IMPLEMENTASI

Hari, No Dx Implementasi Respon Klien TTD

Tanggal/ Jam Kep.
Jumaad – 1,2  Mengkaji keadaan umum DS: -
Sabtu DO:
19 - 20/ 04/ - Bayi kurang aktif, HR:
13 130 X/ m, RR 40 X/ m
Jam 08.00  Mengkaji BB - BB 2800 gram
 Memeriksa Ubun- ubun - Ubun- ubun dan mata
 Memeriksa Mata tak cekung
 Mengkaji turgor kulit - Turgor kulit baik,
 Menganti popok dengan kapilary refil kembali 2
memperhatikan pengeluaran detik
urine - Bayi ngompol satu
-  Memakai pampers untuk bayi popok penuh
 Mengkaji dan monitor BAB ( - Pakaian bayi dalam
jumlah, warna , bau, keadaan kering
konsistensi ) - BAB warna kuning,
 Mengkaji infuse ( tetesan, kental bercampur air,
jenis caira, kepatenan infus, jumlah cukup, bau khas
udara dalam selang, posisi amoniak
insersi infuse dan fiksasi - Program infuse D 10%
infuse ) (7 tpm)
09.00 WIB  Mengkaji peristaltic usus - Peristaltik usus negative
Jumaad – 2  Mengkaji keadaan umum dan DS:-
Sabtu 19 - TTV DO:
20/04/13  Kaji warna kulit klien - Bayi di bedong
Jam: 09.00  Menganti setiap ada linen - Suhu tubuh bayi 36.00
atau popok yang basah C
- Bayi tenang
-, - Bahan linen bayi tetap
kering
11.00 WIB - Warna kulit kemerahan,
telapak kaki hangat
- Infus D10% 7 tpm
Jumaad – 3  Mengkaji adanya tanda- tanda DS:
Sabtu infeksi baik local maupun DO:
19 - 20/04/14 sistemik - Suhu 36.0 0 C, HR 130
Jam:  Menganti popok/ pakaian bayi x/ m, RR 40 x/ m
11.00 apabila kotor / basah. - Bayi dalam kondisi
 Mencuci tangan perawat bersih dan kering
sebelium menyentuh/ - Ibu bayi mampu
melakukan tindakan pada bayi melakukan cuci tangan
sebelum meneteki
  Merawat umbilicus/ daerah - Ibu bayi menggunakan
pemasangan infuse setiap hari baju dan sandal yang
dengan teknik steril disediakan oleh ruangan
-  Mengajarkan cuci tangan - Pengunjung hanya ibu
kepada ibu bayi bayi
 Menganjurkan ibu bayi untuk - Tak ada reaksi alergi
memakai sandal dan baju
kusus kamar PBRT
 Memberi penkes agae tidak
terlalu banyak yang
12.00 WIB berkunjung
 Menyuntik ampisilin 1 x 100
mg