NAMA :USIA:

RUMAH SAKIT NO. REKAM MEDIK :

CLINICAL PATHWAY
DR CIPTO MANGUNKUSUMO EXPECTED LOS : 4 HARI
PREEKLAMPSIA BERATTANPA KOMPLIKASI TANGGAL MASUK :
PADA USIA KEHAMILAN <34 MINGGU TANGGAL KELUAR :

JL. DIPONEGORO NO 71

JAKARTA PUSAT
IGD/RUANG RAWAT
Aktifitas Pelayanan Hari Rawat 1-2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4
IGD
Pengkajian Tim Dokter
o anamnesis o keluhan subjektif o keluhan subjektif
o PF (tanda vital, status generalis, status o tanda vital o tanda vital
obstetrikus) o produksi urin o kontraksi, djj, gerak janin
o Evaluasi gejala serebral, renal, o kontraksi, djj, gerak janin
kardiovaskuler, gastrointestinal o pengkajian hasil laboratorium
o Inspekulo dan VT
o evaluasi gerak janin dan denyut janin
o Informasi hasi pemeriksaan
Tim Perawat
o observasi KU, TD, FN, Suhu, pernapasan o observasi KU, TD, FN, Suhu, pernapasan o observasi KU, TD, FN, Suhu,
o Pengkajian keperawatan o observasi kontraksi dan djj pernapasan
o Pengkajian nutrisi o personal hygiene o observasi kontraksi dan djj
o Pengkajian keperawatan o personal hygiene
o Pengkajian nutrisi o pengkajian keperawatan
Pengkajian nutrisi
Ahli Gizi
o Pengkajian nutrisi o Pengkajian nutrisi o Pengkajian nutrisi
Pemeriksaan Penunjang o laboratorium: DPL, UL, GDS, SGOT, SGPT, o laboratorium: DPL, SGOT, SGPT, LDH, ur, o laboratorium: DPL, SGOT, SGPT,
ur, cr, PT, aPTT, LDH, asam urat, cr LDH, ur, cr
 Golongan darah ABO, Rh dan uji o CTG
pencocokan silang, protein urin
kuantitatif 24 jam
o CTG pada usia kehamilan > 30 minggu
o USG di IGD
o USG konfirmasi di fetomaternal
Tindakan Tim Dokter
o konsultasi dengan departemen lain o konsultasi dengan departemen lain jika o konsultasi dengan departemen lain
o Oksigenasi (O2 4L/menit) diperlukan jika diperlukan
o manajemen ekspektatif o manajemen ekspektatif o manajemen ekspektatif
Tim perawat/bidan
o ambil darah o asuhan keperawatan pasien hamil o asuhan keperawatan pasien hamil
o pasang infus dengan PEB dengan PEB
o tampung urin 24 jam o pemberian obat-obatan o pemberian obat-obatan
o memberikan obat oral dan injeksi
Nutrisi Ahli Gizi
o TKTP 25-30 Kkal/KgBB o TKTP 25-30 Kkal/KgBB o TKTP 25-30 Kkal/KgBB
Obat-obatan o MgSO4 bolus o Anti Hipertensi o anti hipertensi
o MgSO4 dosis rumatan selama 24 jam
o antihipertensi : nifedipin
o Pematangan paru dengan
Dexamethason 2x6 mg atau
Betamethason 1x12 mg
o RL 3 kolf
Mobilisasi

Discharge planning o tidak ada keluhan subjektif

Edukasi/Rencana Pulang
Outcome o keluhan subjektif tidak ada
o TD terkontrol
o hasil laboratorium dalam batas normal
maternal
o TD < 140/90
o fungsi ginjal dan hati dalam batas
normal
o kesejahteraan janin baik
o keluhan subjektif tidak ada
o TD terkontrol o tidak ada keluhan subjektif maternal
o hasil laboratorium dalam batas normal o TD < 140/90
 o fungsi ginjal dan hati dalam batas
normal
o kesejahteraan janin baik
o administrasi selesai
Varian o perburukan PEB o perburukan PEB o perburuakan PEB
o gawat janin o gawat janin o gawat janin
o inpartu o inpartu o inpartu
Nama Perawat/Bidan

Nama Dokter

Pelaksanaan verifikasi Diagnosis Utama : ICD-10 :

Diagnosis Sekunder ICD 10 :

Nama tindakan : ICD 9 CM :

Total biaya