Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Soap Ke 3 Asraini Gadar Icu

    Diunggah oleh

    isna aprilia khatun nada
    477 tayangan3 halaman
    Dokumen tersebut merupakan catatan implementasi dan evaluasi keperawatan terhadap dua diagnosa yaitu gangguan pertukaran gas dan ketidak efektifan pola nafas pada pasien. Implementasi yang dilakukan antara lain mengukur tanda vital, memonitor jumlah pernafasan, serta mengevaluasi respon pasien terhadap intervensi. Evaluasi menunjukkan bahwa kedua diagnosa belum teratasi karena pasien dipindahkan ruangan.

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut merupakan catatan implementasi dan evaluasi keperawatan terhadap dua diagnosa yaitu gangguan pertukaran gas dan ketidak efektifan pola nafas pada pasien. Implementasi yang dilakukan antara lain mengukur tanda vital, memonitor jumlah pernafasan, serta mengevaluasi respon pasien terhadap intervensi. Evaluasi menunjukkan bahwa kedua diagnosa belum teratasi karena pasien dipindahkan ruangan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    477 tayangan3 halaman

    Soap Ke 3 Asraini Gadar Icu

    Diunggah oleh

    isna aprilia khatun nada
    Dokumen tersebut merupakan catatan implementasi dan evaluasi keperawatan terhadap dua diagnosa yaitu gangguan pertukaran gas dan ketidak efektifan pola nafas pada pasien. Implementasi yang dilakukan antara lain mengukur tanda vital, memonitor jumlah pernafasan, serta mengevaluasi respon pasien terhadap intervensi. Evaluasi menunjukkan bahwa kedua diagnosa belum teratasi karena pasien dipindahkan ruangan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

    No Hari/
    Tgl/ Jam Implementasi Paraf Jam Evaluasi (SOAP) Paraf
    Shift
    1 Minggu Implementasi yang dilakukan pada S:
    29-8-2021 diangnosa kesatu yaitu gangguan -
    pertukaran gas
    - Mengukur tanda- tanda respon O:
    subjektif pasien - Pasien tampak sesak
    - Menginspeksi dada pasien respon - Irama nafas irreguler
    subjektif pasien bersedia - Bunyi nafas rongkhi
    melakukan pemeriksaan - TD : 140/83 mmHg
    - Memperhatikan suhu,warna dan - N : 120 x/m
    kelembaban kulit - T : 36,0 C
    - RR : 22 x/m
    - Spo2:95%

    A:
    Gangguan pertukaran gas belum teratasi

    P:
    Intervensi di hentikan karena pasien
    pindah ruangan
    2. Minggu 11.10 Implementasi yang dilakukan untuk 11. 20 S:
    29-8-2021 diagnosa kedua yaitu ketidak efektifan -
    pola nafas O:
    - Memonitor jumlah pernafasan - Pasien terlihat lemas
    - Mengkaji faktor yang - Pasien tampak sesak
    menyebabkan ketidakefektian - Pasien terpasang ETT
    pola nafas - TD : 140/83 mmHg
    - Mengukur tanda- tanda vital - N : 120 x/m
    ( tekanan darah, suhu tubuh, - T :36, 0 C
    frekuensi nadi, dan frekuensi - RR : 22x/m
    nafas - Spo2 : 95%
    - Monitoring adanya penumpukan
    sekret
    - Mampu mengeluarkan sputum A:
    Ketidakefektifan pola nafas belum
    teratasi

    P:
    Intervensi dihentikan karena pasien
    pindah ruangan.

    Anda mungkin juga menyukai