PERSIAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS

Rumah Sakit Ibu dan Anak

No. Dokumen No. Revisi Halaman
Jl. Ciujung No. 19 Malang

Tanggal Terbit Ditetapkan Direktur

Standar Prosedur
Operasional
Dr. Himawan Loekito, MM.
Pengertian Dokumen Rekam Medis baru wajib tersedia selama 24 Jam untuk
mendokumentasikan secara tertulis seluruh kegiatan pelayanan medis.

Tujuan Tersedianya dokumen rekam medis baru Selama 24 Jam.

Kebijakan Surat Keputusan Direktur RSIA Mutiara Bunda Malang

No.................... Tentang Kebijakan Pelayanan Unit Rekam Medis.

Prosedur 1. Persiapan

 Lakukan pengambilan Dokumen Rekam Medis baru di

Bagian Inventory secara berkala jika persediaan di Instalasi
Rekam Medis sudah habis.

 Lakukan monitoring terhadap ketersediaan Dokumen

Rekam Medis Baru.

 Lakukan pemesanan Dokumen Rekam Medis baru dengan cara

order non stok jika persediaan sisa 100 (seratus) Dokumen
Rekam Medis baru.

2. Prosedur

 Pilih 10 (sepuluh) kelompok status rekam medis

berdasarkan kode warna.

- Tulis nomor rekam medis pada sampul depan

sesuai dengan kotak yang tersedia pada status rekam
medis.

- Masukkan kartu identitas pasien di dalam status

rekam medis sesuai dengan nomor Dokumen Rekam
 Medis yang

telah dibuat.

- Urutkan Dokumen Rekam Medis baru tersebut dari

nomor terkecil (diatas) hingga nomor terbesar
(dibawah).

- Letakkan Dokumen Rekam Medis baru tersebut di

Rak

Pendaftaran Pasien.

- Dokumen Rekam Medis yang sudah dilengkapi

minimal wajib tersedia 100 buah setiap minggu
(tergantung keadaan

kunjungan pasien baru).

Instalasi terkait Unit Rekam Medis