Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Contoh Rencana Keperawatan

    Diunggah oleh

    michaell
    27 tayangan2 halaman
    Rencana keperawatan ini memuat 3 tujuan utama yaitu (1) memastikan kecukupan cairan bayi, (2) menjaga suhu tubuh bayi dalam batas normal, dan (3) mencegah terjadinya infeksi. Untuk mencapai tujuan-tujuan tersebut, beberapa tindakan yang dilakukan antara lain monitoring cairan, suhu, dan tanda-tanda infeksi serta memberikan perawatan seperti infus cairan, menjaga kehangatan,

    Deskripsi Asli:

    Rencana Tindakan

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Rencana keperawatan ini memuat 3 tujuan utama yaitu (1) memastikan kecukupan cairan bayi, (2) menjaga suhu tubuh bayi dalam batas normal, dan (3) mencegah terjadinya infeksi. Untuk mencapai tujuan-tujuan tersebut, beberapa tindakan yang dilakukan antara lain monitoring cairan, suhu, dan tanda-tanda infeksi serta memberikan perawatan seperti infus cairan, menjaga kehangatan,

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    27 tayangan2 halaman

    Contoh Rencana Keperawatan

    Diunggah oleh

    michaell
    Rencana keperawatan ini memuat 3 tujuan utama yaitu (1) memastikan kecukupan cairan bayi, (2) menjaga suhu tubuh bayi dalam batas normal, dan (3) mencegah terjadinya infeksi. Untuk mencapai tujuan-tujuan tersebut, beberapa tindakan yang dilakukan antara lain monitoring cairan, suhu, dan tanda-tanda infeksi serta memberikan perawatan seperti infus cairan, menjaga kehangatan,

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    RENCANA KEPERAWATAN

    NO TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI


    DP
    1. Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3 x  Ukur dan monitor BB
    24 jam bayi kecukupan cairan dalam 24 jam  Monitor Ubun- ubun
    terpenuhi secara adekuat  Monitor Mata
    Kriteria Hasil :  Monitor keadaan umum
     Bayi aktif  Monitor turgor kulit
     Bayi tenang/ tidak rewal  Monitor pengeluaran urin
     Berat badan stabil atau tidak terjadi  Monitor BAB (jumlah, warna , bau,
    penurunan lebih dari 10 % dalam satu hari konsistensi )
     Ubun-ubun tak cekung  Monitor infuse (tetesan, jenis caira,
     Mata tak cekung kepatenan infus, udara dalam
     Turgor kulit baik selang, posisi insersi infuse dan
     Produksi urin 0,5- 1 CC / kg BB fiksasi infuse)
     Tidak muntah  Monitor peristaltic usus
     Monitor reflek suching
     Anjurkan ibu untuk meneteki bila
    reflek suching positif
     Berikan sonde dengan
    mempreoritaskan ASI terlebih
    dahulu, dan berikan jumlah sesuai
    dengan program dokter.

    2. Setelah dilakukan tindakan keperawatan NIC I : Perawatan Hipotermi


    selama 3 x 24 jam di harapkan suhu badan 1. Hindarkan pasien dari kedinginan
    dalam batas normal dan tempatkan pada lingkungan
    NOC I : Termoregulasi : Neonatus yang hangat.
    Kriteria Hasil : 2. Monitor gejala yang berhubungan
    1. Temperatur badan dalam batas normal. dengan hipotermi, misal fatigue,
    2. Tidak terjadi distress pernafasan. apatis, perubahan warna kulit dll.
    3. Tidak gelisah. 3. Monitor keadaan umum dan TTV.
    4. Perubahan warna kulit. NIC II : Temperatur Regulasi
    5. Bilirubin dalam batas normal. 1. Monitor temperatur BBL setiap 2
    jam sampai suhu stabil.
    2. Jaga temperatur suhu tubuh bayi
    agar tetap hangat.
    3. Tempatkan BBL pada inkubator
    bila perlu.
    3 Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3 X  Kaji adanya tanda- tanda infeksi
    24 jam tidak terjadi infeksi baik local maupun sistemik
    Kriteria Hasil :  Pertahankan personal hygiene bayi
     Tidak ada tanda- tanda ineksi local dan  Cuci tangan perawat sebelum
    sistemik menyentuh/ melakukan tindakan
     Suhu tubuh36,5 37,5 0 C pada bayi, batasi pengumjung.
     Tak terjadi joundis  Ajarkan cuci tangan kepada ibu
     Hasil laboratorium (darah (Hb, L, Ht, bayi
    Er,bilirubin) dalam batas normal  Anjurkan ibu bayi untuk memakai
     Pasien aktif sandal dan baju khusus kamar
    Perinatologi

    Anda mungkin juga menyukai