CLINICAL PATHWAY DAN SISTEM DRGS CASEMIX

SMF PENYAKIT DALAM

DEMAM BERDARAH DENGUE
RS Tk IV 03.07.04 2017
GUNTUR GARUT
Nama Pasien: Umur: Berat badan: Tinggi badan: No. CM :
Diagnosa awal: Demam Kode ICD-10: Rencana rawat: Target 5 hr Respon Time/Waktu :
berdarah Dengue A91
Aktivitas Pelayanan R. Rwt: Tgl/jam masuk: Tgl/jam keluar: Lama rwt: Ke Tarif/hr Biaya
las (Rp) (Rp)
Hr Rwt I Hr Rwt 2 Hr Rwt 3 Hr Rwt 4 Hr Rwt 5
Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit
Diagnosis
Penyakit utama Demam berdarah
dengue
Penyakit
Penyerta
Komplikasi
Assesment Klinis
Pemeriksaan Demam 2-7 Evaluasi: Evaluasi: Evaluasi: Evaluasi:
dokter hari, Demam Demam Demam Demam
biasanya Perdarahan Perdarahan Perdarahan Perdarahan
berpola Shock Shock Shock Shock
bifasik
gejala
perdarahan
seperti
misalnya
ptechiae, uji
tourniquet
(+), melena,
hematemesis
, dll
kadar
hematocrit
meningkat
Trombositop
enia

Konsultasi
Pemeriksaan Penunjang Darah Rutin Darah Rutin Darah Rutin Darah Rutin
(Hb, IgM / IgG
Eritrosit, (sesuai
leukosit, indikasi)
trombosit,
hematocrit)
Morfologi
darah tepi
(sesuai
indikasi)
Tindakan Cairan Infus Cairan Infus Cairan Infus Cairan Infus Angkat
Kristaloid Kristaloid Kristaloid Kristaloid IVFD
atau NaCl atau NaCl atau NaCl atau NaCl
0,9% 0,9% 0,9% 0,9%
Transfusi Transfusi Transfusi Transfusi
Darah Darah (sesuai Darah (sesuai Darah (sesuai
(sesuai indikasi) indikasi) indikasi)
indikasi)
Obat-obatan Parasetamol Parasetamol Parasetamol Parasetamol 3 Dehaf
3 x 500 mg 3 x 500 mg 3 x 500 mg x 500 mg atau 3x1
atau 3x 10- atau 3x 10- atau 3x 10- 3x 10- Paraseta
 15mg/kgBB 15mg/kgBB 15mg/kgBB 15mg/kgBB mol
peroral/ peroral/ infus peroral/ infus peroral/ infus tablet/
infus (sesuai (sesuai (sesuai (sesuai sirup 3x
indikasi) indikasi) indikasi) indikasi) 500 mg
Dehaf 3x1 Dehaf 3x1 Dehaf 3x1 Dehaf 3x1 atau 3x
Omeprazol Omeprazol Omeprazol Omeprazol 10-
1x40 mg I.V 1x40 mg I.V 1x40 mg I.V 1x40 mg I.V 15mg/kg
(sesuai (sesuai (sesuai (sesuai BB
indikasi) indikasi) indikasi) indikasi)
Nutrisi
Mobilisasi
Outcome (hasil) Hemodinam Hemodinami Hemodinami Hemodinamik Hemodin
ik stabil k stabil k stabil stabil amik
Demam Demam turun Demam turun Demam turun stabil
turun Demam
turun
Paham
jadwal
kontrol
Edukasi/rencana pulang Banyak Banyak Banyak Sanitasi Kontrol
minum minum minum poli
Waspada Waspada Waspada klinik
tanda tanda tanda
perdarahan perdarahan perdarahan
Varians
Jumlah biaya

Nama Perawat Diagnosa akhir Kode ICD-10 Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM

Utama : Demam A91 Visit/Konsul 89.0

Berdarah : Anamnesis
Dengue Visit/Konsul 89.7
: P.Fisik
Pemeriksaan 90.5
Mikroskopik
Darah
Pemasangan
99.2
IVFD dan
injeksi obat-
obatan
Nama Dokter Penyerta

Nama Pelaksana Komplikasi

verifikasi

Garut, 2017

DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN

( )