RM.

16 m

CLINICAL PATHWAY
TB PARU

Jenis Kelamin BB ……………/ …………. Kg Tb ………cm

Tgl Masuk : Jam :

Diagnosa Masuk RS: Tgl keluar : Jam :

Penyakit Utama : Kode ICD : Hari

Lama Rawat :
Penyakit Kode ICD :
Penyerta Rencana :
Rawat :
Komplikasi Kode ICD :
R. Rawat / Kias
Tindakan Kode ICD :
Rujukan :
Dietary Counseling and Surveilance Kode :
2713
HARI KE PIC
1 2 3 4 5 6 7
IGD
Pasang IV line DPJP
Ukur vital sign dan skala nyeri DPJP
O2 nasal 2 L/menit Nurse
Lab : darah rutin, fungsi ginjal, gula darah Laboratorium
Fungsi hati, elektrolit AGDA
Stratifikasi DPJP
Foto Toraks Radiograph
TRANSFER KE RUANGAN DPJP / Nurse
Pemeriksaan mikrobiologi sputum BTA SPS Laboran
Terapi simptomatis DPJP
Terapi OAT DPJP
TINDAKAN

Diet Plan : MB TKTP: Evaluasi dan bisa DPJP / Gizi

Berobah per hari
Rehabilitasi / Mobilisasi DPJP
Monitoring DPJP/ Nurse
Fungsi ginjal (bila ada kenaikan di hari-1)
Gula darah (bila ada gangguan di hari-1)
AGDA (bila ada indikasi)
Skala nyeri
Keluhan yang muncul
Efek samping obat
Penylit lain
Munculnya komplikasi

Monitor vital sign, skala nyeri, komplikasi

keluhan
Meneruskan / Evaluasi obat-obatan
Diet Plan: MB TKTP :
Rehabilitasi / Mobilisasi
 Prosedur Administrasi DPJP
Gambaran consent (termasuk perkiraan biaya) DPJP
Pembahasan diagnosa, Masalah yang sedang Nurse
dihadapi, Rencana Tindakan, Manfaat
Tindakan, Resiko Penyakit, Resiko
Tindakan, Komplikasi Penyakit, Efek Samping
Obat/ tindakan, Prognosa Penyakit, pelindung
pasien mencari Second Opinion
Ruang Perawatan Biasa Laboran
Pemberian / cara dan lamanya minum obat DPJP
Rehabilitasi/ Mobilisasi Radiograph
Diet Plan DPJP/ Nurse
Cara mandi dan buang air Laboran
Edukasi untuk bekal pulang DPJP
Edukasi minum OAT DPJP
Edukasi nomor telepon yang bisa dihubungi
Dan alamat di internet untuk mencari informasi
tentang penyakit
Edukasi cara hidup sehat (olahraga, makanan, DPJP / Gizi
pola tidur, pola stress)
Edukasi untuk control secara teratur ke DPJP
poliklinik paru
IGD
Pindahkan ke ruang perawatan biasa dengan DPJP/ Nurse
oksigen dan dihantar dokter
RUANG PERAWATAN BIASA
Tentukan hari pulang berdasarkan kondisi DPJP
penyakit pasien
Tulis di rekam medis alasan bila rencana pindah DPJP
tidak terlaksana
Pastikan apakah rencana rehabilitasi sudah DPJP
sebagai atau masih harus dilanjutkan setelah
pasien pulang
Resume pulang DPJP
Bekali dengan nomor telepon atau alamat yang
bisa dihubungi bila rencana tindak lanjut setelah
pasien pulang
IGD
Sesak nafas berkurang DPJP/ Nurse
RUANG PERAWATAN BIASA
Tidak terjadi pemanjangan hari rawatan DPJP
Pasien pulih dan dapat berobat jalan tanpa DPJP
mengalami komplikasi
Berobat saat pulang
OAT dibekali DPJP
Dokter Penanggung Jawab Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi
Pelayanan

(-------------------------) (-------------------------)
(-------------------------)

Yang harus dilakukan

Bisa atau tidak
Bisa sudah dilakukan