Clinical Pathway

Nama Pasien : No. Rekam Medis :

Jenis Kelamin : Lk / Pr Tanggal Masuk :
Umur : Tanggal Keluar :
Diagnosa Awal : HIV Aids Lama Hari Rawat :
Rujukan : Ya / Tidak
DPJP :

KEGIATAN URAIAN TUGAS HARI PERAWATAN KETERANGAN

1 2 3 4 5 6 7
HARI RAWATAN
1 2 3 4 5 6 7
1. Pemeriksaan Klinis Assesment Awal
IGD
Assesment Awal
DPJP
2. Pemeriksaan
Penunjang
a. Laboratorium Darah rutin
HbA1c
Profil Lipid
Gula darah sewaktu,
GDP
Urin lengkap
b. Radiologi Ro Thorax
c. Lainnya EKG
3. Edukasi/informasi Penjelasan diagnosis
Rencana terapi
Rencana tindakan
Informed concent
4. Tata laksana medis
a. Tindakan non Pemasangan infus
bedah
b. Tindakan bedah -
c. Medikamentosa
 Injeksi Insulin SC Sesuai kadar gula
darah
 Cairan Tergantung
infus pilihan
 Obat Oral
Varian
5. Asuhan Keperawatan Dilakukan dalam
3 shift
a. Assesmen Mata kabur
Keperawatan Luka yang lama
sembuh
Rasa lelah dan
kelemahan otot
Berat badan turun
Mual

b. Diagnosa
Keperawatan Nyeri akut Jika ada ulkus
berhubungan dengan
agen cedera fisik
Risiko infeksi
berhubungan dengan
peningkatan leukosit
Intoleransi aktivitas
berhubungan dengan
imobilitas
c. Intervensi Anjurkan kepatuhan
terhadap diet dan
olahraga

d. Evaluasi Tidak terjadi

penurunan berat
badan
Tidak ada mual
Turgor kulit baik
CRT < 2 detik
Tidak terdapat
pembengkakan pada
luka
Kandung kemih
kosong secara penuh
Tidak terjadi
perubahan sensasi
perifer
Tidak ada tanda-
 tanda dehidrasi
Tidak ada rasa haus
yang berlebihan
Mampu memenuhi
kebutuhan sehari-
hari
e. Edukasi Kurangi konsumsi
makanan yang
banyak mengandung
gula dan karbohidrat
Jangan mengurangi
jadwal makan atau
menunda waktu
makan
Lakukan olahraga
secara rutin
Jaga kebersihan
Perbanyak konsumsi
makanan yang
mengandung serat
6. Asuhan Kefarmasian
a. Assesmen Mengumpulkan data Sesuai jam masuk
Kefarmasian dan informasi pasien
spesifik terkait
pengobatan pasien
Menentukan problem
farmakoterapi dan
farmakoekonomik
pasien
Menentukan
kebutuhan dan tujuan
farmakoterapi dan
farmakoekonomik
pasien
b. Identifikasi DRP Pemilihan Terapi ARV
(Drug Related
Kegagalan terapi obat
Problem)
disebabkan karena
ketidak patuhan pasien

Potensi interaksi ARV

Dosis obat

Potensi Efek samping

ARV

Dosis obat dan lama

 pemberian obat
c. Intervensi Rekomendasi
pemilihan ARV
Pemantauan terapi
ARV
Monitoring efek
samping obat
Rekomendasi alternatif
terapi jika ada interaksi
obat

d. Monitoring dan Penggalian riwayat

Evaluasi penyakit secara
lengkap
Pemeriksaan darah
lengkap
e. Edukasi dan Penggunaan ARV
Informasi yang rutin
Modifikasi gaya
hidup
7. Asuhan Gizi Melanjutkan hasil Dilakukan satu
skrining gizi perawat kali dalam 1 x 24
terkait risiko jam setelah
malnutrisi atau pasien masuk
kondisi khusus serta
melakukan
pengkajian berupa
antropometri,
biokimia, fisik,
klinis, riwayat sosial
dan riwayat makan
pasien.

a. Assesmen Gizi Kelebihan asupan Dilakukan satu

energi dan kali dalam 1 x 24
karbohidrat (NI) jam setelah
b. Diagnosis Gizi Perubahan nilai pasien masuk
laboratorium terkait Bentuk makanan
gizi dapat
Kurangnya dikombinasikan
pengetahuan terkait atau disesuaikan
makanan dan gizi dengan daya
 Menghitung terima pasien
kebutuhan asupan, (oral/ enteral/
memenuhi asupan parenteral/
sesuai kebutuhan dan kombinasi) sesuai
memberikan diet kondisi klinis dan
sesuai kondisi kempuan
kebutuhan pasien. konsumsi.
Pelaksaan
pemberian makan
sesuai dengan
preskripsi diet
dengan bentuk
makanan biasa,
atau lunak

c. Intervensi Gizi Monitoring status Mengetahui

gizi / antropometri respon pasien
terhadap
intervensi yaitu
monitor hasil
positif maupun
negatif dari :
asupan makanan.
Status gizi
berdasarkan
antropometri.
Hasil biokimia
terkait gizi. Fisik
klinis terkait gizi
d. Monitoring dan Monitoring biokimia Mengetahui
Evaluasi terkait gizi (gula respon pasien
darah dll) terhadap
Monitoring intervensi yaitu
fisik/klinis terkait monitor hasil
gizi positif maupun
monitoring asupan negatif dari
makan asupan makanan.
Status gizi
Pemberian edukasi
berdasarkan
dan konseling
antropometri.
kepada pasien,
Hasil biokimia
keluarga pasien atau
terkait gizi. Fisik
penunggu pasien
klinis terkait gizi
(Care Giver)
e. Edukasi dan Assesmen ulang
Konseling DPJP
 8. Assesmen lanjutan Assesmen ulang
Keperawatan
Assesmen ulang
Kefarmasian
Assesmen ulang Gizi

Boliyohuto, _____-____-_____
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab

(__________________) (______________)
Pelaksana Verifikasi

(______________)

Keterangan :
: Yang harus dilakukan

: Bisa ada atau tidak

Beri tanda (√) : Bila sudah di lakukan