MIOPIA SIMPLEX

Bed side teaching

Haura Hanifah
Annisa Nur Maulidya
Rifqi Rosyadi
Aliefah Nur Faatin
Keterangan Umum
Identitas Pasien
■ Nama : Ny. D
■ Usia : 20 tahun
■ Jenis kelamin : Perempuan
■ Alamat : Bandung
■ Pekerjaan : Mahasiswa
■ Pendidikan terakhir : SMA
■ Status : Belum menikah
■ Tanggal Masuk RS : 8 Februari 2018
■ Tanggal Periksa : 8 Februari 2018
Anamnesis
Keluhan utama : Pandangan buram
■ Pasien merasa pandangannya kabur sejak 2014 dan semakin parah
6 bulan SMRS. Pandangan kabur saat pasien melihat jauh. Pasien
juga memincingkan matanya ketika melihat sesuatu yang buram.
Keluhan dirasakan terus menerus dan semakin lama semakin parah.
Pasien masih bisa membaca bacaan yang dekat. Keluhan membaik
ketika pasien memejamkan matanya.
■ Keluhan seperti ini tidak pernah dirasakan sebelumnya oleh pasien.
Keluhan mata lelah dirasakan pasien . keluhan mata merah tidak
dirasakan pasien, keluhan mata berair maupun terlihat kabut juga
tidak dirasakan pasien.
■ Pada tahun 2014 pasien sempat pergi berobat ke toko Optik dan
didapatkan hasil -0,5 pada mata kanan dan pada mata kanan dengan
hasil silindris 0,16 dan minus 0,75. Pasien menggunakan kacamata
selama 6 bulan dan dikarenakan keluhan sudah membaik sehingga
pasien tidak menggunakan kacamatanya lagi. 6 bulan SMRS pasien
merasa keluhannya terasa kembali , sehingga pasien berobat ke RS
Cicendo.
■ Riwayat keluarga dengan kacamata (-), Riwayat anemia (+) riwayat
hipotensi (+) . pasien sering melihat TV , atau layar Handphone dari
dekat. Riwayat gula dan kolesterol (-).
Pemeriksaan Fisik

1. Pemeriksaan Visus Dasar

SC : 0,4 +2 SC : 0,8+2

VOD CC : - VOS CC : -

STEN : - STEN : -
Pemeriksaan Fisik

2. Pemeriksaan Visus dengan Pinhole

SC :1,0 SC : 1,0

VOD CC : - VOS CC : -

STEN : - STEN : -
Pemeriksaan Fisik

3. Pemeriksaan Visus dengan Kacamata (OD:-0,75 // OS: -0.5)

SC : 1.00 SC : 1.00

VOD CC : - VOS CC : -

STEN : - STEN : -
Pemeriksaan Fisik

1. Koreksi Kacamata untuk Penglihatan Jauh

KOREKSI OD -0.75 S 1800 X KOREKSI OS -0.5 S 1800 X

ADDE - ADDE -
Pemeriksaan Fisik

OD OS
Posisi Bola Mata Orthotropia
Gerak Bola Mata Duksi Baik ke Segala Arah

Gerak Bola Mata Versi Baik ke Segala Arah

 OD OS
Palpebra Superior Silia: Silia:
Krusta (-) Krusta (-)
Trikiasis (-) Trikiasis (-)
Massa (-) Massa (-)

Palpebra Inferior Silia: Silia:

Krusta (-) Krusta (-)
Trikiasis (-) Trikiasis (-)
Massa (-) Massa (-)
Pemeriksaan Fisik
OD OS
Konjungtiva Tarsalis Tenang Tenang
Superior
Konjungtiva Tarsalis Tenang Tenang
Inferior
Konjungtiva Bulbi Tenang Tenang
Kornea Jernih, sikatrik (-) Jernih, sikatrik (-)
COA Kedalaman : cukup Kedalaman : cukup
Iris Warna : hitam Warna : hitam
Bentuk : bulat Bentuk : bulat
Sinekia (-) Sinekia (-)
Pupil RC +/+, diameter 3 RC +/+, diameter 3
mm, bulat mm, bulat
Lensa Jernih Jernih
Pemeriksaan Fisik
OD OS
Nyeri - -
TIO N N
■ Diagnosis kerja:
• OD : Miopia simplex
• OS : Miopia simplex

■ Pemeriksaan penunjang
• Autorefraktometer

■ Penatalaksanaan:
Umum :
- Menjelaskan kepada pasien dan keluarga pasien bahwa pasien mempunyai kelainan mata rabun jauh
yang menyebabkan pasien sulit melihat jarak jauh.
- Menjelaskan kepada pasien dan keluarga pasien bahwa terapi dari kelainan mata rabun jauh adalah
dengan menggunakan kacamata yang sesuai dengan koreksi.
- Menjelaskan kepada pasien dan keluarga pasien agar pasien rutin melakukan pemeriksaan visus
setiap 1 tahun sekali

Khusus :
Koreksi Kacamata
Resep Mata

- 0,75 1800 - 0,50 1800 64

Nn. DR
■ Prognosis
Quo ad vitam : ad bonam
Quo ad functionam : dubia ad bonam
Quo ad sanationam : dubia ad bonam
Terima Kasih