CLINICAL PATHWAY DAN SISTEM DRGS CASEMIX

SMF PENYAKIT DALAM

PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIS (PPOK/COPD)
RS Tk IV 03.07.04 2017
GUNTUR GARUT
Nama Pasien: Umur: Berat badan: Tinggi badan: No. CM :
Diagnosa awal: PPOK Kode ICD-10: Rencana rawat: Target 5 hari Respon Time/Waktu :
J44.9
Aktivitas Pelayanan R. Rwt: Tgl/jam masuk: Tgl/jam keluar: Lama rwt: Kel Tarif/hr Biaya
as (Rp) (Rp)
Hr Rwt I Hr Rwt 2 Hr Rwt 3 Hr Rwt 4 Hr Rwt 5
Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit
Diagnosis
Penyakit utama Penyakit Paru
Obstruktif
Kronis
Penyakit
Penyerta
Komplikasi
Assesment Klinis
Pemeriksaan Sesak Evaluasi sesak Evaluasi sesak Evaluasi sesak Evaluasi sesak
dokter Nafas batuk dan saturasi batuk dan saturasi batuk dan batuk dan
Batuk oksigen oksigen saturasi oksigen saturasi
Periksa oksigen
saturasi
Konsultasi
Pemeriksaan Penunjang Pulse Pulse Pulse Pulse Pulse
oxymetry oxymetry oxymetry oxymetry oxymetry
Analisa Gas
Darah
Darah Rutin
SGOT
SGPT
BUN
Creatinin
GDS
EKG
Rontgen
Thorax
Tindakan O2 binasal 4 O2 binasal 4 O2 binasal 2 O2 binasal 2 Bila saturasi O2
L/menit L/menit L/menit L/menit baik maka
Infus untuk oksigen bisa
akses obat dihentikan.
dan nutrisi
Obat-obatan Bronkodilator Bronkodilator Bronkodilator Bronkodilator Bronkodilat
(short acting) (short acting) (short acting) (short acting) or (long
Kortikosteroid Kortikosteroid Kortikosteroid Kortikosteroid acting)
Antibiotik Antibiotik Antibiotik Antibiotik (bila Kortikoster
(bila dicurigai (bila dicurigai (bila dicurigai dicurigai ada oid
ada infeksi ada infeksi ada infeksi infeksi bakteri)
bakteri) bakteri) bakteri)
Nutrisi ...
Mobilisasi
Outcome (hasil) Hemodinamik Hemodinamik Hemodinamik Hemodinamik Hemodina
stabil stabil stabil stabil mik stabil
Pasien dan
keluargam
engerti
perlu
kontrol
Edukasi/rencana pulang Edukasi Edukasi
penyebab obat-
eksaserbasi
pada PPOK
obatan
Edukasi dan
obat- makanan
obatan pasien
dan Pasien
makanan dan
pasien keluarga
mengerti
perlu
kontrol
Varians
Jumlah biaya
Nama Perawat Diagnosa akhir Kode ICD-10 Jenis Tindakan Kode ICD 9-
CM
Utama : J44.9 Visit/Konsul : Anamnesis 89.0
Penyakit Paru Visit/Konsul : P.Fisik 89.7
Obstruktif Pemeriksaan Mikroskopik Darah 90.5
Kronis (PPOK) Pemasangan IVFD dan injeksi 99.2
obat
Pemberian Oksigen 93.96
Rontgen Thorax 87.44
Nama Dokter Penyerta :
Nama Pelaksana Komplikasi
verifikasi

Garut , 2017
DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN

( )