PELAKSANAAN EARLY WARNING SYSTEM

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RUMAH SAKIT 7/SPO-PAP/DIR-RSMH/VIII/2019 00 1/2

MITRA HUSADA
Tanggal terbit : Ditetapkan :
STANDAR /08/2019 Direktur RS Mitra Husada
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Asep Gumbira
PENGERTIAN Pelaksanaan Early Warning System adalah Sistem peringatan dini yang
dapat diartikan sebagai rangkaian sistem komunikasi informasi yang dimulai
dari deteksi awal, dan pengambilan keputusan selanjutnya. Deteksi dini
merupakan gambaran dan isyarat terjadinya gangguan funsi tubuh yang
buruk atau ketidakstabilitas fisik pasien sehingga dapat menjadi kode dan
atau mempersiapkan kejadian buruk dan meminimalkan dampaknya,
penilaian untuk mengukur peringatan dini ini menggunakan Early Warning
System, suatu sistem skoring fisiologis (tanda-tanda vital) yang digunakan di
unit sebelum pasien mengalami kegawatdaruratan
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mendeteksi secara cepat
keadaan pasien sebelum mengalami kegawatdaruratan.
KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Mitra Husada
Nomor : 145/SK/DIR-RSMH/VIII/2019 Tentang Pelaksanaan Early
Warning System di Rumah Sakit Mitra Husada.
PROSEDUR 1. Nilai Score EWS pasien pada assesmen awal dengan kondisi penyulit
akut dan pemantauan secara berkala pada semua pasien resiko tinggi
yang akan berkembang menjadi kritis selama berada di rumah sakit.
2. Pada ruang IGD dinilai pada setiap pasien yang datang.
3. Pemantauan rutin pada semua pasien, minimal 1 kali dalam satu shift
dinas perawat.
4. Ukur score EWS sesuai dengan parameter.
5. Laporkan skor EWS ke dokter DPJP sesuai skor.
6. Dokumentasikan hasil perhitungan EWS.
7. Parameter Early Warning System
Physiological
Parameter
3 2 1 0 1 2 3
Pernafasan ≥25 21-24 12-10 9-11 ≤8

Saturasi <91 92-93 94-95 96

Pemberian Ya Tidak
Oksigen
Temperatur ≤35 35,1-36,0 36,1-38,0 38,1-39,0 ≥39,1

Sistolik ≤90 91-100 101-110 111-219 ≥220

Denyut Nadi ≤40 41-50 51-90 91-110 111-130 ≥131

Kesadaran A V, P,U

Score EWS
 PELAKSANAAN EARLY WARNING SYSTEM
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
7/SOP-PAP/DIR-RSMH/VIII/2019 00 2/2
RUMAH SAKIT
MITRA HUSADA
8. Tindakan Penilaian Early Warning System
NO NILAI EWS FREKUENSI ASUHAN YANG DIBERIKAN
MONITORING
Minimal
Lanjutkan observasi/ monitoring
1. 0 setiap 12 jam
secara rutin
sekali
1. Perawat pelaksana
menginformasikan kepada
ketua tim / penanggung jawab
jaga ruangan tentang siapa
Minimal yang melaksanakan assesmen
TOTAL
Setiap selanjutnya.
2. SCORE
4 – 6 Jam 2. Ketua tim / penanggung jawab
1–4
Sekali membuat keputusan:
a. Meningkatkan frekuensi
observasi / monitoring
b. Perbaikan asuhan yang
dibutuhkan oleh pasien.
1. Ketua Tim (Perawat) segera
memberikan informasi tentang
TOTAL
Peningkatan kondisi pasien kepada dokter
SCORE 5
Frekuensi jaga atau DPJP.
DAN 6
Observasi / 2. Dokter jaga atau DPJP
ATAU 3
3. Monitoring. melakukan assesmen sesuai
DALAM
Setidaknya kompetensinya dan
1 (SATU)
Setiap 1 Jam menentukan kondisi pasien
PARAM
Sekali apakah dalam penyakit akut.
ETER
3. Siapkan fasilitas monitoring
yang lebih canggih.
1. Ketua Tim (Perawat)
melaporkan kepada Tim kode
biru.
2. Tim kode biru melakukan
Lanjutkan assesmen segera.
TOTAL Observasi / 3. Stabilisasi oleh Tim kode biru
SCORE 7 Monitoring dan pasien dirujuk sesuai
4.
ATAU Tanda-Tanda kondisi pasien.
LEBIH Vital 4. Untuk pasien di IGD (Prioritas
3, 4 dan 5), Perawat
penanggungjawab segera kirim
pasien ke ruang Resusitasi
untuk penangan Bantuan
Hidup Lanjut (BHL).
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Gawat Darurat
2. Instalasi Rawat Inap