IMPLEMENTASI

Hari, No Dx Implementasi Respon Klien TTD

Tanggal/ Kep.
Jam
Jumaad – 1,2  Mengkaji keadaan DS: -
Sabtu umum DO:
19 - 20/ - Bayi kurang
04/ 13 aktif, HR: 130
Jam X/ m, RR 40 X/
08.00  Mengkaji BB m
 Memeriksa Ubun- - BB 2800 gram
ubun - Ubun- ubun dan
 Memeriksa Mata mata tak cekung
 Mengkaji turgor - Turgor kulit
kulit baik, kapilary
 Menganti popok refil kembali 2
- dengan detik
memperhatikan - Bayi ngompol
pengeluaran urine satu popok
 Memakai pampers penuh
untuk bayi - Pakaian bayi
 Mengkaji dan dalam keadaan
monitor BAB ( kering
jumlah, warna , bau, - BAB warna
konsistensi ) kuning, kental
09.00  Mengkaji infuse ( bercampur air,
WIB tetesan, jenis caira, jumlah cukup,
kepatenan infus, bau khas
udara dalam selang, amoniak
 posisi insersi infuse - Program infuse
dan fiksasi infuse ) D 10% (7 tpm)
 Mengkaji peristaltic - Peristaltik usus
usus negative
Jumaad – 2  Mengkaji keadaan DS:-
Sabtu 19 - umum dan TTV DO:
20/04/13  Kaji warna kulit - Bayi di bedong
Jam: klien - Suhu tubuh bayi
09.00  Menganti setiap ada 36.00 C
linen atau popok - Bayi tenang
yang basah - Bahan linen bayi
-, tetap kering
- Warna kulit
11.00 WIB kemerahan,
telapak kaki
hangat
- Infus D10% 7
tpm
Jumaad – 3  Mengkaji adanya DS:
Sabtu tanda- tanda infeksi DO:
19 - baik local maupun - Suhu 36.0 0 C,
20/04/14 sistemik HR 130 x/ m, RR
Jam:  Menganti popok/ 40 x/ m
11.00 pakaian bayi apabila - Bayi dalam
kotor / basah. kondisi bersih
 Mencuci tangan dan kering
perawat sebelium - Ibu bayi mampu
menyentuh/ melakukan cuci
melakukan tindakan tangan sebelum
pada bayi meneteki
  Merawat umbilicus/ - Ibu bayi
daerah pemasangan menggunakan
- infuse setiap hari baju dan sandal
dengan teknik steril yang disediakan
 Mengajarkan cuci oleh ruangan
tangan kepada ibu - Pengunjung
bayi hanya ibu bayi
 Menganjurkan ibu - Tak ada reaksi
bayi untuk memakai alergi
12.00 WIB sandal dan baju
kusus kamar PBRT
 Memberi penkes
agae tidak terlalu
banyak yang
berkunjung
 Menyuntik ampisilin
1 x 100 mg