HIPEREMESIS GRAVIDARUM

Ditetapkan Oleh Direktur

No. Dokumen : No. Revisi :
PANDUAN PRAKTIK
KLINIS OBGYN
Tanggal Terbit Halaman :

1. PENGERTIAN Adalah mual dan muntah yang terjadi secara berlebihan selama hamil
(DEFINISI)
2. ANAMNESIS 1. Mual dan muntah hebat
2. Ibu terlihat pucat
3. Kekurangan cairan
4. Mual dan sakit kepala terutama pada pagi hari (morning sickness)
5. Nafsu makan turun
6. Berat badan turun
7. Nyeri epigastrium
8. Lemas
9. Rasa haus yang hebat
10. Gangguan kesadaran
3. PEMERIKSAAN 1. Pemeriksaan tanda vital : nadi meningkat 100x/mnt, tekanan darah
FISIK menurun (pada keadaan berat), subfebris, dan gangguan kesadaran
(keadaan berat).
2. Pemeriksaan tanda-tanda dehidrasi : mata cekung, bibir kering,
turgor berkurang.
3. Pemeriksaan generalis : kulit pucat, sianosis, berat badan turun >
5% dari berat badan sebelum hamil, uterus besar sesuai usia
kehamilan, pada pemeriksaan inspekulo tampak serviks yang
berwarna biru
4. PEMERIKSAN 1. Pemeriksaan laboratorium
PENUNJANG 2. Pemeriksaan urinalisa
5. KRITERIA 1. Anamnesa
DIAGNOSIS 2. Pemeriksaan fisik
3. Pemeriksaan penunjang
6. DIAGNOSIS KERJA Hiperemesis Gravidarum
7. DIAGNOSIS 1. Ulkus peptikum
BANDING 2. Inflammatory bowel syndrome
3. Acute Fatty Liver
4. Diare akut
8. NON 1. Mengusahakan kecukupan nutrisi ibu, termasuk suplemantasi
FARMAKOLOGIS vitamin dan asam folat di awal kehamilan.
2. Makan porsi kecil, tetapi lebih sering.
3. Menghindari makanan yang berminyak dan berbau lemak.
4. Istirahat cukup dan hindari kelelahan.
5. Efekasi yang teratur
 FARMAKOLOGIS 1. 10 mg Doksilamin dikombinasikan dengan 10 mg vitamin B6
hingga 4 tablet/hari (misalnya 2 tablet saat akan tidur, 1 tablet saat
pagi, dan 1 tablet saat siang).
2. Dimenhidrinat 50-100 mg per oral atau supositoria, 4-6 kali sehari
(maksimal 200 mg/hari bila meminum 4 tablet
Doksilamin/Piridoksin), ATAU Prometazin 5-10 mg 3-4 kali
sehari per oral atau supositoria.
3. Klorpromazin 10-25 mg per oral atau 50-100 mg IM tiap 4-6 jam
4. Proklorperazin 5-10 mg per oral atau IM atau supositoria tiap 6-8
jam
5. Prometazin 12,5-25 mg per oral atau IM tiap 4-6 jam
6. Metoklopramid 5-10 mg per oral atau IM tiap 8 jam
7. Ondansetron 8 mg per oral tiap 12 jam

Bila masih belum teratasi dan terjadi dehidrasi, pasang kanula intravena dan
berikan cairan sesuai dengan derajat hidrasi ibu dan kebutuhan cairannya,
lalu :
1. Berikan suplemen multi vitamin IV
2. Berikan dimenhidrinat 50 mg dalam 50 ml NaCl 0,9% IV selama
20 menit, setiap 4-6 jam sekali
3. Klorpromazin 25-50 mg IV tiap 4-6 jam
4. Proklorperazin 5-10 mg IV tiap 6-8 jam
5. Prometazin 12,5-25 mg IV tiap 4-6 jam
6. Metoklopramid 5-10 mg tiap 8 jam per oral
7. Metilprednisolon 15-20 mg IV tiap 8 jam ATAU ondansetron 8
mg selama 15 menit IV tiap 12 jam atau 1 mg/ jam terus- menerus
selama 24 jam
9. LAMA PERAWATAN Lama perawatan tergantung ada atau tidaknya komplikasi

10. PROGNOSIS Bonam

11. PENELAAH KRITIS KSM Obstetri dan Ginekologi

12. INDIKATOR Perbaikan klinis dan laboratorium

13. KEPUSTAKAAN 1. Ilmu Kebidanan. Ed 4 Prawirohardjo

2. Obstetri Williams