Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Intervensi Baru Anak

    Diunggah oleh

    Tiya Hilmawan
    42 tayangan5 halaman
    Aaaaaaaaasaaaa

    Judul Asli

    intervensi baru anak

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Aaaaaaaaasaaaa

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    42 tayangan5 halaman

    Intervensi Baru Anak

    Diunggah oleh

    Tiya Hilmawan
    Aaaaaaaaasaaaa

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 5

    RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

    NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN /KRITERIA HASIL INTERVENSI RASIONAL


    (SLKI) KEPERAWATAN (SIKI)

    1 Bersihan jalan nafas tidak efektif b/d SetelahDiberikanIntervensiKeper SIKI : Latihan batuk efektif
    awatanSelama… X … Jam, Observasi :
    DiharapkanPasienMampuMenunj 1. Identifikasi kemampuan
    ukkan: batuk
    2. Monitor adanya retensi
    SLKI: : Bersihan jalan nafas sputum
     Ditingkatkan pada level 3. Monitor tanda dan gejala
     Dipertahankan pada level infeksi saluran nafas
    Pada Level 4. Monitor output dan input
    1= Meningkat Teraupetik :
    2= Cukup Meningkat 1. Atur posisi semi fowler
    3= Sedang atau fowler
    4= Cukup Menurun 2. Pasang perlak dan
    5= Menurun bengkok di pangkauan
    Dengan Kriteria Hasil : pasien
    1. Batuk efektif 1/2/3/4/5 3. Buang sekret pada tempat
    2. Produksi sputum sputum
    1/2/3/4/5
    3. Mengi 1/2/3/4/5
    4. Wheezing 1/2/3/4/5
    5. Dispnea 1/2/3/4/5
    2 Gangguan pertukran gas b/d SetelahDiberikanIntervensiKeper SIKI: Pemantauan respirasi
    awatanSelama… X … Jam, Observasi :
    DiharapkanPasienMampuMenunj 1. Monitor frekuensi
    ukkan: irama,kedalaman dan
    upaya panas
    SLKI: Pertukaran gas 2. Monitor pola nafas
     Ditingkatkan pada level 3. Monitor kemampuan
     Dipertahankan pada level batuk efektif
    Pada Level 4. Monitor adanya produksi
    1= Meningkat sputum
    2= Cukup Meningkat Terapeutik :
    3= Sedang 1. Atur interval pemantauan
    4= Cukup Menurun respirasi sesuai kondisi
    5= Menurun pasien
    Dengan Kritria Hasil : 2. Dokumentasikan hasil
    1. Tingkat kesadaran pemantauan
    1/2/3/4/5
    2. Dispnea 1/2/3/4/5
    3. Bunyi nafas tambahan
    1/2/3/4/5
    4. Pusing 1/2/3/4/5
    5. Nafas cuping hidung
    1/2/3/4/5
    3 Pola nafas tidak efektif b/d SetelahDiberikanIntervensiKeper SIKI:
    awatanSelama… X … Jam, Observasi :
    DiharapkanPasienMampuMenunj 1.
    ukkan: Teraupetik :
    1.
    SLKI: Pola nafas
     Ditingkatkan pada level
     Dipertahankan pada level
    Pada Level
    1= Meningkat
    2= Cukup Meningkat
    3= Sedang
    4= Cukup Menurun
    5= Menurun
    Dengan Kriteria Hasil :
    1. Ventilasi semenit
    1/2/3/4/5
    2. Kapasitas vital
    1/2/3/4/5
    3. Tekanan ekspirasi
    1/2/3/4/5
    4. Tekanan inspirasi
    1/2/3/4/5
    4 Resiko Hipotermia SetelahDiberikanIntervensiKeper SIKI : Manajemen hipotermia
    awatanSelama… X … Jam, Observasi :
    DiharapkanPasienMampuMenunj 1. Monitor suhu tubuh
    ukkan: 2. Identifikasi peneyebab
    hipertermia
    SLKI: Kontrol risiko 3. Monitor tanda dan gejala
     Ditingkatkan pada level hipotermia
     Dipertahankan pada level Teraupetik :
    Pada Level 1. Sediakan lingkungan
    1= Meningkat yang hangat
    2= Cukup Meningkat 2. Lakukan penhangatan
    3= Sedang pasif
    4= Cukup Menurun 3. Lakukan
    5= Menurun penghangatan aktif
    Dengan Kriteria Hasil : eksternal
    1. Kemampuan mencari
    informasi tentang factor
    risiko 1/2/3/4/5
    2. Kemampaun
    mengindetifikasi factor
    risiko 1/2/3/4/5
    3. Kemampaun mengubah
    perilaku 1/2/3/4/5
    4. Komitmen strategi
    1/2/3/4/5

    Anda mungkin juga menyukai