6 bat
ang si
l
ast
ikl
embutber
ongga
denganpanj
ang3,
4cm dengandi
amet
er2,
4mm,y
angber
isidengan
36mgl
evonor
gest
rel
danl
amaker
jany
a5t
ahun.

b.I
mpl
anon

Jeni
simpl
anty
ang t
erdi
ridar
i1bat
angput
ihl
ent
urdenganpanj
ang
ki
ra-ki
ra40mm,
dan di
amet
er2 mm,y
angber
isidengan 68mg
ket
odesogest
rel
danl
amaker
jany
a3t
ahun.
c. JadenadanI
ndopl
ant
Jeni
simpl
anty
anger
dir
idar
i2bat
angy
angber
isi
dengan75mg
l
evonor
gest
rel
denganl
amaker
ja3t
ahun

3
3.Car
aKer
jadanEf
ekt
ivi
tas
Car
aker
jadanef
ekt
if
it
asi
mpl
antadal
ahmengent
alkanl
endi
rser
viks
y
ang dapatmengganggu pr
osespembent
ukan endomet
ri
um sehi
ngga
t
erj
adii
mpl
ant
asi
,mengur
angit
ranspor
tasisper
ma,menekan ov
ulasi
,
ser
taef
ekt
ifdal
am mencegahkehami
l
any
ait
udengankegagal
an0,
3per
100t
ahun(
Mar
li
za,
2013)
.
Mekani
sme ker
jai
mpl
antunt
uk mencegah t
erj
adi
nya kehami
l
an
mel
alui
beber
apacar
ayai
tu:

a.Mencegahov
ulasi

Di
mana pada kedua j
eni
s i
mpl
ant nor
plan, hor
mon
l
enov
ogest
rel
ber
dist
ri
busimel
aluimembr
an si
l
ast
ik dengan kecepat
an
y
angl
ambatdankonst
an.Dal
am 24j
am set
elahi
nser
si,kadarhor
mon
dal
am pl
asmadar
ahsudahcukupt
inggiunt
ukmencegahov
ulasi
,kadar
l
evonor
gest
rely
ang di
per
tahankan dal
am t
ubuh kl
i
en dengan si
stem
nor
plantsecar
apar
sialmenekanl
onj
akanLH danmenghambatov
ulasi
.
Sekr
esi
FSHdanLHt
etapber
adapadakadarnor
mal
(BKKBN,
2014)
.

b.Per
ubahanl
enderser
viks

Di
si
ni l
ender ser
viks menj
adi kent
al dan sedi
ki
t sehi
ngga
menghambatper
ger
akansper
mat
ozoa,i
mpl
antkemungki
nanbesarj
uga
menekan pol
i
fer
asisi
kl
ik endomet
ri
um y
ang di
picu ol
eh est
erogen
sehi
nggaendomet
ri
um t
etapdal
am keadaanat
rof
i(BKKBN,
2014)
.

c.Menghambatper
kembangansi
kl
idar
iendomet
ri
um.

Ef
ekt
if
it
asi
mpl
anti
nipadaj
eni
snor
plantakanber
kur
angsedi
ki
t
set
elah5t
ahundanpadat
ahunkeenam ki
ra-
kir
a2,
5– 3% aksept
or
menj
adihami
l
.Kemudi
an unt
ukj
eni
sjadena sama ef
ekt
if
nya dengan
nor
plantpada3t
ahunper
tamapemakai
anny
a,sel
anj
utny
aef
ekt
if
it
asny
a
ber
kur
ang namun bel
um di
ket
ahuipeny
ebabny
a,kemungki
nan kar
ena
kur
angny
apel
epasanhor
mon(
BKKBN,
2014)
.

4.Keunt
unganKont
rasepsi
Impl
ant

4
 Kont
rasepsii
mpl
antmemi
l
ikikeunt
ungan kont
rasepsidan non
kont
rasepsi
(Sai
fudi
n,2016)
.

Keunt
ungankont
rasepsi
diant
arany
aadal
ah:

a)memi
kiday
agunay
angt
inggi
,
b)per
li
ndungandal
am j
angkawakt
uyangpanj
ang,
c)pengembal
i
an kesubur
an y
ang cepat set
elah di
l
akukan
pencabut
an,
d)t
idakmemer
lukanpemer
iksaandal
am
e)bebasdar
ipengar
uhest
erogen,
f
)ti
dakmengganggudal
am kegi
atansenggama,
g)t
idakmengganggupr
oduksi
ASI
,
h) kl
i
enhany
aper
lukembal
iunt
ukkont
rolbi
l
ater
dapatkel
uhan
sel
ama pemakai
an kont
rasepsi
,dapatdi
cabutset
iap saat
sesuai
dengankebut
uhan.
Keunt
ungannonkont
rasepsi
diant
arany
aadal
ah:
a) mengur
angi
rasany
eri
hai
d,
b) mengur
angi
juml
ahdar
ahhai
d,
c) mengur
angi
ataumemper
bai
kianemi
a,
d) mel
i
ndungi
dar
iter
jadi
nyakankerendomet
ri
um,
e) menur
unkanangkakej
adi
ankankerj
i
nakpay
udar
a,
f
) mel
i
ndungi
dir
idar
ibeber
apapeny
ebabr
adangpanggul
,
g) menur
unkanangkakej
adi
anendomet
ri
ti
s.

5.I
ndi
kasi
PenggunaanI
mpl
ant
Kli
eny
angbol
ehmenggunakankont
rasepsi
impl
antadal
ah(
BKKBN,
2014)
:
a.Dal
am usi
arepr
oduksi
.
b.Tel
ahmemi
l
iki
anakmaupunbel
um memi
l
iki
anak.
c.Menghendaki
kont
rasepsi
yangdi
mil
i
kief
ekt
ivi
tast
inggi
dan
menghendaki
pencegahankehami
l
anj
angkapanj
ang.
d.Meny
usui
danmembut
uhkankont
rasepsi
.
e.Pascakegugur
an.
f
.Ti
dakmengi
ngi
nkananakl
agi
tapi
menol
akst
eri
l
isasi
.

5
 g.Ri
way
atkehami
l
anekt
opi
k.
h.Memi
l
iki
tekanandar
ahy
ang<180/
110mmHgdengan
masal
ahpembul
uhdar
ahat
auanemi
bul
ansabi
t(si
ckl
ecel
l
).
i
.Ti
dakdi
per
kenanmenggunakanal
atkont
rasepsi
hor
monal
y
angmengandunghor
monest
erogen.
j
.Padakl
i
eny
angser
ingl
upami
num pi
lter
atur
.

6.Tehi
kPemasangan
Menur
utManuaba(2016)t
ekni
kpemasangani
mpl
antadal
ahsebagai
ber
ikut
:
a.Rekay
asat
empatpemasangandengant
epat
b.Tempatdi
lenganki
riat
as,
dianest
esi
denganl
i
dokai
n2%.
c.Di
buati
nsi
sikeci
l
,sehi
nggat
rokardapatmasuk.

d.Tr
okardi
tusukkansubkut
ansampai
bat
asny
a.
e.Tr
okardi
dor
ongdenganal
at pendor
ongsampai
ter
asa
adat
ahanan,
dor
ongkapsul
per
tamadenganpl
ungersampai
kapsul
ter
let
akdi
bawahkul
i
tkemudi
anl
akukanber
tur
utt
urut
sampai
kapsul
kedua.
f
.Keduakapsul
dibwahkul
i
tdi
l
etakansedemi
ki
anr
upasehi
ngga
susunanny
aber
bent
ukhur
ufV,
set
elahkeduakapsul
diber
ada
di
bawah.
g.Tut
upl
ukadengankassast
eri
lkemudi
adi
plast
er.

7.Kel
uhany
angdapatdi
alami
penggunai
mpl
ant
Menur
utSai
fuddi
n(2010)beber
apakl
i
endapatmengal
amiper
upahan
pol
a hai
d ber
upa pendar
ahan ber spot
cak ( ti
ng)
,hi
per
menor
hea,at
au
meni
ngkat
kandar
ahhai
dser
taamenor
hea.Beber
apakel
uahandar
ikl
i
en
y
angser
ingdi
alamidal
am penggunaanmet
odekont
rasepsii
mpl
anti
ni
adal
ah:

a.Ny
eri
kepal
a,ny
eri
pay
udar
a,per
asaanmual
,at
aupeni
ng.
b.Peni
ngkat
anat
aupenur
unanber
atbadan
c.Per
ubahanper
asaanat
augel
i
sah.
d.Memer
lukant
indakanpembedahanunt
uki
nser
sidan

6
 pencabut
anny
a.
e.Ti
dakmember
ikanef
ekpr
otekt
ift
erhadapi
nfeksi
menul
ar
seksual
ter
masukHI
V/AI
DS.
f
.Kl
i
en t
idak dapat sendi
ri menghent
ikan pemakai
an
kont
rasepsisesuaidengan kei
ngi
nan kl
i
en,t
etapihar
us
dat
ang ke f
asi
l
itaskesehat
an unt
ukdi
l
akukan pencabut
an
ol
eht
enagakesehat
any
angt
elahmendapatpel
ati
han.
g.Ef
ekt
ivi
tasny
amenur
unbi
l
amenggunakanobat
-obat
an
t
uber
kol
osi
s(f
if
ampi
sin)at
auobatepi
l
epsi
(feni
tondan
bar
bit
urat
).
h.Ter
jadi
nyakehami
l
anekt
opi
ksedi
ki
tlebi
hti
nggi
(1,
3per
100.
000per
empuanpert
ahun)
.
8.Ef
ekSampi
ng

a.Amenor
hea
Penangananny
a past
ikan hami
lat
au t
idak,bi
l
ati
dak memer
lukan
penanganankhususmakacukupdengankonsel
i
ngsaj
a.Kemudi
anbi
l
a
kl
i
en t
etap t
idakmener
ima maka angkati
mpl
antdan anj
urkan unt
uk
menggunakanal
atkont
rasepsil
ain.Bi
l
ater
jadikehami
l
andankl
i
eni
ngi
n
memper
tahankankehami
l
anny
alakukanpencabut
ani
mpl
antdanj
elaskan
bahwapr
ogest
int
idakber
bahay
abagij
ani
nnamunbi
l
adi
dugat
erj
adi
nya
kehami
l
anekt
opi
kmakal
akukanr
ujukankar
enat
idakakanadapengar
uh
di
ber
ikanobathor
monunt
ukmemanci
ngpendar
ahan.Penel
i
tiany
ang
di
l
akukanol
ehRahay
utahun2015menunj
ukkanbahwaket
idakt
erat
uran
si
kl
usmenst
ruasimer
upakansal
ahsat
uef
eksampi
ngdar
ipengguaan
kont
rasepsi
impl
ant
.

b.Per
dar
ahanber spot
cak( ti
ng)r
ingan
Ber
ikanpenanganandenganmember
ikanpenj
elasanbahwaspot
ti
ngi
ni
ser
ingt
erj
adit
erut
amapadat
ahunper
tamakemudi
anbi
l
ati
dakt
erdapat
masal
ahdant
idakhami
lmakadi
per
lukanpenanganan.Bi
l
akl
i
ent
etap
mengel
uhdenganper
dar
ahanber
cakdani
ngi
nmel
anj
utkanpemakai
an
i
mpl
antmakaber
ikankl
i
enpi
lkombi
nasisel
amasat
usi
kl
usat
auber
ikan
i
bupr
ofen3x800mgsel
ama5har
i,ber
ipenj
elasanbahwaset
elahpi
l

7
kombi
nasihabi
sakant
erj
adiper
dar
ahankemudi
anbi
l
ater
jadiper
dar
ahan
y
angl
ebi
hbany
akdar
ibi
asany
aber
ikankl
i
en2pi
lkombi
nassiunt
uk3-
7
har
ikemudi
andi
l
anj
utkandengan1si
kl
uspi
lkombi
nasiat
audapatj
uga
di
ber
ikan50µget
ini
l
est
radi
olat
au1,
25mgest
erogenequi
nkonj
ugasi
unt
uk14-
21har
i.

c.Ekspul
si
Lakukanpenanganandengancabutkapsulekspul
sikemudi
anper
iksa
apakahkapsuly
angl
ainmasi
hdit
empatl
alupast
ikanadaat
aut
idakny
a
i
nfeksipadadaer
ahi
nser
sikemudi
anbi
l
ati
dakadai
nfeksidankapsul
bar
u1buahpadat
empati
nser
siy
angber
beda,namunbi
l
aadai
nfeksi
padadaer
ahi
nser
simakal
akukanpencabut
anpadasel
uruhkapsuldan
pasangkapsuly
angbar
upadal
enganl
ainat
aumanganj
urkankl
i
enunt
uk
menggunakankont
rasepsi
lai
n.

d.I
nfeksi
padadaer
ahi
nser
si

Bi
l
ater
jadii
nfeksit
anpananahmakaber
sihkandengansabun,ai
r
at
auant
isept
ikl
aluber
ikanant
ibi
oti
kyangsesuaiunt
uk7har
ilal
uimpl
ant
j
angandi
l
epasser
taanj
urkankl
i
enunt
ukdat
ang1mi
nggukemudi
an.Bi
l
a
keadaant
idakmembai
kmakacabuti
mpl
antdanpasangdil
engany
ang
l
ainny
aat
aumencar
imet
odekont
rasepsi
lai
nny
a.

e.Ber
atbadannai
kat
aut
urun

Makaber
ikani
nfor
masipadakl
i
enbahwaper
ubahanber
atbadan1-
2kgadal
ahnor
mal
.Kaj
iul
angj
i
kat
erj
adi
per
ubahanber
atbadan2kgat
au
l
ebi
hnamunapabi
l
aper
ubahant
idakdapatdi
ter
imamakabant
ukl
i
en
unt
ukmencar
ikont
rasepsi
lai
n(BKKBN,
2014)
.

9.Wakt
uPemakai
anKont
rasepsi
Impl
ant

Menur
utSai
fuddi
n(2010)wakt
udal
am pemakai
anal
atkont
rasepsi
i
mpl
antdapatdi
mul
aidal
am keadaandi
manaket
ikamul
aisi
kl
ushai
dhar
i
ke-
2 sampaihar
ike-
7,t
idak memer
lukan al
atkont
rasepsit
ambahan.
Ket
ikakl
i
ent
idakhai
d,i
nser
sidapatdi
l
akukanset
iapsaatdengansy
arat

8
t
idakmemungki
nkanhami
lat
aut
idaksedanghami
l
,di
sar
ankanunt
uk
t
idakmel
akukanhubunganseksualat
augunakanmet
odekont
rasepsil
ain
sampai7har
ipascapemakai
ankont
rasepsi
.Inser
sidapatdi
l
akukanbi
l
a
di
yaki
nikl
i
ent
idaksedanghami
lat
audi
dugahami
l
.Bi
l
adi
i
nser
siset
elah
har
ike-
7dal
am si
kl
ushai
dmakakl
i
ent
idakdapatmel
akukanhubungan
seksualat
aumenggunakanmet
odekont
rasepsit
ambahansampai7har
i
pascapemasangani
mpl
ant
.

Bi
l
a kl
i
en meny
usuisel
ama 6 mi
nggu sampai6 bul
an pasca
per
sal
i
nanny
a,makai
nser
sidi
l
akukanset
iapsaat
,bi
l
akl
i
enmeny
ususi
penuh dan t
idak per
lu adany
a kont
rasepsit
ambahan.Bi
l
a set
elah 6
mi
nggumel
ahi
rkandant
erj
adi
nyahai
dkembal
i
,inser
sidapatdi
l
akukan
set
iapsaatt
etapikl
i
ent
idakbol
ehmel
akukanhubunganseksualat
au
menggunakanal
atkont
rasepsit
ambahansampai7har
ipascai
nser
si.Bi
l
a
kl
i
enmenggunakankont
rasepsihor
monaldani
ngi
nmenggant
iny
adengan
kont
rasepsii
mpl
ant
,makai
nser
sidapatdi
l
akukanset
iapsaat
,bi
l
amana
di
yaki
nikl
i
ent
ersebutt
idakdal
am keadaanhami
lat
audi
dugahami
lat
au
kl
i
en menggunakan al
atkont
rasepsisebel
umny
a dengan benar
.Bi
l
a
kont
rasepsiy
angdi
gunakani
busebel
umny
aadal
ahkont
rasepsisunt
ik,
maka kont
rasepsii
mpl
antdapatdi
ber
ikan saatj
adwaldi
sunt
ik ul
ang
t
ersebutdant
idakmemer
lukankont
rasepsit
ambahan.Bi
l
akont
rasepsi
sebel
umny
a adal
ah I
UD maka kl
i
en y
ang i
ngi
n menggant
i al
at
kont
rasepsi
nyamenj
adii
mpl
antmakadapatdi
l
akukani
nser
sipadahar
ike
-
7 dengan sy
arat t
idak bol
eh mel
akukan hubungan seksual at
au
menggunakanal
atkont
rasepsit
ambahanl
ainny
asel
ama7har
i,danI
UD
seger
adi
cabut
.Bagikl
i
enpascakegugur
an,
makai
nser
sidal
am di
l
akukan
kapansaj
a.

B.TEORIHUKUM KEWENANGANBI
DAN
Bi
dan sebagaisal
ah sat
utenaga kesehat
an pember
ipel
ayanan
kepada masy
arakathar
us member
ikan pel
ayanan y
ang t
erbai
k demi
mendukungpr
ogr
am pemer
int
ahunt
ukpembangunandal
am negar
a,sal
ah
sat
uny
a dal
am aspek kesehat
an.Maka di
per
lukan adany
a Per
atur
an
at
aupunUndang-
UndangKesehat
any
angmemuatRegi
str
asidanPr
akt
ik
Bi
dant
ermasukdi
dal
amny
amengenaiI
zindanPeny
elenggar
aanPr
akt
ik

9
 Bi
danseper
tiy
angdi
aturdal
am
1.PERMENKESRINO 28/
2017y
angmemuatRegi
str
asidanPr
akt
ik
Bi
dant
ermasukdi
dal
amny
amengenaiI
zindanPeny
elenggar
aanPr
akt
ik
Bi
dan.
Pasal
18
Dal
am peny
elenggar
aan Pr
akt
ik Kebi
danan, Bi
dan memi
l
iki
kewenanganunt
ukmember
ikan:
a. pel
ayanankesehat
ani
bu.
b.pel
ayanankesehat
ananak.
c.pel
ayanankesehat
anr
epr
oduksi
per
empuandankel
uar
ga
ber
encana.
2.Keput
usanMent
eri
Kesehat
anNo01.
07MENKES320Tahun2020
Tent
angSt
andarKompet
ensi
Bidan.
Bi
dan memi
l
ikipenget
ahuan y
ng di
per
lukan unt
uk member
ikan
asuhan y
ang ber
kual
i
tas sesuair
uang l
i
ngkup asuhan :bay
ibar
ulahi
r
(
neonat
us)
,bay
i,
bal
i
tadananakpr
asekol
ah,r
emaj
a,
masasebel
um hami
,
masa
kehami
l
an,
masa per
sal
i
nan,
masa pasca kegugur
an,
masa ni
pas,
masa
kl
i
makt
eri
um,
pel
ayaanankel
uar
gaber
encana,
pel
ayanankesehat
anr
epr
oduksi
danseksual
i
taspr
empuan.
C.Manaj
emenAsuhanKebi
danan
1.Penger
ti
anmanaj
emenkebi
danan
Manaj
emenkebi
dananadal
ahpendekat
any
angdigunakanol
eh
bi
dandal
am mener
apkanmet
odepemecahanmasal
ahsecar
asi
stemat
is,
mul
aidar
ipengkaj
i
an,anal
i
sisdat
a,di
agnosakebi
danan,per
encanaan,
pel
aksanaan,
danev
aluasi
.

Manaj
emenkebi
dananmer
upakanmet
odeat
aubent
uky
angdi
gunakan
ol
eh bi
dan dal
am member
iasuahn kebi
danan dengan menggunakan
met
ode pemecahan masal
ah dengan menggunakan met
ode y
ang
t
eror
gani
sasi
,mal
aluidan t
indakan dal
am ur
utan y
ang l
ogi
s unt
uk
keunt
unganpasi
endanpember
ianasuhan.(
Nur
hay
ati
,2013:
139)
.
Menur
ut Hel
en Var
ney (
1997)
,pr
oses peny
elesai
an masal
ah
mer
upakansal
ahsat
uupay
ayangdapatdi
gunakandal
am manaj
emen
kebi
danan.Var
ney ber
pendapatbahwa dal
am mel
akukan manaj
emen

1
0
kebi
danan,bi
danhar
usmemi
l
ikikemampuanber
fi
ki
rsecar
akr
it
isunt
uk
menegakkan di
agnosa at
au masal
ah pot
ensi
alkebi
danan.Sel
aini
tu,
di
per
lukanpul
akemampuankol
abor
asiat
auker
jasama.Hali
nidapat
di
gunakan sebagaidasardal
am per
encanaan kebi
danan sel
anj
utny
a.
(
dal
am Wi
l
dandanHi
day
at,
2013:
34)
.
Pr
osesmanaj
ement
erdi
ridar
i7(
tuj
uh)l
angkahber
urut
andi
aman
set
iap l
angkahdi
sempur
nakansecar
aper
iodi
k.Pr
osesdi
mul
aidengan
pengumpul
andat
adasardanber
akhi
rdenganev
aluasi
.Ket
ujuhl
angkah
t
ersebutmembent
uksuat
uker
angkal
engkapy
angdi
apl
i
kasi
kandal
am
si
tuasiapapun.Akant
etapil
angkahdapatdi
urai
kanl
agimenj
adil
angkah-
l
angkahy
angl
ebi
hri
nci
danbi
saber
ubahsesuai
dengankondi
sikl
i
en.
2.Tahapandal
am manaj
emenkebi
danan
Adapundal
am t
ahapanManaj
emenKebi
danany
ait
u:
a.LangkahI
.Ident
if
ikasi
dat
adasar
Pada l
angkah per
tama i
nidi
kumpul
kan semua i
nfor
masiy
ang
akur
atdanl
engkapdar
isemuasumbery
angber
kai
tandengankondi
sikl
i
en.
(
Mangkuj
i
,dkk,
2012)
.Unt
ukmemper
olehdat
adi
l
akukandengancar
a:

1.Dat
aSubj
ekt
if
Dat
a subj
ekt
ifadal
ah ber
isit
ent
ang dat
a dar
ipasi
en mel
alui
anamnesa (
wawancar
a)y
ang mer
upakan ungkapan l
angsung t
ent
ang
kel
uhan.(
Romaul
i
,2011:
162)
.

a)Kel
uhan ut
ama y
ait
u unt
uk menget
ahuial
asan pasi
en dat
ang ke
f
asi
l
itaskesehat
any
angdi
rasakansaatpemer
iksaanpadaaksept
orKB
i
mpl
ant
b)Ri
way
atMenst
ruasiy
ait
uunt
ukmengat
ahuimenar
che,si
kl
us,l
ama
menst
ruasi
,di
smi
nor
ea,bany
akny
amenst
ruasi
,ter
aturat
aut
idak,si
fat
dar
ah,
dankel
uhankel
uhany
angdi
rasakanpadasaatmenst
ruasi
.
c)Ri
way
atkehami
l
andanni
fasy
angl
aluy
ait
uunt
ukmenget
ahuij
uml
ah
kehami
l
ansebel
umny
adanhasi
lakhi
rny
a(abor
tus,l
ahi
rhi
dup,apakah
anakny
adal
am keadaanhi
dupdanapakahdal
am kesehat
any
angbai
k),
apakah t
erdapatkompl
i
kasii
nter
vasipada kehami
l
an,per
sal
i
nan,
at
aupun ni
fas sebel
umny
a dan apakah i
bu t
ersebut menget
ahui
pey
ebabny
a.

1
1
d)Ri
way
atKB y
ang per
lu di
kaj
iadal
ah apakah i
bu per
nah menj
adi
aksept
orKB,
dankal
auper
nahkont
rasepsiapay
angper
nahdi
gunakan,
ber
apal
ama,
kel
uhanpadasaati
kutKB,
alasanber
hent
iKB.
e)Ri
way
atkesehat
ant
erdi
ridar
iri
way
atpeny
aki
tsekar
ang,danr
iway
at
peny
aki
tkel
uar
ga.

Ri
way
atpemenuhankebut
uhandasary
ait
uunt
ukmengat
ahui
bagai
manakebi
asaanpasi
ensehar
i-
har
idal
am menj
agakeber
sihan
di
ri
nyadanbagai
manapol
amakanansehar
i-
har
iapakaht
erpenuhi
gi
zi
nyaat
aut
idakt
erdi
ridar
ipol
anut
ri
si
,pol
ael
i
minasi
,pol
aist
ir
ahat
,
per
sonal
hygi
enedanakt
ivi
tasny
a.
f
) Dat
apsi
kol
ogi
sunt
ukmemper
kuatdat
adar
ipasi
ent
erut
amasecar
a
psi
kol
ogi
s,dat
amel
i
put
idukungan suamidan kel
uar
gakepadai
bu
mengenai
alatkont
rasepsi
.

2.Dat
aOby
ekt
if
Dat
aoby
ekt
ifadal
ahdat
ayangdi
dapatdar
ihasi
lobser
vasi
mal
alui
pemer
iksaanf
isi
ksebel
um at
ausel
amapemakai
anKB.

a)Pemer
iksaanumum

t
erdi
ridar
ikeadaanumum unt
ukmenget
ahui
keadaanpasi
en
ser
taber
atbadanpasi
enkar
enamer
upakansal
ahsat
uef
eksampi
ng
KBi
mpl
ant
.
b)Pemer
ikasaant
anda-
tandav
ital
(
1)TekananDar v
ah(it
alsi
gn)
Unt
ukmenget
ahuif
akt
orr
esi
kohi
per
tensiat
auhi
pot
ensidengan
ni
l
aisat
uanny
a mmHg.Keadaan nor
malant
ara 100/
80 mmHg
sampai
130/
90mmHg.
(
2)Pengukur
ansuhuunt
ukmenget
ahuisuhubadanpasi
en,
suhubadan
nor ah36oCsampai37o.bi
maladal l
asuhul
ebi
hdar 5oChar
i37, us
di
cur
igai
adany
ainf
eksi
.
(
3)Nadimember
ikan gambar
an kar
diov
askul
er,deny
utnadinor
mal
70x/
meni
tsampai
88x/
meni
t.
(
4)Per
naf
asanmenget
ahuisi
fatper
naf
asandanbuny
inaf
asdal
am sat
u
meni
t.

1
2
 Per
naf
asannor
mal
22x/
meni
t-
24x/
meni
t.

c)Pemer
iksaanf
isi
k
Pemer
iksaanf
isi
kmel
i
put
i:keadaanumum kl
i
en,t
anda-
tandav
ital
danpemer
iksaanf
isi
kdi
l
akukansecar
ainspeksidanpal
pasidandi
l
akukan
pemer
iksaanpenunj
angbi
l
aper
lu.

Tahapi
nimer
upakanl
angkahy
angmenent
ukanl
angkahber
ikut
nya.
Kel
engkapanny
a dat
ayang sesuaidengan kasus y
ang di
hadapiakan
menet
ukan,
olehkar
enai
tupr
osesi
nter
pret
asi
yangbenarat
aut
idakdal
am
t
ahap sel
anj
utny
a,sehi
nggadal
am pendekat
an i
nihar
uskompr
ehensi
f
dal
am mel
i
put
idat
asubj
ekt
if
,obj
ekt
ifdanhasi
lpemer
iksaansehi
ngga
dapatmenggembar
kankondi
siat
aumasukankl
i
eny
angsebenar
nya.

d)Dat
apenunj
ang
Dat
a penunj
ang i
nidi
gunakan unt
uk menget
ahuikondi
sikl
i
en
sebagaidat
a penunj
ang t
erdi
ridar
i:pemer
iksaan l
abor
ator
ium dan
pemer
iksaant
eskehami
l
an.(
Sai
fuddi
n,2010)
.

b.LangkahI
I.I
dent
if
ikasi
diagnosa/
Masal
ahakt
ual
Padal
angkahi
nidi
l
akukani
dent
if
ikasiy
angbenart
ehadapdi
agnosa
at
aumasal
ahkebut
uhankl
i
enber
asar
kani
nter
pret
asi
yangbenarat
asdat
a
-
dat
ayangt
elahdi
kumpul
akan.Langkahawaldar
iper
umusandi
agnosi
s
at
au masal
ah adal
ah pengol
ahan dan anal
i
sis dat
a dengan
menggabungkandat
asat
udengandat
ayangl
ainny
asehi
nggat
ergambar
suat
ufakt
a.(
Nur
hay
ati
,dkk2013:
142)
.

Di
agnosi
skebi
dananadal
ahdi
agnosay
angdi
tegakkandal
am
l
i
ngkuppr
akt
ekkebi
danan.Dasarunt
ukmenegakkandi
agnosacal
on
aksept
orKBi
mpl
ant
.Dar
idat
aSubj
ekt
ify
angdi
per
olehbahwai
bu
mengat
akani
ngi
nmenggunakanKB j
angkapanj
angunt
ukper
tamakal
i
nya
dani
bumemi
l
ihunt
ukKBi
mpl
ant
,sedangkandar
ihasi
lpemer
iksaany
ait
u
dat
aobj
ekt
ifbahwa,
keadaanumum bai
k,kesadar
ancomposment
is,
TTV
nor
mal
,hasi
lpemer
iksaanf
isi
kti
dakadakel
ainandanpemer
iksaan
l
abor
ator
ium nor
mal
,danpadat
eskehami
l
ant
idakt
erj
adi
kehami
l
an.

1
3
c.LangkahI
II
.Ant
isi
pasi
diagnosa/
Masal
ahpot
ensi
al
Pada l
angkah i
niki
ta mengi
dent
if
ikasimasal
ah pot
ensi
alat
au
di
agnosi
spot
ensi
aly
angber
dasar
kanr
angkai
anmasal
ahdandi
agnosa
y
ang sudah di
i
dent
if
ikasi
kan.Langkah i
nimembut
uhkan ant
isi
pasibi
l
a
memungki
nkan di
l
akukan pencegahan,sambi
lmengamat
ikl
i
en,bi
dan
di
har
apkandapatber
siap-
siapbi
l
adi
agnosa/
masal
ahpot
ensi
ali
nibenar
-
benart
erj
adi
.Langkahi
nisangatpent
ingdal
am mel
akukanasuhany
ang
aman.Yang mungki
nter
jadipada kasus aksept
ori
mpl
an pada saat
pemasanganakant
erdapatmemar
,bengkakdanny
eripadai
nsi
sisel
ama
beber
apahar
iadal
ahkemungki
nanadany
atandai
nfeksi
.

d.LangkahI
V.Ti
ndakanSeger
a/Kol
abor
asi

Padal
angkahi
nimencer
minkankesi
nambungandar
ipr
oses
manaj
emenkebi
danan.Bi
danmenet
apkankebut
uhant
erhadapt
indakan
seger
a,mel
akukankonsul
tasi
,dankol
abor
asi
dengant
enagakesehat
an
y
angal
i
nber
dasar
kankondi
sikl
i
en,
padal
angkahi
nibi
danj
ugahar
us
mer
umuskant
indakanemer
gencyunt
ukmeny
elamat
kani
budanbay
i,y
ang
mampudi
l
akukansecar
amandi
ridanber
sif
atr
ujukan.
Ti
ndakanseger
adi
l
akukanj
i
kat
erj
adi
,j
ikai
bumengal
ami
efeksampi
ng
at
aukel
uhany
angmengancam makadi
l
akukant
indakankol
abor
asi
pada
aksept
ori
mpl
ant
.

e.LangkahV.Rencanaasuhankebi
danan
Padal
angkahi
nidi
rencanakanasuhany
angmeny
elur
uhdi
tent
ukan
ol
eh l
angkah-
langkah sebel
umny
a dan mer
upakan l
anj
utan manaj
emen
t
erhadapdi
agnosaat
aumasal
ahy
angt
elahdi
i
dent
if
ikasiat
audi
adapt
asi
.
Rencanat
indakankompr
ehensi
fbukanhany
amel
i
put
ikondi
sikl
i
enser
ta
hubunganny
adenganmasal
ahy
angdi
alamiol
ehkl
i
en,t
etapij
ugadar
i
ker
angkapedomanant
isi
pasit
erhadapkl
i
en,ser
tapeny
uluhan,konsel
i
ng
danapakahper
lumer
ujukkl
i
enbi
l
aadamasal
ah-masal
ahy
angber
kai
tan
dengansosi
al-
ekonomi
,agama,
kul
tur
alat
aupunmasal
ahpsi
kol
ogi
s.
Set
iap r
encanaasuhanhar
usdi
ser
taiol
ehkl
i
endanbi
danagar

1
4
 dapatmel
aksanakandenganef
ekt
if
.Sebabi
tuhar
usber
dasar
kanr
asi
onal
y
angr
elev
andankebenar
anny
aser
tasi
tuasidankondi
sit
indakanhar
us
secar
ateor
it
as.
Menur
utSai
fuddi
n(2010)r
encanat
indakany
angdapaty
angdapat
di
l
akukanpadaaksept
orKBi
mpl
anadal
ah:
1.Jel
askant
ent
angi
mpl
an(
def
ini
si
,car
aker
ja,
indi
kasi
dankont
rai
ndi
kasi
,
keunt
ungandankekur
angan,
efeksampi
ngi
mpl
ant
,konsl
i
ngPasca
pemasangani
mpl
ant
)
Rasi
onal:
unt
ukmenambahpenget
ahuankl
i
ent
ent
angal
atkont
rasepsi
y
angakandi
gunakan
2.Lakukani
nfor
medconsenddani
nfomedchoi
sesebagaibukt
ibahwai
buset
uju
dengant
indakany
angakandi
l
akukan.
Rasi
onal
:set
iapt
indakanmedi
syangmengandungr
esi
kohar
usdengan
per
set
ujuant
ert
uli
syangdi
tandat
angani
olehy
angber
hakmember
ikan
per
set
ujuan,
yai
tukl
i
eny
angber
sangkut
andal
am keadaansadardansehat
ment
al
3.Lakukant
ekni
kpemasangani
mpl
any
angbai
kdanbenarsesuai
standar
y
angber
laku.
Rasi
onal
:semuat
ahappr
osespemasanganhar
usdi
l
akukansesuai
pr
osedur
,secar
aber
hat
i-
hat
idanl
embut
,unt
ukmencegahi
nfeksi
maupun
ekspul
si.
4.Menj
adwal
kanKunj
unganUl
ang,
yai
tut
igat
ahuny
angakandat
angdan
at
auseger
abi
l
aadakel
uhan.
Rasi
onal
:Memoni
tor
ingasuhany
angdi
ber
ikanser
tamenent
ukan
asuhansel
anj
utny
a.

f
. LangkahVI
.Impl
ement
asi
AsuhanKebi
danan
Mel
aksanakanr
encanat
indakanser
taef
isi
ensidanmenj
ami
nrasa
aman kl
i
en.I
mpl
ement
asidapat di
ker
jakan kesel
uruhan ol
eh bi
dan
at
aupun beker
jasamadengan kesehat
an l
ain.Bi
dan har
usmel
akukan
i
mpl
ement
asiy
angef
isi
endanakanmengur
angiwakt
uper
awat
anser
ta
akanmeni
ngkat
kankual
i
taspel
ayanankebi
danankl
i
en.

g.Ev
aluasi
kebi
danan

1
5
 Menget
ahui sej
auh mana t
ingkat keber
hasi
l
an asuhan y
ang
di
ber
ikankepadakl
i
en.Padat
ahapev
aluasii
nibi
danhar
usmel
akukan
pengamat
andanobser
vasit
erhadapmasal
ahy
angdihadapikl
i
en,
apakah
masal
ah di
atasisel
uruhny
a,sebagi
an t
elah dipecahkan at
au mungki
n
t
imbulmasal
ahbar
u.Padapr
insi
pny
atahapanev
aluasiadal
ahpengkaj
i
an
kembal
iter
hadap kl
i
en unt
uk menj
awab per
tany
aan sej
auh mana
t
ercapai
nyar
encanay
angdi
l
akukan.
Ev
aluasiasuhankebi
dananpadaaksept
orbar
uKBi
mpl
antant
ara
l
ainkeadaanumum bai
kdant
anda-
tandav
italdal
am bat
asnor
mal
,ti
dak
adakendal
adankompl
i
kasipadasaatpemasangani
mpl
andanamat
ikl
i
en
kur
angl
ebi
h15-
20meni
tunt
ukkemungki
nanper
dar
ahandar
ilukai
nsi
si
at
auef
ekl
ainsebel
um memul
angkanpasi
enset
elahpemasangan.

3.Pendokument
asi
anAsuhanKebi
danan
Pendokument
asi
anadal
ahcat
atant
ent
angi
nter
aksiant
arat
enaga
kesehat
an,pasi
en,kel
uar
gapasi
en,dan t
im kesehat
an y
ang mencat
at
t
ent
ang hasi
lpemer
iksaan,pr
osedur pengobat
an pada pasi
en dan
pendi
dikankepadapasi
en,ser
tar
esponpasi
ent
ehadapsemuakegi
atan
y
ang di
l
akukan.Al
urber
fi
ki
rbi
dandal
am menghadapikl
i
enmel
i
put
i7
l
angkah.Unt
ukmenget
ahuiapay
angt
elahdi
l
akukanol
ehseor
angbi
dan
mel
aluipr
osesber
fi
ki
rsi
stemat
isdidokument
asi
kandal
am bent
ukSOAP,
y
ait
u:

a.Dat
aSubj
ekt
if(
langkahI
)
Menggambar
kandokument
asihasi
lpengumpul
andat
akl
i
enmel
alui
anamnesi
s (
wawancar
a) y
ang mer
upakan ungkapan l
angsung dar
i
i
dent
it
as,kel
uhanmasal
ahKB,r
iway
atmenst
ruasi
,ri
way
atkehami
l
andan
ni
fas y
ang l
alu,r
iway
atKB,r
iway
atkesehat
an,r
iway
atpemenuhan
kebut
uhandasar
,dandat
apsi
kol
ogi
s

b.O:
Dat
aObj
ekt
if(
langkahI
)
Menggambar
kan pendokument
asihasi
lpemer
iksaan f
isi
k kl
i
en,
hasi
llabor
ator
ium,danuj
idi
agnost
ikl
ainy
angdi
rumuskandal
am dat
a
f
okusunt
ukmendukungasuhan.Padadat
aobj
ekt
ify
angdi
per
olehdar
i

1
6
hasi
lpemer
iksaan(
tandakeadaanumum,t
andav
ital
,pemer
iksaanf
isi
k,
pemer
ikasaaanl
abat
aupemer
iksaanpenunj
ang)
.Pemer
iksaandengan
i
nspeksi
,pal
pasi
,auskul
tasi
danper
kusi
.

Assesment
c.A: /Anal
i
sis(
langkahI
I,
II
I,
danI
V)
Assesment mer
upakan pendokument
asi
an hasi
l anal
i
sa dan
i
nter
pret
asi(
kesi
mpul
an)dar
idat
asubj
ekt
ifdanobj
ekt
if
.(Mangkuj
i
,2012)
.
Ber
dasar
kandat
ayangt
erkumpulkemudi
andi
buatkesi
mpul
anmel
i
put
i
di
agnosi
s,ant
isi
pasi
diagnosi
s,at
aumasal
ahpot
ensi
al,
ser
taper
lut
idakny
a
t
indakanseger
a.Dal
am pendokument
asi
anmanaj
emenkebi
danan,kar
ena
keadaanpasi
eny
angset
iapsaatbi
samengal
amiper
ubahandanakan
di
temukan i
nfor
masibar
u dal
am dat
a subj
ekt
ifmaupun dat
a obj
ekt
if
.
Makapr
osespengkaj
i
andat
aakansangatdi
nami
s.

Pl
d.P: anni
ng/
Per
encanaan(
langkahV,
VI,
danVI
I)
Menggambar
kan pendokument
asi
an dan per
encanaan ser
ta
ev
aluasi ber kan assessment
dasar .(Mangkuj
i
, 2012)
. Rencana dar
i
t
indakany
angakandi
ber
ikant
ermasukasuhanmandi
ri
,kol
abor
asi
,tes
di
agnosi
s,at
aul
abor
ator
ium,ser
takonsel
i
ng,unt
ukt
indakl
anj
ut.Pada
t
ahap t
erakhi
rinimel
akukan kunj
ungan ul
ang dan mengkaj
iser
ta
menany
akankeadaanumum,t
anda-
tandav
ital
,ri
way
atmenst
ruasi
,ef
ek
sampi
ng y
ang t
erj
adi set
elah memakai i
mpl
an,seper
ti amenor
ea,
per
dar
ahanr
i spot
ngan( ti
ng)
,rasany
eripadal
engan,t
erj
adiper
lukaan
bekasi
nsi
simengel
uar
kandar
ahat
aunanah,ekspul
si,danpant
auber
at
badan.

1
7
 BABI
II
TI
NJAUANKASUS

ASUHANKEBI
DANANKELUARGA BERENCANAPADANY“
N”DENGAN
AKSEPTOR KBI
MPLANTDIPUSKESMASTANJUNGRAYA

TANGGAL12JANUARI2023

Tanggal
Kunj
ungan:
12Januar
i2023,
Pukul
09:
00Wi
b
Pengkaj
i :
Nopi
taSar
i

A.i
dent
if
ikasi
dat
adasar
1.Dat
aSubj
ekt
if
a.I
dent
it
as
Nama :
Ny.N NamaSuami :
Tn.E

Umur :
28t
ahun Umur :
29t
ahun

Agama :
Isl
am Agama :
Isl
am

Pendi
dika:
SMP Pendi
dikan :
SMA
n

Peker
jaan:
Tani Peker
jaan :
Tani

Al
amat :
DesaTenam Bungkuk Al
amat :
DesaTenam Bungkuk

b.Kel
uhanut
ama:
I
budat
angdat
angkePuskesmasdi
dampi
ngi
suami
nya,
ingi
nmemakaiKB
i
mpl
ant
,I
bui
ngi
nmenj
arangkankehami
l
anny
a,i
bumel
ahi
rkanduabul
any
angl
alu.

c.Ri
way
athai
d
Menar
cheumur13t
ahun,
sikl
ushai
dter
atur28-
30har
i,l
amany
a6-
7
har
i,dani
but
idakper
nahmer
asakanny
eri
per
utsel
amahai
d.
d.Ri
way
atkehami
l
an,
per
sal
i
nan,
danni
fasy
angLal
u

Anak Tahu Jk BBL Usi

a Tempa Penol
ong Jeni
s

Ke n kehami
l
a t Per
sal
i
na

Lahi
r n ber
sal
i n

1
 n

I 2018 Lk 3200 At
erm poskesdes bi
dan Nor
mal

I
I 2022 Lk 2600 At
erm Puskesma Bi
dan Nor
mal
s

e.Ri
way
atKB

I
buper
nahmenj
adi
aksept
orKBsunt
ik3bul
anr(
Depopr
over
a)set
elah
mel
ahi
rkananakper
tamanya,
sel
ama1t
ahun,
efeksampi
ngy
ang
per
nahdi
der
it
aibuadal
ahspoot
ing.

f
.Ri
way
atkesehat
any
angl
alu

I
bumengat
akant
idakper
nahmender
it
apeny
aki
thi
per
tensi
,DM,
j
ant
ung,
asma,
danpeny
aki
tser
iusl
ainny
a,I
but
idakadar
iway
atal
ergi
t
erhadapobat
-obat
an

g.Ri
way
atkesehat
ankel
uar
ga

Ti
dakadar
iway
atpeny
aki
tkel
uar
gay
angmender
it
apeny
aki
t

ser
iusseper
tihi
per
tensi
,asma,
diabet
esmi
l
itus,
kankerdanpeny
aki
t

j
ant
ung

h.Pol
akebi
asaansehar
i-
har
i

1.Nut
ri
si
Makan3xsehar
i,naf
sumakanbai
k.Pol
amakannasi
,say
ur,
danl
auk(
ji
ka
ada)
,Mi
num 7-
8 gel
as/har
i

2.El
imi
nasi
BAB1-2xsehar
i,BAK4-
6xsehar
idant
idakadakel
uhan.

3.Per
sonal
Hygi
ene

Mandi
1xsehar
i,
si
katgi
gi2xsehar
i,
cuci
rambut2-
3xsemi
nggu,
gant
i
baj
u2xsehar
i

4.
Ist
ir
ahat
1
 Ti
dursi
angt
idakper
nah,
tidurmal
am ±7-
8jam sehar
i

5.
Akt
ivi
tas
Akt
ivi
tassebagai
tani
,beker
jadi
ladangdankebun,
mengur
us
anakdanmengur
usr
umaht
angga.

i
.Dat
apsi
kososi
al,
ekonomi
,danspi
ri
tual

1.Hubungani
bu,
suami
dankel
uar
gabai
k
2.Pengambi
lkeput
usandal
am kel
uar
gaadal
ahsuami
3.I
bu t
ela membi
car
akan kepada suami dan kel
uar
ga unt
uk
kei
ngi
nanny
aunt
ukber
KBi
mpl
an
4.Suamiset
uju apabi
l
aist
eri
nya menggunakan KB i
mpl
an unt
uk
menj
arangkankehami
l
anny
a
5.I
bumembant
uSuami
nyadal
am mencar
inaf
kahunt
ukmemenuhi
kebut
uhankel
uar
gany
a
6.I
budankel
uar
gat
aatdal
am menj
alankani
badah.

2.Dat
aObj
ekt
if
a. Pemer
iksaan
umum

1.Keadaan umum i
bu
bai
k

2.Kesadar
ancomposment
is

3.Ber
atbadansekar
ang:
62kg

4.Ti
nggi
badan:
154cm

b.Pemer
iksaan t
anda-
tanda
v
ital

1.Tekanandar
ah:
110/
80mmHg

2.Nadi :
78x/
meni
t

3.Suhu : 2oc
36,

4.Per
napasan :
22x/
meni
t

c.Pemer
iksaanf
isi
k

2
1.Mat
a:Konj
ungt
ivamer
ahmuda,
skl
erat
idaki
kter
us

2.Pay
udar
a:Si
mest
ri
ski
ri
/kanan,
put
ti
ngsusut
erbent
uk,
asi
adadant
idak
t
erabamassa
3.Abdomen:
Tidakadabekasoper
asi
,ti
dakadany
eri
tekan,
TFU2at
as
si
mpi
si
s,kont
raksi
uter
usbai
k,t
erabaker
asdanbundar
.
4.Geni
tal
i
a:Tampakpengel
uar
anl
ocheaser
osa,
tidakadat
anda-
tanda
i
nfeksi
.
5.Ekt
remi
tasbawah:
Simest
ri
ski
ridankanan,
tidakadav
ari
cespada
t
ungkai
dant
idakadaoedema

d.Pemer
iksaanpenunj
ang
Hb:
12,
3gr
am/
dl

B.Anal
i
sis
Ny“
N”28t
ahundenganaksept
orKBi
mpl
ant

C.Penat
alaksanaan
1.Mel
akukanpendekat
anpadai
bu/kl
i
endansuamidengant
ujuanunt
uk
konsel
i
ng KB pasca per
sal
i
nan,ser
ta menj
aga pr
ivasiper
cakapan
dengankl
i
ensehi
nggakl
i
en bebasber
tany
adanmengemukakan
pendapat
.
Hasi
l
:Ibudansuamimenger
tiapay
angdi
j
elaskant
ent
angKBpasca
sal
i
nser
tamaumengemukakanmasal
ahny
a.
2.Member
ikankesempat
anpadakl
i
enunt
ukmengemukakanmasal
ahny
a.
Hasi
l
:Ibusaati
nisedangmeny
usuidani
bui
ngi
nmenggunakanKB
dal
am j
angkawakt
uyangl
ama,sal
ahsat
uny
ayai
tuKBi
mpl
antdani
bu
i
ngi
ntahut
ent
angKBi
mpl
ant
.
3.Menj
elaskant
ent
angi
mpl
ant(
def
ini
si
,car
aker
ja,
indi
kasi
,kont
rai
ndi
kasi
,
ef
ek sampi
ng,
keunt
ungan,
ser
takonsl
i
ngpascapemasangan)
.
I
mpl
antat
au susuk kont
rasepsimer
upakan al
atkont
rasepsiy
ang
ber
bent
uk bat
ang dengan panj
ang seki
tar4 cm y
ang di
dal
amny
a
t
erdapat hor
mon pr
ogest
eron, i
mpl
an i
ni kemudi
an di
masukkan
kedal
am kul
i
tdibagi
anl
enganat
as.Hor
mont
ersebutkemudi
anakandi

2
 l
epaskan secar
aper
lahan dan i
mpl
an i
nidapatef
ekt
ifsebagaial
at
kont
rasepsi
sel
ama3t
ahun.(
Pur
woast
uti
&Wal
yani
,2015:
203)
.
Keunt
ungankont
rasepsii
mpl
anty
ait
uday
agunat
inggi,per
li
ndungan
j
angkapanj
angsampai5t
ahun,pengambi
l
ant
ingkatkesubur
any
ang
cepatset
elahpencabut
ani
mpl
ant
idakmemer
lukanpemer
iksaandal
am,
bebas dar
ipengguna ekst
rogen,t
idak mengganggu hubungan saat
senggama,t
idakmengganggupr
oduksiASI
,danmenur
unkanangka
kej
adi
ankel
ainanj
i
nakpay
udar
a(Mul
yani
&Ri
nawat
i,2013:
112-
113)
.

Ef
ek sampi
ng kont
rasepsii
mpl
anty
ait
u Amenor
ea (
ti
dak hai
d),
Per
dar
ahan ber
cak (
spoot
ing)r
ingan,Ekspul
si(
kapsulkel
uardar
i
t
empatpemasangan)
,inf
eksipadat
empatpemasangan,ber
atbadan
nai
k/t
urun.

Konsel
i
ngpascapemasanganmel
i
put
i: Pet
unj
uk Per
awat
an Luka
I
nsi
sidiRumah,mungki
nakant
erj
adimemar
,bengkakat
ausaki
tdi
daer
ahi
nsi
sisel
amabeber
apahar
i.Hali
ninor
mal
,
Jagal
ukai
nsi
si
t
etap ker
ing dan ber
sih sel
ama pal
i
ng sedi
ki
t48 j
am.Jangan
membukapembal
utsel
ama48j
am danbi
arkanbandai
ddi
tempat
nya
sampail
ukai
nsi
sisembuh(
umuny
a3-
5har
i.Kl
) i
endapatseger
abeker
ja
secar
arut
in.Hi
ndar
ibent
uran at
au l
uka di
daer
ah t
ersebutat
au
menambahkant
ekanan.
Set
elahl
ukai
nsi
sisembuh,daer
aht
ersebut
dapatdi
sent
uhdandi
ber
sihkandengant
ekanannor
mal
.Bi
l
ater
dapat
t
anda-
tanda i
nfeksiseper
tidemam,daer
ah i
nsi
sikemer
ahan dan
panasat
ausaki
tyangmenet
apsel
amabeber
apahar
i,seger
akembal
i
kekl
i
nik.(
Prawi
rohar
djo,
2012:
PK-
27)
.

akukani
4.Mel nfor
medconsentdani
nfomedchooi
sesebagaibukt
ibahwa
i
bu set
uju dengan t
indakan y
ang akan di
l
akukan
Hasi
l:i
budansuamiset
uj anganii
udanakanmenandat nfor
med
consent
.

5.Menj
elaskanpadakl
i
ent
ent
anghasi
lpemer
iksaany
ait
ukeadaanumum
i
bubai
k,kesadar
ancomposment
is,TTVdal
am bat
asnor
malt
ekanan

2
 dar
ah:110/
80mmHg,Nadi
:78x/
meni
t 2oc,per
,suhu:36, naf
asan:
22x/
meni
t,hasi
lpemer
iksaanf
isi
kti
dakadakel
ainan.

Hasi
l:I
bumenger
tiakankeadaanny
a
6 Mel
akukant
ekni
kpemasangani
mpl
anty
ang bai
kdanbenarsesuai
st
andary
angber
laku.

 Per
siapanal
atdanbahan
1.Mej
aper
iksaunt
ukt
empatt
idurkl
i
en
2.Sabununt
ukmencuci
tangan
3.i
mpl
antdal
am sat
ukemasanst
eri
l
4.Kai
npenut
upoper
asi
ster
il(
ber
sih)y
angker
ing
5.Sepasangsar
ungt
anganst
eri
l
/DTT
6.Lar
utanant
isept
ik
7.l
i
dokai
n
8.Tabungsunt
ik(
5at
au10ml
)danj
arum sunt
ikdenganpanj
ang2,
5-4
cm (
nomor22)
.
9.Pol
ater
buatdar
ipl
ast
ik(
templ
ate)unt
ukmenandaiposi
sikapsul
(
hur
ufV)
.
Bandai
10. d(pl
est
erunt
ukl
ukar
ingan)at
aukasast
eri
ldenganpl
ast
er.
11.
Kasapembal
ut
12.
Epi
nef
ri
nunt
uksy
okanaf
il
akt
ik(
har
ussel
alut
ersedi
aunt
ukkeadaan
dar
urat
).

 PemasanganI
mpl
ant
Tekni
kpemasangani
mpl
antadal
ahsebagai
ber
ikut
:
a.Rekay
asat
empatpemasangandengant
epat
b.Tempatdi
lenganki
riat
as,
dianest
esi
denganl
i
dokai
n2%.
c.Di
buati
nsi
sikeci
l
,sehi
nggat
rokardapatmasuk.
d.Tr
okardi
tusukkansubkut
ansampai
bat
asny
a.
e.Tr
okardi
dor
ongdenganal
at pendor
ongsampait
erasaada
t
ahanan,
dor
ongkapsulper
tamadenganpl
ungersampaikapsult
erl
etak
di
bawahkul
i
tkemudi
anl
akukanber
tur
utt
urutsampai
kapsul
kedua.
f
. Kedua kapsuldi
bwah kul
i
t di
l
etakan sedemi
ki
an r
upa sehi
ngga
susunanny
aber
bent
ukhur
ufV,
set
elahkeduakapsul
diber
adadi
bawah.
g.Tut
upl
ukadengankassast
eri
lkemudi
adi
plast
er.

2
 Hasi
l:i
but
elahdi
pasangkanKBi
mpl
ant;
dant
elahmenj
adi
aksept
orbar
u

7.Member
ikant
erapi
ber
upaamoxi
l
indanasam maf
enamat3x500mg/
8jam.
Hasi
l
:I
but
elahdi
ber
iobat
.

8.Menj
adwal
kanKunj
unganul
angapabi
l
ater
dapatkel
uhandani
mpl
antdapat
di
l
epaspadat
anggal12Januar
i2026akant
etapii
mpl
anti
nibi
sadil
epas
sewakt
u-wakt
uji
kai
bui
ngi
nhami
ll
agi
.
Hasi
l
:ibu menger
tidengan apa y
ang di
j
elaskan dan akan kembal
ike
Puskesmas sewakt
u-wakt
uter
dapatkel
uhan at
au bi
l
aibu i
ngi
n
mel
epasny
a.

9.Mendokument
asi
kanasuhany
angt
elahdi
ber
ikan
Hasi
l
:Asuhansudahdi
dokument
asi
kandi
bukur
egi
ster
.

D.Ev
aluasi

1.I
budankel
uar
gameny
ambutdenganbai
kmaksuddant
ujuany
ang

akandi
ber
ikan

2.I
bumant
apmemi
l
ihI
mpl
antsebagai
Kont
rasepsi
pil
i
hanny
a.

3.I
bumenger
tit
ent
angKBi
mpl
ant

4.Bi
dan,i
bu ser
ta suamit
el akukan i
ah mel nfor
med consentt
ent
ang

t
indakany
angakandi
l
akukan

5.I
bumenger
tit
ent
angkeadaany
a.

6.I
but
elahmenj
adi
aksept
orKBi
mpl
ant

7.I
but
elahmendapat
kant
erapi

8.I
bumenger
tit
ent
angkunj
unganul
ang

9.Asuhansudahdi
dokument
asi
kan

2
 DOKUMENTASIASUHANKEBI
DANAN
Dokument
asi
Dal
am Bent
ukPat
hwayAsuhanKebi
danan

HaridanTanggal :
Kami
s,12januar
i2023
TempatPr akti
k :PuskesmasTanj
ungRay
a
Nama :
Nopi
taSari
Program Studi :Pr
ofesiBi
dan

PATHWAYKASUSKEBI
DANAN

Ny.N usia 28 tahun

aksept
orkbimpl
ant

Tanda/
Gej
ala/Kel
uhanSesuai Tanda/
Gejala/
KeluhanYang
Teori Dial
ami Pasi
en
Patofi
siologi(Seusai
Kl
ien yang bol
eh Tanda/Gejala/KeluhanYang  Dat
aSuj
ekt
if
menggunakan kontr
asepsi Dial
ami Pasien)
i
mplantadal
ah(BKKBN, 2014)
: Ibu datang i
ngin memakai
Hor mon l
enovogestrel akseptorKB implant, ingin
a.Dalam usiar eproduksi. berdi
stri
busi melalui menjarangkankehamil
anny a,
b. b.Tel
ahmemi l
i
ki anakmaupun ti
dakadakendal adar ipihak
membr an si lastik dengan
c. belum memi l
ikianak. suami, i
bu Postpartum dua
d. c.Menghendaki kontrasepsi kecepatany angl ambatdan
konstan. Dal am 24 j am bulanyanglal
u.
e. yangdimili
ki efekti
vit
ast i
nggi
f. danmenghendaki setel
ah insersi, kadar
pencegahan hormondal am plasmadar ah  Dat
aObj
ekt
if
g. kehamil
anj angkapanj ang. sudah cukup t i
nggiunt uk
h. d.Menyusui dan mencegah ov ulasi
, kadar Keadaan umum: bai
k,
membut uhkan 2 kesadar
ancomposmet
is,TD:
 AsuhanYangDi
ber
ikan Rasional
i
sasi
Dar
iAsuhanYang
Diberi
kan
1. Melakukanpendekat anpadai bu/kl
iendansuami
sert
akel uarga 1.Membangun keper cayaan i bu,dan
2. Member ikankesempat anpadakl i
enunt uk keluar ga ser ta suami t erhadap
mengemukakanmasal ahny a. tenaga kesehat an dan menj ali
n
hubungany angbai k( Saifudi n,2010)
3. Menjelaskan t entang i mplant( definisi
,car a
2.Informasi y ang di dapat kan dar i
kerj
a,indikasi,kont raindikasi,efek sampi ng, masal ah y ang di alamii bu dapat
sert
a keunt ungan dan ker ugian ser ta membant udal am memi l
ihcar aat au
konseli
ngpascapemasangan) . alatKBy angcocokdengankeadaan
4. Melakukan i nformed consentsebagaibukt i dan kebut uhanny a ( Sul isty awat i
,
bahwai buset uj
udengant indakany angakan 2011)
dil
akukan 3.Membant uibudal am pengambi lan
keput usan dal am pemi li
han j enis
5. Menjelaskanpadakl ient entanghasi lpemeriksaan kont rasepsi (var ney ,2002)
6. Melakukant ekni kpemasangani mplanty angbaik 4.Set i
ap t i
ndakan medi s y ang
danbenarsesuai standary angber l
aku. mengandung r esiko har us dengan
7. Melakukanpember ianobatamoxi l
i
ndanasam per setujuan t er tulisy ang di tanda
mafenamat3x500mg/ 8j am. tanganiol ehy angber hakmember i
8. Menjadwal kanKunj unganul ang per setujuan, y aitu kl ien y ang
ber sangkut andal am keadaansadar
9. Mendokument asikan asuhan y ang t el
ah
dansehatment al (Saifuddi n, 2010) .
Ev
aluasi 5.Ibumenget ahuit ent angkeadaany a,
sehi ngga i bu kooper atif dal am
1.
Ibudankeluar
gamember ikanr espony angbaik asuhanber i
kut ny a( varney , 2004)
6.Semua t ahap pr osespemasangan
2.
Ibudapatmengambi lkeputusan har usdi lakukansecar aber hat i
-hat i
I
3.bumengertit
entangKBi mpl ant (saifudin, 2011)
4.
Bidan, i
bu ser ta suami t elah mel akukan 7.Unt uk mengant isipasi t erjadi nya
inf
ormedconsentt entangt indakany angakan i
nf eksi (
Pr awirohar djo,2012) .
dil
akukan 8.Unt uk mengat asi kel uhan dan
5.
Ibumengertit
entangkeadany a kelanj ut
an
asuhan. (Kur niawat i,
2015)
6.
Ibutel
ahmenjadi akseptorKB i mplant
.
9.Sebagaibukt ipel ay anandansar ana
7.
Ibutel
ahmendapat kant erapi unt ukmel akukanev aluasit erhadap
8.
Ibumengertit
etangkunj unganul ang asuhany angdi ber ikaan.( DepkesRI ,
9.
Asuhansudahdi dokument asikan 2018) .

2
 BABI
V

PEMBAHASAN

Padadat
asubj
ekt
ifdi
dapat
kani
buusi
arepr
oduksi
,pascaper
sal
i
nan,meny
usui
danmembut
uhkankont
rasepsij
angkapanj
angser
tapadadat
aobj
ekt
ifdi
dapat
kan
keadaanumum i
bubai
k,
kesadar
ancomposmet
isdengant
andav
italTDTekanandar
ah
: 110/
80 mmHg ,
Nadi
: 78x/
meni
t 2oc,Per
,Suhu: 36, napasan:
22x/
meni
t,hasi
l
pemer
iksaan f
isi
k dal
am kondi
sinor
mal
,pemer
iksaan anogeni
talnor
malser
ta
pay
udar
ati
dakadabenj
olan.hali
nisesuaidengant
eor
imenur
utBKKBN,2014Yang
meny
atakanbahwaKl
i
eny
angbol
ehmenggunakankont
rasepsii
mpl
antadal
ahDal
am
usi
arepr
oduksit
elah memi
l
ikianak maupun bel
um memi
l
ikianak.Menghendaki
kont
rasepsiy
angdi
mil
i
kief
ekt
ivi
tast
inggidanmenghendakipencegahankehami
l
an
j
angka panj
ang,Meny
usuidan membut
uhkan kont
rasepsi
,pasca kegugur
an,t
idak
mengi
ngi
nkananakl
agit
apimenol
akst
eri
l
isasi
,ri
way
atkehami
l
anekt
opi
k,memi
l
iki
t
ekanandar
ahy
ang<180/
110mmHgdenganmasal
ahpembul
uhdar
ahat
auanemi
bul
ansabi
t(si
ckl
ecel
l
),Ti
dakdi
per
kenanmenggunakanal
atkont
rasepsihor
monal
y
angmengandunghor
monest
erogen,
padakl
i
eny
angser
ingl
upami
num pi
lter
atur
.

Dengant
idakadany
akesenj
angananat
arat
eor
idanpr
akt
ikdi
l
apanngandapat
di
anal
i
sisbahwaNy
.”N”28t
ahundenganaksept
orKBi
mpl
ant
.

Asuhany
angdi
ber
ikanpadai
buy
ait
umel
akukanpendekat
anpadai
bu/
kli
en
dansuamidengant
ujuanunt
ukkonsel
i
ngKBpascaper
sal
i
nan,ser
tamenj
aga
pr
ivasi per
cakapan dengan kl
i
en sehi
ngga kl
i
en bebas ber
tany
a dan
mengemukakan pendapat
.Sehi
ngga I
bu dan suamimeny
ambutdengan bai
k
maksuddant
ujuany
angakandi
ber
ikan.
ibumengemukakanmasal
ahny
ayai
tui
bu
meny
usuiser
tai
ngi
n mengunakan kont
rasepsij
angka panj
ang dan i
bu i
ngi
n
mengunakanKB i
mpl
ant
,set
elahdi
ber
ikankonsel
i
ngt
ent
angi
mpl
ant(
def
ini
si,
car
aker
ja,i
ndi
kasi
,kont
rai
ndi
kasi
,ef
ek sampi
ng,ser
takeunt
ungandanker
ugi
an
ser
ta konsel
i
ng pasca pemasangan)i
bu mant
ap unt
uk memi
l
ih kont
rasepsi
i
mpl
ant
.
Dar
ihasi
lpemer
iksaan,i
bu dapat mengunakan kont
rasepsii
mpl
ant
,
sel
anj
utny
aibu dan suamimenanda t
anganii
nfor
med consentsebagaibukt
i
bahwai
buset
ujudengant
indakany
angakandi
l
akukanSet
iapt
indakanmedi
s
y
angmengandungr
esi
kohar
usdenganper
set
ujuant
ert
uli
syangdi
tandat
angani
ol
eh y
ang ber
hakmember
iper
set
ujuan hali
niber
tuj
uan unt
ukmeni
ngkat
kan

2
komuni
kasiant
arat
enagakeseht
andanpasi
endal
am shar
eddeci
sionmaki
ng
unt
ukmendukungpasi
enmengambi
lkeput
usant
erhadapdi
ri
nyasendi
ri
.sel
aini
tu,
i
nfor
medconsentj
ugamember
ikanper
li
ndunganhukum unt
ukt
enagakesehat
an
danpasi
en.
(Ri
awat
i,
2020)
.
Mel
akukanpemasangani
mpl
antsesuaipr
osedurunt
ukmengur
angir
esi
ko
y
ang t
idak di
i
ngi
nkan,sel
anj
utny
a member
ikan t
erapiber
upa amoxi
l
in unt
uk
mengant
isi
pasi i
nfeksi y
ang akan t
impul aki
bat pemasangan dan asam
mef
enametsebgai
per
edany
eri
lukai
nsi
si
.
Menj
adwal
kan i
bu unt
uk kunj
ungan ul
ang seger
a apabi
l
a ada kel
uhan
mi
sal
nya:t
erdapatt
andat
andai
nfeksiset
elahpemasangan,
dant
igat
ahunset
elah
pemasangan.
ibuj
ugadi
j
elaskanbahwai
mpl
antdapatdil
epassewakt
uwakt
ubi
l
a
i
bumengi
ginkankehami
l
an.

2
 BABV
KESI
MPULAN

1.Hasi
lpengkaj
i
andi
ket
ahuiNy
.N P2A0usi
a28postpar
tum har
iket
ujuh
i
ngi
nmengunakankont
rasepsi
jangkapanj
angy
ait
uimpl
ant
.
2.Set
elahdi
ber
ikanpenj
elasant
ent
angi
mpl
anti
bumant
apunt
ukmemi
l
ih
i
mpl
antsebagaial
atkont
rasepsi
nya.Dengandemi
ki
andapatdi
anal
i
sis
bahwaNy
.N”P2A0usi
a28t
ahundenganaksept
orKBi
mpl
ant
.
3.Set
elahpemasanganKBi
mpl
anti
budi
ber
ikant
erapiAmoxi
l
indanasam
mef
enametsebagai
ant
isi
pasi
ter
jadi
nyai
nfeksi
.
4.I
bumenger
tikapanhar
usmel
akukankunj
unganul
ang.

SARAN
1.Bagi
insi
tusi
pendi
dikan
Di
har
apkan dapatmener
apkan asuhan kebi
danan secar
atepatdal
am
pr
oses bel
ajar mengaj
ar,
memper
hat
ikan per
kembangan i
l
mu y
ang
t
erupdat
e,sehi
nggapel
ayanankebi
danany
angdi
l
akukansesuaidenganpr
ogr
am
pemer
int
ah
2.bagi
lahanpr
akt
ik
Di
har
apkanpet
ugaskesehat
an dapatmel
aksakanasuhankebi
danansesuai
st
andarpel
ayananagarpr
ogr
am Kel
uar
gaBer
encanadapatt
erl
aksanadengan
bai
k.
3.bagi
mahasi
swa
di
har
apkanmahasi
swadapatmener
apkanasuhankebi
danansecar
atet
ap
padasaatpr
akt
ikl
apangan.

2
 12

DAFTARPUSTAKA

Danni
yat
i,Minaati
,Tinjauan Hukum I slam Tentang Keluarga Berencana
MenurutYusuf Al-
Qaradawi (onl
ine)
,
htt
p:/
/di
gil
ib.
uin- suka.ac.i
d/23323/1/12350066_BAB-1_
IV-at
au-
V_DAFTAR-PUSTAKA. pdf(diaksestanggal18juni2017).
Ev
er ,S.BukuSakuKont
et r
asepsidanKesehatanSeksualRepr
oduksi
.Ni
ke
Budhi
Subekt
i(al
i
hbahasa).Edi
si2.
Jakart
a:EGC.
2012
Fi
rday
ant
i.UnmeetNeedForFamil
yPlanni
ng(Kebut
uhanKeluar
gaBer encana
y
angTidakTerpenuhi
).
Makassar
:Al
auddi
nUniver
sit
yPress.2012.
Hal
aldanHar
am,
Ter
j.Ti
m kuadr
an,
Bandung.Jabal
.2007

Hi
kmah,SN,danSul i
styor
ini,E.“MotivasiWani
taPasanganUsi aSubur(Usi
a
20-45Tahun)Dal am MenggunakanAl atKont
rasepsiBawahKul it
(AKBK)DiRW 05Wi lay
ahPuskesmasSangkr ahSur akar
ta”.Tesi
s
ti
dakdi t
erbit
kan,DosenPembi mbingAkademiKebidananMamba’ ul
’Ulum Surakart
a,Sur akart
a.2014.
HubacherD dkk,“ Eff
ectofconcur r
entuseofant i-
ret
rovi
ralt
herapyand
l
evonorgestrelsub-dermalimplanforcontracepti
ononCD4count s:a
pr
ospectivecohor tstudyinKenya”.etal.JournaloftheI
nternati
onal
AI
DS Society 2013, 16:18448.
ht
tp:
//dx.doi.
org/10.7448/I
AS.16.1.
18448(Diakses
t
anggal
05j
uni
2017)

Kement
ri
anKesehatanRI.Bukusaku:Pel
ayananKesehatanIbuDiFasi
l
itas
Kesehat
anDasarDanRuj
ukan.Jakar
ta.KemenkesRI.2013
Kement
eri
an Kesehatan RepublikIndonesi
a 2015. ” Profi
l Kesehatan
I a” . Of
ndonesi f
ici
alWebsite Kementeri
an Kesehat
an Republ i
k
I
ndonesi
a 2015 . www. depkes.
go.
id/
..
./
prof
il
-kesehat
an-
i
ndonesi
a/pr
ofil
-kesehat
an-
I
ndonesi
a-2015.
pdf(
Jakar
ta,
2016)
.

“LaporanKinerj
aInstansiPemer int
ah2015BadanKependudukanDan
Keluarga Berencana Nasional”. Si
tus Resmi BKKBN.
https:
//www.bkkbn.
go.i
d/po- content/upl
oads/
LAKI
P_ BKKBN_
2016_1.
pdf
(Januari2016)
.

3
Mahanani
,YA.“AsuhanKebidananKeluargaBerencanaPadaNy
.NUmur39
TahunP2A0Aksept orKB I
mpl anDenganSpoot i
ngDiBPM Dyah
Sumarmo Boy ol
ali
.Tesistidak dit
erbit
kan.Sekol
ah Ti
nggiI
lmu
Kesehat
anKusumaHusada.Sur akart
a.2015.
Mel ,N,dkk.Pel
ani ayananKeluargaBer
encana(
Dil
engkapidenganpenunt
un
bel
ajar
).Yogyakar
ta:
Fit
ramaya.
2012
Mul
yani
, NS. Ri nawat
i, M. KB Keluarga Ber
encana dan Al
at
Kont
rasepsi.
Yogy
akar
ta:
NuhaMedi
ka.
2013
Mangkuj,dkk.AsuhanKebi
i danan7langkahsoap.Jakar
ta:EGC.
2012.Nur hay
at,dkk.Konsep Kebi
i danan.Jakart
a:Salemba
Medika,
2013
Oj
uleJ.D.dkk.“ Experiencewi t
hI mplanoni nSouthernNi ger
ia”.Jour nalof
Medi ci
ne and Medi calSci ences.
htt
p://www.interesj
ournals.
org/ful
l- ar
ti
cles/experience-wit
h-
i
mpl anon-i
n-souther
n-nigeri
a.pdf?vi
ew=i
nli
ne.(Diaksest angga07j uni
2017)

a,Keper
Padi
l awatanMat erni
tas(SesuaiDenganStandarKompetensi(
PLO)
danKompetensiDasar(CLO).Yogy
akart
a:NuhaMedika.
2014
Paj
ari
ant
o,Hadidan Mardiana Ahmad. I
ntegasiIslam dalam Prakt
ik
Keper
awat
an&Kebi
danan.Makassar
:PustakaRefl
eksi
,2011.
Pemer
intahPr ov
insiSul
awesiSelat
an.“ ProfilKesehatanSulawesiSelat
an”
.
Offici
al Website Pemer i
ntah Pr ovi
nsi Sul awesi Selatan .
www. depkes.
go.i
d/.
..
/pr
ofil
/PROFIL..
.2012/26_Profi
l_
Kes.
Prov.Sul
aw
esiSelat
an_2012.
pdf(2012).

Pei
per
t,J,
F&McNi cholas,C.“Long-
ActingReversi
bleCont
racept
ion(LARC)
forAdol
escent”.CurrOpinObst etGynecol.2012October;24(5)
:
293–298.doi
:10.1097/GCO.0b013e32835686d5
htt
ps:/
/www.ncbi
.nl
m.nih.
gov/
pmc/ar
ti
cl
es/
PMC4183267/
pdf
/ni
hms
601576.pdf
.(Di
aksestanggal
05juni
2017)
per
kasa,T dkk “ Gambaran Efek Samping Pada Aksept
orKont r
asepsi
HormonalDiPuskesmas Col omadu 2 Kabupaten Kar
anganyar”
.
Tesi
s tidak dit
erbit
kan. Fakul
tas Il
mu Kesehatan Universi
tas
Muhammadi yahSurakar
ta.Sur
akart
a.2016.
Pur
woast
uti,E& Walyani,ES.PanduanMater
iKesehat
anReproduksidan
KeluargaBer
encana.Yogy
akar
ta:
Pust
akaBar
uPress.
2015
POGI
,I DI,IBI,PKBI,PKMI ,BKKBN,Kemkes RI .Buku Panduan Pr
akti
s
Pelay
anan Kont rasepsi. Jakarta:
PT Bi
na Pustaka Sar wono
Prawirohar
djo.Edi
siKetiga.2012.
Qadr
iyah,Nur.Manaj
emenAsuhanKebidananKeluargaBerencanapadaNy“ N”
Aksept
orSunti
kDepoProgest
indenganEf ekSampi ngdiPuskesmas
Pl
us Bara Bar
ayy
a.Makassar :Univ
ersit
as Isl
am Neger iAlauddin

3
 Makassar
,2012.
Romaul
i
,Sur
yat
i.Buku Aj
arASKEB I
:Konsep DasarAsuhan Kehami
l
an.
Yogy
akar
ta:
NuhaMedi
ka,
2011.

Sai
fuddi B.Buku Panduan Pr
n,A. akt
is Pel
ayanan Kont
rasepsi
.Jakar
ta:Bi
na
Pustaka.
2010

Sul
i
sty
awati
,Ar.Pel
i ayananKel
uar
gaBer
encana.Jakar
taSel
atan:Sal
emba
Medi
ka,
2011
Sur
at Pel
un,dkk. ayanan Kel
uar
ga Ber
encana dan Pel
ayanan Kont
rasepsi
.
Jakar
ta:
TIM.
2013.

Susant
idkk.“ Faktor-
fakt
oryangber hubungandenganmi natibuTer
hadap
penggunaanal atkontrasepsiimplan Di puskesmasome kota
ti
dorekepul auan”.ej
ournalkeper awatan(e-
Kp)Volume1.Nomor1.
Agustus
2013.ht
tps://ej
ournal
.unsrat
.ac.i
d/index.
php/
jkp/
art
icle/
downl
oad/224
6/1803.(Diksestangga01Mei 2017)

Shi
hab,
M.Qur ai
sh.Tafsi
rAl
Mi sbahPesanKesandanKeser
asi
anAl
-Qur
an.Vol
1.
Jakar
ta:Lant
eraHati
.2002

3
 33