CLINICAL PATHWAY

KATARAK SENILIS/ KATARAK JUVEINIL/ KATARAK KOMPLIKATA

RSUD PETALA BUMI

Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB Cm
Tanggal Lahir Tgl. Masuk Jam
Diagnosa Masuk RS Tgl. Keluar Jam
Penyakit Utama Kode ICD: hari
Lama rawat
Penyakit Penyerta Kode ICD:
Rencana Rawat
Komplikasi Kode ICD: /
R.Rawat/Klas
Tindakan Kode ICD: Ya/Tidak
Rujukan
Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD: Z71.3

HARI PENYAKIT KETERANGAN

1 2 3 4 5 6 7
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
1.ASESMEN AWAL
Pasien masuk
Dokter IGD
ASESMEN AWAL melalui IGD
MEDIS Pasien masuk
Dokter Spesialis
melalui RJ
Perawat Primer:
Kondisi umum, tingkat
Dilanjutkan
kesadaran, tanda-tanda vital,
dengan asesmen
ASESMEN AWAL riwayat alergi, skrining gizi,
bio, psiko, sosial,
KEPERAWATAN nyeri, status fungsional: bartel
spiritual dan
index, risiko jatuh, risiko
budaya
decubitus, kebutuhan edukasi
dan budaya.
Darah lengkap
2.LABORATORIUM
CT/BT
EKG

3. Rontgen Thorax
RADIOLOGI/IMAGI Forced Duction Test
NG USG Mata
CT Scan Orbita
4. KONSULTASI Penyakit Dalam Sesuai indikasi
Bagian Spesialisasi Lain Sesuai indikasi
5. ASESMEN
LANJUTAN
Visite harian/
a. ASESMEN Dokter DPJP
Follow up
MEDIS
Dokter non DPJP/dr. Ruangan Atas Indikasi/
 Kegawatan
Asesmen perkembangan
harian
d. ASESMEN Dilakukan dalam
Perawat Penanggung Jawab
KEPERAWATAN 3 Shift
Lihat risiko
malnutrisi melalui
skrining gizi dan
mengkaji data
antropometri,
biokimia, fisik/
e. ASESMEN Tenaga Gizi klinis, riwayat
GIZI (Nutrisionis/Dietisien) makan termasuk
alergi makanan
serta riwayat
personal.
Asesmen
dilakukan dalam
waktu 48 jam.
Telaah Resep Dilanjutkan
dengan intervensi
f.ASESMEN farmasi yang
FARMASI Rekonsiliasi Obat sesuai hasil
Telaah dan
Rekonsiliasi
6. DIAGNOSIS
KATARAK SENILIS/
a. DIAGNOSIS
KATARAK JUVEINIL/
MEDIS
KATARAK KOMPLIKATA

Masalah
keperawatan yang
dijumpai setiap
b. DIAGNOSIS
hari. Dibuat oleh
KEPERAWATAN
perawat
penanggung
jawab.

Sesuai dengan
data asesmen,
kemungkinan saja
c. DIAGNOSIS
ada diagnosis lain
GIZI
atau diagnosis
berubah selama
perawatan.
Identifikasi kebutuhan di Program
7.DISCHARGE rumah pendidikan pasien
PLANNING dan keluarga
Kebutuhan perawatan suportif
8. EDUKASI
TERINTEGRASI
a. EDUKASI/ Penjelasan Diagnosis Oleh semua
INFORMASI Rencana Terapi pemberi asuhan
 Informed Consent
MEDIS

d. EDUKASI &
KONSELING
GIZI
e. EDUKASI Posisi dan aktivitas
KEPERAWAT Pencegahan risiko jatuh
AN
Bantuan dalam melaksanakan
aktivitas sehari-hari

berdasarkan
kebutuhan dan
juga berdasarkan
Discharge
Planning.

h. EDUKASI Informasi Obat

Pengisian
FARMASI formulir
informasi dan
edukasi
terintegrasi oleh
pasien dan atau
keluarga.

Konseling Obat
PENGISIAN
FORMULIR
Di DTT
INFORMASI DAN Lembar Edukasi Terintegrasi
Keluarga/Pasien
EDUKASI
TERINTEGRASI
9 . TERAPI/
MEDIKAMENTOSA

a. OBAT
Sesuai indikasi
INJEKSI
Sesuai indikasi
d. CAIRAN
INFUS Sesuai indikasi

Sesuai indikasi
f. OBAT ORAL
Sesuai indikasi
Sesuai indikasi

10. TATA
LAKSANA/INTERV
ENSI
a. TATA
LAKSANA/
 INTERVENSI
MEDIS

b. TATA
LAKSANA/I
Mengacu pada
NTERVENSI
NIC
KEPERAWAT
AN

Bentuk makanan,
o. TATA kebutuhan zat gizi
LAKSANA/I disesuaikan
NTERVENSI dengan usia dan
GIZI kondisi klinis
secara bertahap
Menyusun
Software interaksi
p. TATA
LAKSANA/I
Rekomendasi kepada DPJP Dilanjutkan
NTERVENSI
dengan intervensi
FARMASI
farmasi sesuai
hasil monitoring
Monitor
11. MONITORING &
perkembangan
EVALUASI
pasien
a. DOKTER Asesmen Ulang & Review
DPJP Verifikasi Rencana Asuhan

b.
Mengacu pada
KEPERAWATA
NOC
N

Monitoring asupan makan Sesuai dengan

masalah gizi dan
Monitoring Antropometri tanda gejala yang
Monitoring Biokimia akan dilihat
kemajuannya
c. GIZI
Mengacu pada
Monitoring Fisik/klinis terkait IDNT
gizi (International
Dietetics &
Nutrition
Terminology)
 Monitoring Interaksi Obat Menyusun
Software interaksi
Monitoring Efek Samping
Obat
d. FARMASI Dilanjutkan
dengan intervensi
Pemantauan Terapi Obat farmasi yang
sesuai
12. MOBILISASI /
REHABILITASI
a. MEDIS
ROM
b.
Positioning
KEPERAWATAN
Mobilisasi bertahap
c. FISIOTERAPI
13.
OUTCOME/HASIL

a. MEDIS
Stabilisasi Vital Sign
Mengacu pada
NOC
b.
KEPERAWATAN
Dilakukan dalam
3 shift
Status Gizi
berdasarkan
c. GIZI antropometri,
biokimia, fisik/
klinis
Terapi obat sesuai indikasi Meningkatkan
d. FARMASI kualitas hidup
Obat rasional pasien
Status
14. KRITERIA pasien/tanda vital
PULANG sesuai dengan
PPK
Resume Medis dan Pasien membawa
15 RENCANA
Keperawatan Resume
PULANG /
Penjelasan diberikan sesuai Perawatan/ Surat
EDUKASI
dengan keadaan umum pasien Rujukan/ Surat
PELAYANAN
Kontrol/Homecar
LANJUTAN Surat pengantar kontrol
e saat pulang.

VARIAN

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verivikasi

(_________________________) (____________________) (________________)

Keterangan :
Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan