CLINICAL PATHWAY DAN SISTEM DRGS CASEMIX

SMF ILMU KESEHATAN ANAK

PNEUMONIA
RS Tk IV 03.07.04 2017
GUNTUR GARUT
Nama Pasien: Umur: Berat badan: Tinggi badan: No. CM :
Diagnosa awal: Kode ICD-10: Rencana rawat: Target 5 hari Respon Time/Waktu :
Pneumonia J18
Aktivitas Pelayanan R. Rwt: Tgl/jam masuk: Tgl/jam keluar: Lama rwt: Kel Tarif/hr Biaya
as (Rp) (Rp)
Hr Rwt I Hr Rwt 2 Hr Rwt 3 Hr Rwt 4 Hr Rwt 5
Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit
Diagnosis
Penyakit utama Pneumonia
Penyakit
Penyerta
Komplikasi
Assesment Klinis
Pemeriksaan Di awali Evaluasi TTV Evaluasi TTV Evaluasi TTV Evaluasi TTV
dokter infeksi Kesadaran pasien Kesadaran pasien Kesadaran pasien Kesadaran
saluran nafas Gejala lainnya. Gejala lainnya. Gejala lainnya. pasien
Gejala lainnya.
akut bagian
atas.
Batuk.
Demam
tinggi terus
menerus.
Sesak nafas
Kebiruan
disekitar
mulut.
Menggigil (
pada anak )
Kejang ( pada
bayi )
Pemeriksaan
Fisik
-Demam, suhu
>39 C
-Dispnea
-Takipnea
-Retraksi
dinding dada
(chest
indrawing)
-Nafas cuping
hidung,
-Sianosis
-Gerakan
dinding dada
dapat berkurang
pada daerah
yang terkena.
-Ronkhi basah
halus di
lapangan paru
yang terkena
Konsultasi
Pemeriksaan Penunjang EKG (bila
pasien
diatas 40
tahun)
Darah Rutin
SGOT/SGP
T
Elektrolit
Foto thorax
Tindakan O2 binasal 4 O2 binasal 4 O2 binasal 2 O2 binasal 2 Bila
L/menit L/menit L/menit L/menit saturasi O2
Infus Infus Asering Infus Asering Infus baik maka
Asering atau atau NaCl atau NaCl Asering atau oksigen
NaCl 0,9% 0,9% untuk 0,9% untuk NaCl 0,9% bisa
untuk akses akses obat akses obat untuk akses dihentikan.
obat dan dan nutrisi dan nutrisi obat dan Aff Infus
nutrisi nutrisi

Obat-obatan Antibiotik IV: Antibiotik IV Antibiotik IV Antibiotik IV Antibiotik p.o

(< 3 bulan) Mukolitik Mukolitik Mukolitik Mukolitik (bila
Ampicilin 100 Parasetamol Parasetamol Parasetamol sudah tidak
mg/kgBB/24 batuk
jam dalam 4 dihentikan)
dosis ditambah Parasetamol
gentamisin (bila sudah
5mg/kgBB/24 tidak demam
jam dalam 2 dihentikan)
dosis
(>3bulan) sakit
ringan ampisilin
100
mg/kgBB/24
jam dalam 4
dosis atau
amoksisilin 50-
100 mg/kgBB
dalam 3 dosis
atau
kloramfenikol
50-100
mg/kgBB dalam
4 dosis
Sakit
berat(terdapat
retraksi)
Sefalosporin 100
mg/kgBB/24
jam dalam 2
dosis.

Mukolitik:
Ambroxol 0,5
mg/kgBB
sebanyak 3 kali
sehari

Parasetamol 10-
15 mg/kgBB/x
Nutrisi
Mobilisasi ....
Outcome (hasil) Hemodinamik Hemodinamik Hemodinamik Hemodinamik Hemodinamik
stabil stabil stabil stabil stabil
Edukasi/rencana pulang - Penjelasan - Penjelasan
perjalanan perjalanan
penyakit penyakit
- Penjelasan - Penjelasan
 perawatan di perawatan
rumah di rumah
- Kontrol
Varians
Jumlah biaya
Nama Perawat Diagnosa akhir Kode ICD-10 Jenis Tindakan Kode ICD 9-
CM
Utama : J18 Visit/Konsul : Anamnesis 89.0
Pneumonia Visit/Konsul : P.Fisik 89.7
Pemeriksaan Mikroskopik Darah 90.5
Pemasangan IVFD dan injeksi 99.2
obat
Pemberian Oksigen 93.96
Rontgen Thorax 87.44
Nama Dokter Penyerta :
Nama Pelaksana Komplikasi
verifikasi

Garut , 2017
DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN

( )