RM. 07.b1.

rev # 04

Nama : …………………………..
RENCANA KEPERAWATAN No RM : ………………… L / P
Nursing Care Plan Tgl Lahir : …………………………..
Alamat : …………………………...

Tanggal : Waktu : wita

Prioritas Diagnosa :
Diagnosa Keperawatan Ikterik Neonatus (D.0024) berhubungan dengan :
 Penurunan BB abnormal (>7-8% BBL yang menyusu
ASI, > 15% pada bayi cukup bulan)
 Pola makan tidak ditetapkan dengan baik
 Kesulitan transisi ke kehidupan ekstra uterin
 Usia kurang dari 7 hari
 Keterlambatan pengeluaran feses (mekonium)
 ………………………………………………………
Dibuktikan dengan
Gejala dan Tanda Mayor
 Profil darah abnormal (hemolysis, bilirubin serum total
>2mg/dL, bilirubin serum tinggi menurut usia pada
normogram spesifik waktu)
 Membran mukosa kuning
 Kulit kuning
 Sklera kuning
 ………………………………………………………
Tujuan (SLKI) Setelah diberikan inteverensi keperawatan selama
………………. diharapkan integritas kulit dan jaringan
(L.14125) meningkat dengan kriteria hasil :
 Elastisitas membaik
 Hidrasi meningkat

Setelah diberikan inteverensi keperawatan selama

………………. diharapkan adaptasi neonatus (L.10095)
membaik dengan kriteria hasil :
 Berat badan membaik
 Kulit kuning menurun
 Membran mukosa kuning menurun
 Kuning pada sklera mata menurun
 Aktivitas extremitas membaik
 Respon terhadap stimulus sensorik membaik

Intervensi (SIKI) Fototerapi Neonastus (I.03091)

Observasi
 Monitor ikterik pada sklera dan kulit bayi
 Identifikasi kebutuhan cairan sesuai dengan usia gestasi
dan berat badan
 Monitor suhu dan TTV tiap 4 jam
 Monitor efek samping fototerapi (mis. Hipertemi, diare,
rush pada kulit, penurunan berat badan lebih dari 8-
10%)
 ………………………………………………………..
Terapeutik
 Siapkan lampu fototerapi dan box bayi

Keterangan : Mohon berikan tanda (V) untuk tindakan yang sesuai dengan klinis pasien
  Berikan penutup mata pada bayi
 Ukur jarak antara lampu dan permukaan kulit bayi (40
sampai 45 cm)
 Ganti segera alas dan popok jika BAB/BAK
 Ubah posisi neonatus tiap 4 jam
 Ubah posisi neonatus tiap 4 jam
 ………………………………………………………..
Edukasi
 Anjurkan ibu menyusui sesuai kebutuhan bayi
 ………………………………………………………..
Kolaborasi
 Pengambilan sampel darah vena
 Pemberian Obat
 …………………………………………………………

Tanda Tangan dan Nama PPJA

(……………………………………)

Keterangan : Mohon berikan tanda (V) untuk tindakan yang sesuai dengan klinis pasien