`Diagnosa Rencana Keperawatan

Keperawatan/ Tujuan dan Kriteria Intervensi Rasional

Masalah Hasil
Kolaborasi
Gangguan Diharapkan dalam 1. Pantau tanda- 1. Untuk mendeteksi
Ventilasi Spontan 3x24 jam masalah tanda vital paien takipnea dan takikardia
Gangguan ventilasi setiap 15 menit sebagai indikator awal
spontan dapat sampai 1 jam terjadinya distres
teratasi Dengan 2. Pantau pernapasan
kriteria hasil pengembangan 2, Untuk mendeteksi
hidung pasien, tanda distres
- Laju pernapasan perubahan pernapasan berat.
pasien tetap dalam kedalaman dan 3. Untuk menentukan
rentang 5 kali/ pola pernapasan. perlunya perubahan
menit dari nilai penggnaan otot regiman teraupetik
dasar bantu napas dan 4. Kadar hemoglobin
- Kadar gas darah sianosis. dan hematokrit yang
arteri pasien normal 3. Pantau kadar rendah
- Pasien menunjukan gas darah pasien mengindikasikan
perasaan nyaman dan segerra penurunan kapasitas
dan tidak laporkan jika oksigen dalam darah
melaporkan adanya terjadi 5. Untuk membuat
nyeri, dispnea atau penyimpangan pasien nyaman untuk
keletihan 4. pantau kadar menghindari toksisitas
- Pasien melakukan hemoglobin dan oksigen
aktivitas hidup hematokrit pasien 6. Untuk meningkatkan
sehari-hari dengan 5.Pada saat kenyamanan dan
bantuan oksigen memberikan meningkatkan ekspansi
berkurang bantuan oksigen dada dan naik turunnya
- Pola napas pasien mulailah diafragma Sehingga
kembali kenilai konsentrasi yang menurunnya kinerja
dasar terkecil yang pernapasan
- Seiring diperlukan 7. Untuk meningkatkan
meningkatkan 6, Tempatkan rasa sejahtera pada
aktivitas pasien , pasien pada posisi pasien. dan
PaO2 tetap dalam fowler menurunnya laju
batas normal 7. Bantu pasien metabolik dasar serta
- Setelah dukungan untuk mengurangi kebutuhan
ventilator meningkatkan oksigen
dihentikan pasien aktivitas secara 8. Untuk menrunkan
bernapas dengan bertahap dari ensietas
spontan mulai tirab baring 9. Antasipasi
komplikasi akan
mempasilitasi
intervensi dengan cepat