CLINICAL PATHWAY

KSM CARDIOVASCULER
RSU DR. ABDUL RADJAK PURWAKARTA

INFARK MIOKARD NON ST ELEVASI

No. RM :
Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB Cm
Tanggal Lahir Tgl. Masuk Jam
Diagnosa Masuk RS Tgl. Keluar Jam
Penyakit Utama Kode ICD : Hari
Lama Rawat
Penyakit Penyerta Kode ICD :
Rencana Rawat
Komplikasi Kode ICD : /
R. Rawat/Klas
tindakan Kode ICD : Ya / Tidak
Rujukan
Dietary Counseling and SurveillanceKode ICD :

HARI PENYAKIT
1 2 3 4 5
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN HARI RAWAT KETERANGAAN
1 2 3 4 5
1. ASESMEN AWAL
a. ASESMEN AWAL Dokter IGD Pasien masuk via IGD
MEDIS
Dokter Spesialis Pasien masuk via RJ
b. ASESMEN AWAL Perawatan Primer :
KEPERAWATAN Kondisi umum, tingkat kesadaran,
tanda-tanda vital, riwayat alergi,
Dilanjutkan dengan
skrining gizi, nyeri, status fungsional
asesmen bio-psiko-sosial,
: bartel index, resiko jatuh, resiko
spiritual dan budaya
decubitus, kebutuhan edukasi dan
budaya.
2. LABORATURIUM Darah Lengkap
Troponin I atau T
Marker Jantung
Ca, Na, K, Cl
Elektrolit
Ureum, Creatinin
Marker Ginjal
Rontgen Thorax
3. RADIOLOGI / IMAGING
Echocardiograf
4. REKAM JANTUNG EKG
5. KONSULTASI
6. ASESMEN LANJUTAN
a. ASESMEN MEDIS Dokter DPJP Varian harian / Folow up
Dokter non DPJP / dr. Ruangan Atas Indikasi / Emergency/

7
 follow up
b. ASESMEN
Perawat Penanggung Jawab Dilakukan dalam 3 Shift
KEPERAWATAN
c. ASESMEN GIZI Tenaga Gizi ( Nutrision / Dietisien ) Lihat resiko malnutrisi
melalui skrining gizi dan
mengkaji data
antropomentri, biokimia,
fisik / klinis, riwayat
makanan termasuk alergi
makanan serta riwayat
personal. Asesmen dalam
waktu 1x24 jam.
d. ASESMEN FARMASI Telaah Resep Dilanjutkan dengan
intervensi farmasi yang
sesuai hasil Telaah dan
Rekonsilisasi Obat Rekonsilisasi Obat
7. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS MEDIS Infark Miokard Non ST Elevasi
(NSTEMI)
b. DIAGNOSIS a. Risiko Nyeri Masalah keperawatan
KEPERAWATAN
b. Pola Nafas Tidak Efektif yang dijumpai setiap hari.
Dibuat oleh perawat
c. Resikokomplikasi
c. DIAGNOSA GIZI ( NI. 2.1 )
Asupan makanan tidak adekuat
berkaitan dengan penurunan
kemampuan pasien mengkonsumsi
makanan ditandai dengan asupan
makanan kurang dari kebutuhan
8. DISCHARGE Identifikasi kebutuhan Edukasi &
PLANNING Latihan Selama Perawatan
Identifikasi kebutuhan dirumah
Hand Hygiene
9. EDUKASI TERINTEGRASI
a. EDUKASI / INFORMASI Penjelasan Dianogsa Oleh semua pemberi
MEDIS asuhan berdasarkan
Rencana Terapi
kebutuhan dan juga
Informed Consent berdasarkan Discharge
Planning
b. EDUKASI KONSELING Edukasi untuk mengkonsumsi Edukasi gizi dilakukan
GIZI makanan rendah lemak, porsi kecil, saat awal masuk dan atau
dan sering diberikan pada hari ke 4 atau ke 5

Penjelasan terkait bahan makanan

yang aman dikonsumsi dan bahan
makanan yg harus dibatasi
c. EDUKASI a. Kompres hangat Pengisian formulir
KEPERAWATAN informasi
b. Pengaturan Bedrestpasien

6
7
 3

c. Meningkatkan intake cairan dan edukasi terintegrasi

oral oleh pasien dan atau
keluarga
d. EDUKASI FARMASI Informasi Obat Meningkatakan kepatuhan
pasien meminum /
Konseling Obat
menggunakan obat
e. PENGISIAN FORMULIR
INFORMASI DAN Lembar Edukasi Terintegrasi DTT Keluarga / Pasien
EDUKASI
TERINTEGRASI
10. TERAPI MEDIKA MENTOSA
a. INJEKSI Morfin2x1 IV (bila perlu)
Fondaparinux 1x2.5 mg SC
Pantoprazole 1x40mg iv atau
ranitidin 2x1 IV
d. CAIRAN INFUS NS 1500 cc/24jam
e. OBAT ORAL Aspilet 1x80 – 160mg
Simvastatin 1x20 – 40mg atau
atorvastatin 1x20 – 40mg atau
rosuvastatin 1x20mg

Beta bloker
Bisoprolol 1x 5 – 10mg
Bila intoleran dengan
Metaprolol x250mg
betabloker
Isosorbid dinitrat 3x5mg – 20mg
atau isosorbid mononitrat 3x20mg
Clopridogel 1x75mg
11. TATA LAKSANA / INTERVENSI ( TLI )
Tindakan PCI atau CABG
a. TLI MEDIS
b. TLI KEPERAWATAN a. Manajemen Nyeri
b. Manajemen pola nafas
c. Manajemen komplikasi
d. Mencegah Resiko Jatuh
e. Pemenuhan Kebutuhan ADL
f. Kolaborasi Pemasangan Infus
g. Kolaborasi Pemberian Oral

6
 4

c. TLI GIZI Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi / Gizi Bentuk makanan,

kebutuhan zat gizi
Diet rendah lemak
disesuaikan dengan usia
Konsistensi makanan lunak atau dan kondisi klinis anak
saring secara bertahap
d. TLI FARMASI Rekomendasi kepada Sesuai dengan monitoring
DPJPdarifarmasi
12. MONITORING & EVALUASI ( Monitor Perkembangan Pasien )
a. DOKTER DPJP Asesmen Ulang & Review Verifikasi Monitor Perkembangan
Rencana Asuhan Pasien
b. KEPERAWATAN a. Monitoring Tanda Vital
b. Monitoring Intake & output
Cairan
c. Monitoring tandakegawatan
d. Monitoring tandakomplikasi
c. GIZI Monitoring asupan gizi Sesuai dengan masalah
gizi dan tanda gejala yang
Monitoring Antropometri
akan dilihat kemajuannya.
Monitoring Biokimia
Monitoring Fisik / Klinis terkait gizi
d. FARMASI Monitoring Interaksi Obat intervensi farmasi yang
sesuai
Monitoring Efek Samping Obat
Pemantauan Terapi Obat
13. MOBILISASI / REHABILITAS
a. MEDIS
b. KEPERAWATAN Optimalkantirah baring Tahapan mobilisasi sesuai
kondisi pasien
c. FISIOTRAPI
14. OUTCOME / HASIL
a. MEDIS Tidak ada atau nyeri berkurang
Hemodinamik stabil
b. KEPERAWATAN Nyeri berkurang
Dilakukan dalam 3 shift
Hemodiamik stabil
Keluhanberkurang

7
 5

c. GIZI Asupan makanan > 80 % Status gizi berdasarkan

antropometri, biokimia,
Optimalisasi status gizi
fisik/klinis
d. FARMASI Terapi obat sesuai indikasi Meningkatkan kualitas
hidup pasien
Obat rasional
15. KRITERIA PULANG
Umum : Keluhantidakada
Status pasien / tanda vital
sesuai dengan PPK
Khusus : Hemodinamik stabil
16. RENCANA PULANG / EDUKASI PELAYANAN LANJUTAN
Resume Medis
Pasien membawa Surat
Penjelasan diberikan sesuai dengan Rujukan / Surat Kontrol/
keadaan umum pasien suratketeranganDokter
Surat pengantar Kontrol,
suratketerangandokter

Purwakarta,Maret 2022
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana
Verifikasi

( ......................................................... ) ( ............................................ ) ( ......................................... )

Keterangan :
Yang harus dilaksanakan
Bisa atau Tidak
√ Bila sudah dilakukan