Mini CEX

Katarak
Imatur
Alfian Yudwi
Laksono/21712118
Patient Medical History
Name: Bp. S

Age: 47 years

Gender: Male

Allergies: None

City: Kedung Karang tengah, wonosari GK

RM: 004541xx
01
Anamnesis
Pasien datang ke poli mata RSUD Wonosari dengan
keluhan pandangan kabur dan silau pada mata kanan,
kiri. Onset keluhan pada mata kanan 3 mgg yll dan
mata kiri sudah 5 th yll SMRS. Keluhan dirasakan
semakin lama semakin memberat. Keluhan disertai
nrocos, pusing, perih, pegal dan rasa mengganjal pada
mata kanan dan kiri.
 Riwayat

RPD
RPK Kebiasaan
Kacamata (-)
Keluhan serupa (-) Pasien pekerja pande
HT (+)
HT (+) besi
DM(-)
DM(-) Merokok
Asma (-)
Asma (-)
OsteoArthitis
Kesimpulan
Anamnesis
Seorang laki-laki 47 tahun dengan keluhan mata
pandangan kabur dan silau pada mata kanan dan kiri
disertai nrocos, pusing, perih, pegal dan rasa
mengganjal sejak 3 mgg yll pada mata kanan dan 5 th
pada mata kiri. Pasien memiliki riw hipertensi dan
OsteoArthitis.
Pemeriksaan
Subyektif
Pemeriksaan OD OS

Visus Jauh 5/30 1/60

Refraksi Tidak Tidak

dilakuka dilakukan
n
Koreksi Tdl Tdl

Persepsi baik baik

Cahaya
Persepsi warna Hijau (+) Hijau (+)
Merah Merah
(+) (+)
Pemeriksaan
Obyektif
Pemeriksaan OD OS
1. Sekitar Mata
• Supercilia Dbn Dbn
2. Kelopak Mata
• Silia Trikiasis (-) Trikiasis (-)
• Pasangan Simetris Simetris
• Gerakan dbn dbn
• Kulit Hiperemis (-), Keriput pada Hiperemis (-), Keriput pada
kelopak mata (+) kelopak mata (+)

• Tepi Kelopak dbn dbn

• MIM Ektropion (-), Entropion (-) Ektropion (-), Entropion (-)
3. Apparatus Lakrimalis OD OS
• Sekitar gld. Lakrimalis Hiperemis (-), Hiperemis (-),
Edem (-) Edem (-)

• Sekitar saccus lakrimalis Hiperemis (-) Hiperemis (-)

Hiperlakrimasi (-) Hiperlakrimasi (-)
Edem (-) Edem (-)
• Uji Fluoresin Tdl Tdl
• Uji Regurgitasi (-) (-)
4. Bola Mata
• Pasangan Simetris Simetris
• Gerakan Baik ke segala Baik ke segala
arah arah

• Ukuran dbn Dbn

5. Tekanan Bola Mata N N
6. Konjungtiva OD OS
• K. palpebral superior Hiperemi (-) Hiperemi (-)
• K. palpebral inferior Hiperemi (-) Hiperemi (-)
• K. fornik Hiperemi (-) Hiperemi (-)
• K. Bulbi Hiperemi (-) Hiperemi (-)
7. Sklera
• Episklera Dbn Dbn
8. Kornea
• Kecembungan Dbn Dbn
• Limbus Arcus Senilis (-) Arcus Senilis (-)
• Permukaan Corpal(-) ulkus(-) Sekret(-) Corpal(-) ulkus(-) Sekret(-)
• Medium Jernih Jernih
• Uji Fluoresin Tdl Tdl
• Placido Dbn reguler Dbn reguler
9. Camera Oculi OD OS
Anterior
• Ukuran kedalaman dalam dalam

• Isi Jernih Jernih

10. Iris

• Warna Coklat Coklat

• Pasangan Simetris Simetris

• Gambaran dbn dbn

• Bentuk Bulat Bulat

• Shadow Test (+) (+)

11. Pupil OD OS
• Ukuran & bentuk 3 mm 3 mm
• Tempat Sentral Sentral
• Tepi Intak Intak
• Reflek direk + +
• Reflek indirek + +
12. Lensa (Ada/tidak ada) Ada Ada
• Kejernihan Keruh Keruh di tepi
• Letak Sentral Sentral
• Warna kekeruhan Putih Keabuan Putih Keabuan
13. Reflek fundus + suram + suram
Diagnosis

Diagnosis Kerja

ODS Katarak Senilis imatur

Diagnosis banding

Katarak Senilis iminens

Terapi

R/ Cendo Catarlent 15ml ed fl NO I

S per 8 jam 1 gtt ODS

Rujuk Spesialis Mata

untuk pembedahan
katarak

Prognosis
Ad Vitam : Bonam
Ad Sanam: Dubia ad Bonam
Ad Fungsionam : Dubia ad Bonam
Ad Kosmetikam : Dubia ad Bonam
Tinjauan
Pustaka
 Anatomi

Lensa adalah bagian dari bola mata

yang berbentuk bikonveks, avaskular,
transparan, terletak di belakang iris
dan di depan vitreus, ditopang oleh
Zonula Zinii yang melekat ke korpus
siliaris.

Lensa terdiri dari kapsul, epitel,

korteks, dan nukleus
Definisi Katarak
Kondisi dimana terdapat
kekeruhan pada lensa
(lens opacity) yang
menyebabkan
terganggunya fungsi
refraksi yang masuk ke
mata.
Etiopatofisiologi
Klasifikasi Katarak

Usia Lokasi Derajat Maturitas

Kongenital Nuklear Grade 1-5 Iminens/Insipiens

Juvenile Cortical Imatur

Senilis Subscapular Matur

Hipermatur
 Berdasarkan Usia

Juvenile Senilis
Kongenital
Soft cataract Kekeruhan,
Unilateral / bilateral
Biasanya lanjutan dari penebalan, daya
Infeksi intrauteri
kongenital akomodasi turun
Lokasi
Derajat Kekeruhan Lensa
Grade 1

• Visus lebih baik 6/12

• Sedikit keruh warna gak putih
• Reflek fundus masi bisa didapat

Grade 2

• Visus 6/12 s/d 6/30

• Warna kekuningan
• Reflek fundus masih bisa didapat
• Gambaran kat. Subkapsularis pos.

Grade 3

• Nukleus tampak kuning, korteks keabu abuan

• Visus 3/60 s/d 6/30

Grade 4

• Nukleus kuning kecoklatan

• Visu 3/60 s/d 1/60
• Reflek fundus mulai sulit dinilai

Grade 5

• Nukleus kecoklatan bahkan hitam

• Visus 1/60 bahkan lebih buruk
• Brunescent cata /black cata
Maturitas
1. Iminens/insipiens: lensa bengkak karena termasuki air, kekeruhan lensa masih ringan, visus
biasanya > 6/60. Pada pemeriksaan dapat ditemukan iris normal, bilik mata depan normal, sudut
bilik mata normal, serta shadow test negatif.

2. Imatur: opasitas lensa bertambah dan visus mulai menurun menjadi 5/60 sampai 1/60. Cairan
lensa bertambah akibatnya iris terdorong dan bilik mata depan menjadi dangkal, sudut bilik
mata sempit, dan sering terjadi glaukoma. Pada pemeriksaan didapatkan shadow test positif.

3. Matur: lensa akan menjadi keruh seluruhnya dan visus menurun drastis menjadi 1/300 atau hanya
dapat melihat lambaian tangan dalam jarak 1 meter. Pada pemeriksaan didapatkan shadow test
negatif.

4. Hipermatur: pada tahap akhir, korteks mencair sehingga nukleus jatuh dan lensa jadi turun
dari kapsulnya (Morgagni). Lensa terlihat keruh seluruhnya, visus sudah sangat menurun hingga
bisa mencapai 0,dan dapat terjadi komplikasi berupa uveitis dan glaukoma. Pada pemeriksaan
didapatkan iris tremulans, bilik mata depan dalam, sudut bilik mata terbuka, serta shadow test positif
palsu
Gejala
Klinis Pandangan
kabur

“halo” Gejala Silau

Klinis
bewarna

Penglihatan
ganda
 Pemeriksaan Fisik
● Pemeriksaan Visus
● Segmen Anterior
● Shadow Test
● Pemeriksaan Oftalmoskop
● Pemeriksaan Slit Lamp
Tatalaksana
Pembedahan
Tatalaksana definitive bertujuan
mengoptimalkan penglihatan.
Tergantung dari derajat tajam.
penglihatan, seberapa besar dapat
mengganggu pasien dalam
aktivitas.
Jenis Operasi: EKIK, EKEK, SICS,
Fakoemulsifikasi
Farmakologi
Belum ada yang mampu memperlambat
ataumenghilangkan katarak
Kemungkinan yang dapat memperlambat
adalah antioksidan (Vit C dan E), penurun
kadar sorbitol, pemberian aspirin
Ekstraksi Katarak intrakapsular
● Jenis operasi katarak dengan membuang
lensa dan kapsul secara keseluruhan.
● Menggunakan peralatan sederhana, dan
hampir dapat dikerjakan pada berbagai
kondisi
● Kekurangan : Ukuran irisan besar sehingga
penyembuhan lama, menimbulkan
astigmatisme pasca operasi
● Indikasi : Katarak matur dan hipermatur
● Kontraindikasi Absolut : katarak pada anak-
anak, katarak pada dewasa muda, ruptur
kapsul traumatik
● Kontraindikasi Relatif : myopia tinggi
Ekstraksi katarak Ekstrakapsular

● Jenis operasi katarak dengan membuang

nukleus dan korteks lensa melalui lubang
di kapsul anterior
● Meninggalkan kantong kapsul (capsular
bag) sebagai tempat untuk menanamkan
IOL
● Indikasi : Katarak insipiens, katarak imatur,
katarak traumatika, myopia tinggi
Small Incision Cataract
Surgery
● Ekstraksi katarak dengan insisi kecil,
terkadang tidak memerlukan jahitan
Fakoemulsifikasi
● Menggunakan alat tip ultrasonic untuk memecah
nukleus lensa dan selanjutnya pecahan nukleus dan
korteks lensa diaspirasi melalui insisi yang sangat kecil.
● Penyembuhan luka lebih cepat, perbaikan penglihatan
lebih baik, dan tidak menimbulkan astigmatisma pasca
operasi
● Dapat dilakukan pada semua stadium
Thanks
Do you have any questions?

alfianlaksono24@gmail.com
+62 857 4787 9894

CREDITS: This presentation template was

created by Slidesgo, including icons by
Flaticon, infographics & images by Freepik
This is a Map

Despite being red,

Mars is a cold place

Jupiter is a gas giant

and the biggest one
References
● AUTHOR (YEAR). Title of the publication. Publisher

● AUTHOR (YEAR). Title of the publication. Publisher

● AUTHOR (YEAR). Title of the publication. Publisher

● AUTHOR (YEAR). Title of the publication. Publisher

● AUTHOR (YEAR). Title of the publication. Publisher

● AUTHOR (YEAR). Title of the publication. Publisher

● AUTHOR (YEAR). Title of the publication. Publisher

● AUTHOR (YEAR). Title of the publication. Publisher

 Case Timeline

Day 01 Day 02 Day 03 Day 04

Mars Saturn Venus Earth

Despite being red, it’s It’s composed of It’s the second one It’s the third planet
a cold place hydrogen and helium from the Sun from the Sun
A Picture Always
Reinforces the
Concept
 Post-Prevention

Venus Mars
Venus has a beautiful Despite being red, Mars is
name, but is terribly hot actually a very cold place

Mercury Jupiter
Mercury is the smallest Jupiter is a gas giant and
planet in the Solar System the biggest planet
 Our Team

Dr. Paul James Dr. Susan Smith

Here you could give a brief Here you could give a brief
description about this person description about this person
Conclusions
Mercury is actually the
closest planet to the Sun
and the smallest one in the
entire Solar System
Alternative Resources
PHOTOS:

● Close-up woman eye looking at camera

● Young woman touching her eyes under the eyeglasses
● Close-up of a woman having eye pain
● Close up portrait of eyes of man
● Man using eye drops
● Elder woman using injection for her eye wrinkles
● Attractive female ophthalmologist checking boy eyes with refractometer machine at optics clinic
● Close up portrait of eyes of woman
● Front view of woman at eye exam

VECTORS:

● Abstract eye collection

● Pack of realistic colored looks
Resources
PHOTOS:
● Young woman wearing eyeglasses touching her eyes with hand
● Elder woman using serum for her eye wrinkles
● Woman indoors using eyes drops
● Handsome man using eye drops
● Young attractive woman looking through refractometer machine while eye checkup
● Close up portrait of eyes of man
● Cheerful team of medics
● Woman wearing trial frames
● Close-up beautiful woman with blue eyes
● Senior therapist reading records Free
● Close-up of a beautiful woman applying eye drops in her eyes
● Doctors looking at camera with hands crossed
● Portrait of woman at optometrist

VECTORS:
● Flat eyes with different colors
● Hand drawn makeup background
 Instructions for use (free users)
In order to use this template, you must credit Slidesgo by keeping the Thanks slide.

You are allowed to:

● Modify this template.
● Use it for both personal and commercial purposes.

You are not allowed to:

● Sublicense, sell or rent any of Slidesgo Content (or a modified version of Slidesgo Content).
● Distribute this Slidesgo Template (or a modified version of this Slidesgo Template) or include it in a database or in
any other product or service that offers downloadable images, icons or presentations that may be subject to
distribution or resale.
● Use any of the elements that are part of this Slidesgo Template in an isolated and separated way from this
Template.
● Delete the “Thanks” or “Credits” slide.
● Register any of the elements that are part of this template as a trademark or logo, or register it as a work in an
intellectual property registry or similar.

For more information about editing slides, please read our FAQs or visit Slidesgo School:
https://slidesgo.com/faqs and https://slidesgo.com/slidesgo-school
 Instructions for use (premium users)
In order to use this template, you must be a Premium user on Slidesgo.

You are allowed to:

● Modify this template.
● Use it for both personal and commercial purposes.
● Hide or delete the “Thanks” slide and the mention to Slidesgo in the credits.
● Share this template in an editable format with people who are not part of your team.

You are not allowed to:

● Sublicense, sell or rent this Slidesgo Template (or a modified version of this Slidesgo Template).
● Distribute this Slidesgo Template (or a modified version of this Slidesgo Template) or include it in a database or in
any other product or service that offers downloadable images, icons or presentations that may be subject to
distribution or resale.
● Use any of the elements that are part of this Slidesgo Template in an isolated and separated way from this
Template.
● Register any of the elements that are part of this template as a trademark or logo, or register it as a work in an
intellectual property registry or similar.

For more information about editing slides, please read our FAQs or visit Slidesgo School:
https://slidesgo.com/faqs and https://slidesgo.com/slidesgo-school
 Fonts & colors used
This presentation has been made using the following fonts:

Lato

(https://fonts.google.com/specimen/Lato )

Open Sans

(https://fonts.google.com/specimen/Open+Sans )

#052249 #4d6994 #7db0eb #b6cfe6 #c1cfe0

 Stories by Freepik
Create your Story with our illustrated concepts. Choose the style you like the most, edit its colors, pick
the background and layers you want to show and bring them to life with the animator panel! It will boost
your presentation. Check out How it Works.

Pana Amico Bro Rafiki Cuate

 Use our editable graphic resources...
You can easily resize these resources without losing quality. To change the color, just ungroup the resource
and click on the object you want to change. Then, click on the paint bucket and select the color you want.
Group the resource again when you’re done. You can also look for more infographics on Slidesgo.
 JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE

PHASE 1

Task 1

Task 2

PHASE 2

Task 1

Task 2

JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL

PHASE
1

Task 1

Task 2
Medical Infographics
 ...and our sets of editable icons
You can resize these icons without losing quality.
You can change the stroke and fill color; just select the icon and click on the paint bucket/pen.
In Google Slides, you can also use Flaticon’s extension, allowing you to customize and add even more icons.
Educational Icons Medical Icons
Business Icons Teamwork Icons
Help & Support Icons Avatar Icons
Creative Process Icons Performing Arts Icons
Nature Icons
SEO & Marketing Icons