PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

RSU DR. SAIFUL ANWAR MALANG

JAWA TIMUR
2013 – 2015

TOXOPLASMA CONGENITAL

1. Pengertian (Definisi) Toxoplasma congenital adalah infeksi parasit Toxoplasma gondii

yang terjadi pada masa kehamilan dan bermanifestasi pada bayi
saat dilahirkan.

2. Anamnesis 1. Kejang
2. Kepala membesar
3. Gangguan penglihatan
4. Tampak kuning
5. Perut membesar

3. Pemeriksaan Fisik 1. Kuning (icterus)

2. Kepala membesar
3. Hidrosefalus
4. Chorioretinitis
5. Hepatomegali

4. Kriteria Diagnosis 1. Kuning (icterus)

2. Kepala membesar
3. Hidrosefalus
4. Chorioretinitis
5. Hepatomegali
6. Kalsifikasi paraventrikuler

5. Diagnosis Kerja Toxoplasma congenital

6. Diagnosis Banding 1. Hepatitis

2. CMV congenital
3. Hidrosefalus
7. Pemeriksaan Penunjang 1. Darah lengkap
2. Hapusan darah
3. IgM-IgG toxoplasma
4. Tes IFA (indirect Fluorescent Antibody)
5. USG kepala / abdomen
6. CT scan kepala
7. EEG
8. Pemeriksaan LCS
9. AST/ALT
10. Bilirubin Total / Direct / indirect
11. Endophtalmoscopy
12. PCR toxoplasma gondii

8. Terapi 1. Pirimetamin 1mg / kgBB/hari peroral maksimal 25 mg/hr +

 Sulfadiazin 85 mg/kgBB/hari peroral dibagi dalam 2 dosis.
2. Metilprednisolon dosis 1,5 / kgBB/hari peroral dibagi dalam 2
dosis. Diberikan sampai proses inflamasi reda (koriretinitis
tidak aktif).
3. Asam folat dosis 5 mg setiap 3 hari. Diberikan selama
pemberian pirimetamin.
9. Edukasi 1. Mengenal tanda-tanda toxoplasma congenital
2. Memberikan pemahaman tentang terapi yang harus diberikan
secara teratur.
3. Memberikan pemahaman tentang prognosis penyakit.
10. Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam
Ad sanationam : dubia ad malam
Ad fumgsionam : dubia ad malam

11. Tingkat Evidens IV

12. Tingkat Rekomendasi C
13. Penelaah Kritis dr. Irene Ratridewi, SpA(K)
14. Indikator Medis 1. 90% pasien Toxoplasma congenital dirawat selama 10 hari

15. Kepustakaan 1. Sumarmo S Poorwo Soedarmo dkk. Buku Ajar Infeksi dan
Pediatri Tropis ed. 2, 2012.