CLINICAL PATHWAY

PPOK (PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIK)

Nama Pasien : …………………….. BB : ………….. kg No.RM : ………………..

Jenis kelamin : ……………………. TB : ………….. cm
Umur/tgl lahir : ……………………. Tgl masuk RS : …………… Jam : ………………..
Diagnosa masuk RS : PPOK Tgl keluar RS : …………… Jam : ………………..
 Penyakit utama : ……………………. Kode ICD : …………… Lama hari rawat : ……….. hari
 Penyakit penyerta : (tdk dg komplikasi) Kode ICD : …………… R. Rawat/ kelas : ……………….
 Komplikasi : …………………… Kode ICD : …………… Rujukan : Ya / Tidak
Tindakan : …………………… Riwayat alergi obat : Ya / Tidak

Kegiatan Uraian Kegiatan Hari Ke- Keterangan

1 2 3
1. Pemeriksaan Klinis Asesmen awal IGD
Asesmen spesialis (DPJP)
2. Laboratorium Darah Lengkap/ rutin Ulangi hari ketiga
3. Radiologi/imaging EKG
elektromedik Thorax Photo Kalau perlu
4. Konsultasi
5. Asesmen Lanjutan Asesmen ulang DPJP Visite dokter
Asesmen perkembangan harian Visite perawat
6. Edukasi/informasi Penjelasan diagnosis
Rencana terapi
Resiko
Komplikasi Di TTD oleh keluarga/pasien
Prognosis
7. Rencana Pemulangan Identifikasi kebutuhan di rumah
Kebutuhan perawatan suportif
8. Asuhan keperawatan Asesmen keperawatan
Intervensi/tindakan keperawatan
 Observasi
9. Tata Laksana Medis:
 Tindakan non bedah O2 Nasal kanul/masker
Nebulizer
 Medikamentosa :
Injeksi Aminophilline 240 mg (1 amp) drip
Dexamethasone 3 x 5 mg
Cairan infuse NS: D5 1500cc/hr
Obat oral Bromhexine / ambroxol 3 x 1 Obat pulang
Mebhidrolin naphodisilial / CTM 3 x 1 Obat pulang
Dexamethasone / metyl prednisolon 3 x 1 Obat pulang
Theosal (Teophilin Salbutamol) 2 x 1 Obat pulang
10. Diet/nutrisi Diet TKTP
11. Asuhan Farmasi Rekonsiliasi obat
Pemantauan terapi obat
Monitoring efek samping obat
12. Rehabilitasi:
 Oleh perawat Tirah baring
Mobilisasi duduk di tempat tidur / Berdiri / Sesuai Kondisi Pasien
Jalan
Aktivitas harian mandiri Tahapan mobilisasi sesuai kondisi pasien
 Oleh fisioterapis Sinar Bioenergi
13. Evaluasi
 Hasil tindakan medis Pembuatan asesmen pulang
 Hasil tindakan Asesmen transportasi pulang
keperawatan
14. Outcome
Keluhan Sesak (-) / menurun
Pemeriksaan klinis dalam batas normal
Lama rawat Sesuai PPK
15. Rencana pulang Penjelasan mengenai perkembangan penyakit
berkaitan terapi dan tindakan yang sudah
dilakukan
Penjelasan mengenai diet yang diberikan sesuai
 dengan kondisi pasien
Surat pengantar kontrol
Penjelasan untuk menghindari faktor pencetus

Pekanbaru,...........................................

Dokter Penanggung Jawab Pelaksana Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi

(………………………………) (……………………………) (……………………………)