LAPORANPENDAHULUANASUHANKEPERAWATANPADAPASIEN

DENGANGANGGUANPEMENUHANKEBUTUHANOKSIGENASI

Ol
eh:

NandaDy
ahPi
tal
oka

Ni
m 1907041

UNI
VERSI
TASWI
DYAHUSADASEMARANG

JURUSANS1KEPERAWATAN

TAHUNAJARAN2020/
2021
 1.KONSEPDASAR

A.PENGERTI
AN

Oksigenasimer upakanprosespenambahanO2kedalam system (

kimi
a
ataufi
sik)
.Oksigenmer upakangast i
dakberwar
nadanti
dakberbauyangsangat
di
butuhkandalam prosesmet aboli
smesel.Pemberi
anO2Binasalmerupakan
pemberianoksigenmelaluihidungdengankanul
aganda.

Oksigenasiadal
ahmember i
kanali
r angasoksi
gen(O2)l
ebihdar
i21%
padatekanan1at mosfersehinggakonsentr
asi oksi
genmeni
ngkatdal
am t
ubuh.
Oksi
genasijugadapatdiart
ikansebagaikegiatanmemasukanzatasam O2ke
dal
am parudenganalatkhusus.

Tuj
uanpember
ianoksi
genasi
:

1.Unt
ukmemper
tahankanoksi
geny
angadekuatpadaj
ari
ngan

2.Unt
ukmenur
unkanker
japar
u-par
u

3.Unt
ukmenur
unkanker
jaj
ant
ung

Tetapioksigenmerupakansalahsatuter
apipernaf
asandalam memper tahankan
oksigenasi.Tuj
uandarit
erapioksi
genadalahuntukmember i
kantranspor
oksigenyangadekuatdalam darahsambilmenurunkanupayabernafasdan
mengur angistr
esspadami okar
dium.Beberapametodepemberianoksigen:

a.LowFl
owOxy
gensy
stem

Hanyamenyediakansebagi
andar i
udarainspir
asit
otalpasi
en.Pada
umumny asi
stem ini
lebi
hnyamanuntukpasi entet
apipemberianny
a
ber
vari
asimenurutpolaper
nafasanpasien.

b.Hi
ghf
lowoxy
gensy
stem

Menyedi
akanudarainspi
rasit
otalunt
ukpasi
en.Pemberianoksi
gendil
akukan
dengankonsi
sten,
terat
ur,t
eli
ti
,danti
dakber
vari
asidenganpolaper
nafasan
pasi
en.
 NI
LAI
-NI
LAINORMAL

Par
amet
er Ni
l
aiNor
mal

Ti
dal
Vol
ume(
TV) 500CC

Vol
umeCadangan 3000ml
I
nspi
rasi
(VCI
)

VolumeCadangan 1100ml
Ekspi
rasi
(VCE)

Vol
umeResi
du 1200ml

Kapasi
tasI
nspi
rasi
(KI
) 3500ml

Kapasi
tasResi
du 2300ml
Fungsi
onal(
KRF)

Kapasi
tasVi
tal 4600ml

B.Et
iol
ogi

Kelebihanat
aukekur anganoksigenasidanatauel eminasikar
bondi
osida
padamembr analveolus-
kapil
er.Penyebabny
ay ait
uket i
dakseimbangan
venti
lasi-
per
fusidanPer ubahanmembr anal
veolus-kapi
ler

C.Mani
fest
asiKl
ini
s

1.Buny
inapast
ambahan(mi
sal
nyar
onki
basahhal
us,
ronki
basahkasar
)

2.Per
ubahanpadai
ramadanf
rekuensi
per
napasan

3.Bat
ukt
idakadaat
uti
dakef
ekt
if

4.Si
anosi
s

5.Kesul
i
tanunt
ukber
suar
a

6.Penur
unanbuny
inapas

7.Or
topnea

8.Sput
um
 2.ANATOMIDANFI
SIOLOGIPERNAPASAN

1.St
rukt
urSi
stem Per
napasan

a.Sal
uranper
napasanat
as

Fungsi
nyaadal
ahmeny ar
ing,
menghangat
kandanmel embabkan
udarayangdi
hir
up.Ter
dir
idari
:hi
dung,
far
ing,
lar
ing,
epigl
oti
s

b.Sal
uranper
napasanbawah

Fungsi
adal
ahmenghangatkanudara,
member si
hkanmukuosaci
l
li
ary
,
memproduksi
sur
fact
an.Terdi
ridar
i:t
rachea,
bronchus,
par
u.

Pernapasaneksternalmengacupadakeseluruhanprosespert
ukar
an
O2danCO2ant arali
ngkunganekst
ernal
,dansel tubuh.Secar
aumum,
prosesiniber
langsungdalam 3l
angkah,yait
u:

a.Vent
il
asi
pul
moner

Udar
aberganti
anmasukkeluarpar
u-par
umelal
uipr
osesventi
l
asi
sehi
nggater
jadipr
osesper
tukar
angasantar
ali
ngkunganekst
ernal
danalv
eol
us

b.Per
tukar
angasal
veol
ar

Setelahoksigenmasukal veolus,prosespernapasanber i
kutny
a
adalahdifusioksigendar ial
veoluskepembul uhdarahpulmonar.
Difusiadalahprosesper gerakanmol ekuldariareaberkonsent
rasi
atauber t
ekanant i
nggi keareaber konsentr
asi r
endah.Prosesini
berlangsungdi al
v eol
usdanmembr anekapiler

c.Tr
ansporoksi
gendankar
bondi
oksi
da

Padaprosesini
oksigendiangkutdar
ipar
umenujuj
ari
ngandan
kar
bondioksi
dadiangkutdarij
ari
ngankembal
imenuj
uparu-
par
u

 Tr
ansporO2

Normal
nya,sebagi
anoksigen(97%)ber
kaitanl
emahdengan
hemogl
obindandiangkutkeselur
uhjar
ingandal
am bent
uk
 Oksi
hemogl
obi
n(HbO2)
,si
sany
ater
lar
utdal
am pl
asma

 Tr
ansporCO2

Karbondi oksidahasil
met abol i
smet erusmenerusdi angkut
menuj upar u-parumelal
ui 3car ayait
usebagianbesar
karbondioksida(70%)diangkutdal am seldarahmer ahdalam
bent ukbikarbonat(HCO3-), sebanyak23%kar bondioksida
berikatandenganhemogl obi nmembent uk
karbami nohemogl obi
n(HbCO2) ,sebanyak7%di angkut
dalam bent uklarut
andi dalam plasmadal am bentukbentuk
asam kar bonat .

3.FAKTOR-
FAKTORYANGMEMPENGARUHI

Fakt
or-f
akt
ory
angmempengar
uhi
oksi
genasi
:

1.TahapPer
kembangan

Saatl
ahi
rter
jadi
perubahanr
espir
asi
yangbesary
ait
upar
u-par
uyang
sebel
umnyaberi
sicai
ranmenjadi
beri
siudar
a

2.Li
ngkungan/env
iroment

Ket
inggi
an,
panas,
dingi
n,danpol
usi
udar
aber
pengar
uhpadaoksi
genasi

3.Gay
ahi
dup/l
i
fest
yle

Akt
if
it
asdanl
ati
hanfi
sikmeni
ngkat
kanlaj
udankedal
amanper
napasan
dandeny
utj
ant
ung.Demiki
anj
ugasuplaydal
am t
ubuh.

4.St
atusKesehat
an

Padaor angy angsehatsistem kar

diovaskulerdanpernapasandapat
meny ediakanoksigenyangcukupumt ukmemenuhi kebutuhantubuh.
Salahsat ucontohkondisikardi
ovaskuleryangmempengar uhi
oksigen
adalahanemi a.

5.Nar
kot
ika

Menurunkanrat
a-r
atadankedal
amanper
napasanol
ehkar
enadepr
esi
pusatr
espir
asipadamedula
 6.Per
ubahan/gangguanpadaf
ungsi
per
napasan

Fungsi
per
napasandapatter
gangguol
ehkondi
si-
kondi
siy
angdapat
mempengaruhi
pernapasanyai
tu:

a.Per
ger
akanudar
akedal
am at
aukel
uarpar
u

b.Di
fusi
oksi
gendankar
bondi
oksi
daant
araal
veol
idankapi
l
erpar
u

c.Tr
ansporoksi
gendant
ranspordi
oksi
damel
alui
dar
ahdar
isel
j
ari
ngan

7.Per
ubahan\
Per
napasan

Pernapasany
angnormaldi
l
akukantanpausahadanper
napasani
nisama
j
araknyadansedi
ki
tper
bedaankedalamanny.

4.MASALAHKEPERAWATANYANGMUNGKI
NTERJADI

1.Hy
poxi
a

Merupakankondi
siket
idakcukupanoksi
gensal
am t
ubuh,
dar
igasy
ang
di
i
nspirasi
kejai
ngan.

Peny
ebabt
erj
adi
nyahi
poksi
a:

a.Gangguanper
napasan

b.Gangguanper
edar
andar
ah

c.Gangguansi
stem met
abol
i
sme

d.Gangguanpemeabi
l
itasj
ari
nganunt
ukmengi
katoksi
gen(
nekr
ose)

2.Hy
per
vent
il
asi

Jumlahudaradal
am paruberl
ebi han,ser
ingdi
sebutdenganhi
perventi
l
asi
al
veoli
sebabjumlahudaradalam alveoli
melebi
hikebutuhant
ubuh,yang
ber
artibahwaCO2y angdi
eli
mi nasilebi
hdariy
angdi pr
oduksi
.

Tandadangejal
anyay
ait
upusi
ng,
nyer
ikepal
a,hent
ijant
ung,
koma,
ket
idaksei
mbanganel
ekt
rol
i
t

3.Hy
pov
ent
il
asi
 Ketidakcukupanv
ent
il
asial
veoli(
vent
il
asit
idakmencukupi
kebut
uhan
tubuh),sehi
nggaCO2diper
tahankandal
am ali
randar
ah.

Tandadangej
alayai
tunapaspendek,
nyer
idada,
saki
tkepal
ari
ngan,
pusi
ngdanpengli
hat
ankabur

4.Tacy
paneay
ait
unapasy
angcepat(
penur
unanO2dal
am dar
ah)

5.Bradypneayaitunapasyanglambat(peny
ebabdepr
esir
espi
rasi)
,
asidosi
smet abol
ik,danpasi
endenganPTIK(
peni
ngkat
antekanan
i
ntrakani
al,
injur
iotak)
5.ASUHANKEPERAWATANPADAMASALAHKEBUTUHANOKSI
GENASI

1.PENGKAJI
AN

 Ri
way
atkeper
awat
an:
riway
atgangguanper
napasan

 Pol
abat
ukdanpr
oduksi
sput
um

 Saki
tdada

 Kel
uhanut
amadanr
iway
atkel
uhanut
ama(
PQRST)

Kel
uhanutamaadalahkeluhanyangpali
ngdi
rasakan
menggangguolehkl
ienpadasaatperawatmengkaji
,
mengandungunsurPQRST( Pal
i
atif
/prov
okat
if
,Quali
ty,
Regi
o,Skal
a,danTime)

 Riwayatperkembangan: Neonatus:30-
60x/menit
,
Bay i
:44x/meni
t;Anak:20-25x/meni
t;Dewasatua:
volumer esi
dumeningkat,kapasi
tasvit
almenurun

 Ri
wayatkesehat
ankeluarga:anggot
akel
uar
gay
ang
mengal
ami masalah/penyaki
tyangsama

 Riwayatsosi
al:merokok,peker
jaan,r
ekreasi
,
keadaanli
ngkungan,f
aktor-
fakt
oralergendll

 Riwayatpsi
kososi
al:
tanggapanpasi
endankel
uar
ga
ter
hadappenyakit

PEMERI
KSAANFI
SIK

a.Hi
dungdansi
nus

Inspeksi
: cuoinghidung,
dev i
asisept
um,
per
for
asi
,mukosa(
war
na,
bengkak,
eksudat,darah)kesimetr
isanhidung

Pal
pasi
:si
nusf
ront
ali
s,si
nusmaksi
l
ari
s

b.Far
ing

I
nspeksi
:war
na,
simet
ri
s,eksudatul
ser
asi
,bengkak

c.Tr
akea

Palpasi
:dengancar
aberdi
ridi
belakangpasien,l
etakanj
ari
tengahpada
bagianbawahtr
akeadanrabatr
akeakeat as,kebawahdankesampi ng
 sehi
nggakedudukant
rakeadapatdi
ket
ahui

d.Thor
aks

I
nspeksi
:

 Postur
,bentukdada,
pigeonchest(ster
num menonj olkedepan)
funnel
chest(st
ernum kedal
am),barrelchest,
kiposi
sataubungkuk,
l
ordosisat
aumembusungkedepan, skoli
osis:kesal
ahsatusisi
.

 Polanapas:kecepat
an/f
rekuensi:
eupnea(normal
:16-
24x/
menit
),
tachi
pnea(l
ebihdari
24x/menit)
,bradi
pnea(kur
angdar
i16x/meni
t)
,
apnea(hent
inapas)

 Per
napasandadayai
tudi
tandaidenganpengembangandada,
per
napasanper
utdit
andaidenganpengembangandada

 Rit
me/ir
amaper napasanyai
turegul
erat
auir
reguler
,chey
nest
okes
yai
tupernapasanyangcepatkemudianmenj
adilambat

AUSKULTASI

 Bunyi napas: mendengkury angterj

adikarenaadany a
obstruksijalannapasbagianatas,ataustridor(bunyi
ker
ingdanny ar
ing,di
dengarsaatinspir
asi),wheezing
yai
tubuny i napas(sepert
ibersi
ul),r
ales(mendesakat au
bergelembungdandi dengarsaatinspir
asi),r
onchi
(buny inapaskasardanker ingsaatekspirasi)
.

Bat
ukpr
odukt
if
,bat
uknonpr
odukt
if
,hemopt
ue

 Oksi
genasi
:anox
ia,
hipoxemi
a,hi
poxi
a,ci
anosi
ss

PALPASI

 Untukmenguj ikeadaankul
itpadadi
ndingdada,nt
eri
tekan,massa,peradangan,
kesimetr
isanekspansi
,dan
takti
lvr
emitus.


 PERKUSI

 Suar
aper
kusi
nor
mal
:SONOR(
dug-
dug)

 Ti
daknor
mal
:redup,
pekak,
hiper
sonor
,ti
mpani

2.DI
AGNOSAKEPERAWATAN

1.Ber
sihanj
alannapast
idakef
ekt
ifb.
.d:

 Pr
oduksi
sekr
esi
yangkent
alat
auber
lebi
han

 I
mobi
l
isasi

 Ef
eksedat
ifobat

 Depr
esi
ref
lekbat
uk

 Penur
unanoksi
gendal
am udar
ainspi
rasi

 Ber
kurangny
amekani
smepember
sihansi
l
iaat
aur
espon
per
adangan

 Obst
ruksi
trakea

2.Pol
anapast
idakef
ekt
ifb.
d.

 Peny
aki
tinf
eksi
padapar
u

 Depr
esi
pusatper
napasan

 Lemahny
aot
otper
napasan

 Tur
uny
aekspansi
par
u

3.Ker
usakanper
tukar
angasb.
d.

 Per
ubahansupl
aioksi
gen

 Obst
ruksi
sal
uranper
napasan

 Adany
apenumpukancai
randanpar
u

 Ti
ndakanpembendahanpar
u

4.Gangguanper
fusi
jar
inganb.
d.
  I
mobi
l
isasi

 Menur
uny
aal
i
randar
ah

 Vasokont
raks

3.I
NTERVENSI

1.Bersi
hanjal
annapastidakef
ekti
fberhubungandenganobstr
uksi
j
alannapasdit
andaidenganspasmejalannapas,sekr
esi
ter
tahan,
penumpukansekret
,adanyabendaasingdij
alannapas

 Tuj
uan:set
elahdil
akukanti
ndakankeper
awat andi
har
apkan
masal
ahbersihanj
alannapasti
dakefekt
ift
eratasi

 Kri
ter
iahasi
l:mendemonst r
asi
kanbat
ukefekt
if
,dansuar
a
napasbersi
h,t
idakadasianosi
sdandi
spnea,menunj
ukan
j
alannapasyangpaaten

 I
nter
vensi
:

 Posisi
kanpasi
enunt
ukmemaksi
mal
kanv
ent
il
asi
misal:semi
fl
ower

 Lakukanf
isi
oter
api
dadaj
i
kaper
lu

 Kel
uar
kansekr
etdenganbat
ukef
ekt
if

 Auskul
tasi
suaranapasdancat
atadany
asuar
anapas
tambahanmisalr
onki

 Ber
ikanbr
onkodi
l
atorbi
l
aper
lu

 Kol
abor
asi
dal
am pember
iant
erapi
O2

2.Pol
anapasti
dakef ekt
ifber
hubungandenganhi
per
vent
il
asi
,
hi
povent
il
asi
,kel
elahan.

 Tuj
uan:setel
ahdil
akukant
indakankeperawatan
di
harapkanpasi
enmenunjukkankeefekt
ifanpol
anapas

 Kr
it
eri
ahasi
l:suaranapasbersi
h,t
idakadasiaonsi
s,
di
speni
a,menunjukkanj
alannapasyangpatendanTTV
 dal
am r
ent
angnor
mal

 I
nter
vensi
:

 Moni
torv
ital
sign

 Posi
sikanpasi
enunt
ukmemaksi
mal
kan
vent
il
asi

 Lakukanf
isi
oter
api
dadaj
i
kaper
lu

 Kel
uar
kansekr
etdenganbat
ukat
ausuct
ion
 DAFTARPUSTAKA

htt
ps:
//i
d.scr
ibbd.com/doc/144084925/LAPORAN/
pendahul
uan/
asuhan/
keper
awat
an/
pasi
en/dengan/gangguan/oksi
genasi.

ht
tps:
//www.pol
tekkeskupang.
ac.i
d/inf
ormasi
/downl
oad/
cat
egor
y/8-
mkjk.
html
?download=42:oksi
gen&start
=20.