Clinical Pathway

Nama Pasien : No. Rekam Medis :

Jenis Kelamin : Lk / Pr Tanggal Masuk :
Umur : Tanggal Keluar :
Diagnosa Awal : Hipertensi Lama Hari Rawat :
Rujukan : Ya / Tidak
DPJP :
Hari Rawat
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7

1.ASESSMENT AWAL

Dokter IGD
Medis
Dokter Spesialis

Perawat primer, kondisi umum, tingkat

kesadaran, tanda vital, riwayat alergi,
Keperawatan skrining gizi, nyeri, status fungsional
resiko jatuh, kebutuhan edukasi &
budaya

Darah Rutin 100.000

Ureum, Creatinin 50.000

LABORATORIUM
Gula Darah Sewaktu 25.000

Profil Lipid (Total Kol. Trigliserida) 50.000

EKG 75.000
Radiologi

Konsultasi

II.ASESMEN LANJUTAN

MEDIS Dokter DPJP

Dokter Non DPJP

KEPERAWATAN Perawat penanggung jawab

GIZI Skrinig gizi

Telaah Resep
FARMASI
Rekonsiliasi Obat

III. DIAGNOSIS

MEDIS Hipertensi

KEPERAWATAN Resiko Komplikasi hipertensi

Evaluasi Penyakit Penyerta

 Defisit volume cairan

Nyeri

GIZI Diet Rendah Garam

Edukasi pasien

IV. DISCHARGE PLANNING Evaluasi obat

Rencana kontrol

V. EDUKASI TERINTEGRASI

Penjelasan Diagnosis

MEDIS Rencana Terapi

Inform consent

Pola makan
KEPERAWATAN
Pola Istirahat

GIZI

Informasi obat
FARMASI
Konseling obat

PENGISIAN FORMULIR Lembar Edukasi Terintegrasi

TERINTEGRASI

VI .TERAPI MEDIKAMENTOSA

Anti Hipertensi ( IV)

Injeksi
Varian

Anti Hipertensi Oral ( PO)

Obat Oral Paracetamol 500 mg 3x 1 (PO)

Varian

Cairan Infus
Varian

VII. TATA LAKSANA/INTERVENSI ( TLI)

Medis

Manajemen Nyeri

Manajemen Resiko Jatuh

Keperawatan Manajemen Gizi

Kolaborasi Pemasangan Infus

Kolaborasi Pemberian Obat

GIZI

FARMASI Rekomendasi DPJP

IX. MONITORING & EVALUASI

Dokter DPJP Asesmen ulang & Review Verifikasi

Rencana asuhan

Monitoring tanda vital

Monitoring intake output

Keperawatan
Monitoring Pola istirahat

Monitoring pola makan

Monitoring asupan makanan

Monitoring Antropometri
Gizi
Monitoring biokimia

Monitoring Fisik/Klinis terkait gizi

Pemantauan terapi obat

Farmasi Monitoring efek samping obat

Monitoring Interaksi Obat

X.MOBILISASI/REHABILITASI

Medis

Keperawatan Mobilisasi

Fisioterapi

XI. HASIL

Medis

Tanda Vital Dalam Batas Normal

Keperawatan Index Output Seimbang

Integritas Kulit Perianal Baik

Gizi
Status gizi optimal

Terapi Obat sesuai indikasi

Farmasi
Obat rasional

Tekanan dalam darah normal

XII. KRITERIA PULANG Tidak ada keluhan

Resume medis & Keperawatan

XIII. RENCANA PULANG Penjelasan sesuai keadaan umum pasien

Surat Pengantar Kontrol

Boliyohuto, _____-____-_____
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab

(__________________) (______________)
Pelaksana Verifikasi

(______________)

Keterangan :
: Yang harus dilakukan

: Bisa ada atau tidak

Beri tanda (√) : Bila sudah di lakukan