NAMA :USIA:

RUMAH SAKIT CLINICAL PATHWAY NO. REKAM MEDIK :

DR CIPTO MANGUNKUSUMO EXPECTED LOS : 4 HARI

PREEKLAMPSIA BERAT DENGAN PERSALINAN
TANGGAL MASUK :
PERVAGINAM
TANGGAL KELUAR :
USIA KEHAMILAN >34 MINGGU
JL. DIPONEGORO NO 71

JAKARTA PUSAT
IGD/RUANG RAWAT
Aktifitas Pelayanan Hari Rawat 1-2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4
IGD
Pengkajian Tim Dokter
o anamnesis o keluhan subjektif o keluhan subjektif
o PF (tanda vital, status generalis, status o tanda vital o tanda vital
obstetrikus) o kontraksi, perdarahan pervaginam o kontraksi, perdarahan pervaginam
o Evaluasi gejala serebral, renal,
kardiovaskuler, gastrointestinal
o Inspekulo dan VT
o evaluasi gerak janin dan denyut janin
o Informasi hasi pemeriksaan
Tim Perawat
o observasi KU, TD, FN, Suhu, pernapasan o observasi KU, TD, FN, Suhu, pernapasan o observasi KU, TD, FN, Suhu,
o Pengkajian keperawatan o personal hygiene pernapasan
o Pengkajian nutrisi o Pengkajian keperawatan o personal hygiene
o Pengkajian nutrisi o pengkajian keperawatan
Pengkajian nutrisi
Ahli Gizi
o Pengkajian nutrisi o Pengkajian nutrisi o Pengkajian nutrisi
Pemeriksaan Penunjang o laboratorium: DPL, UL, GDS, SGOT,
SGPT, ur, cr, PT, aPTT, LDH, asam urat
o CTG
 o USG
Tindakan Tim Dokter
o konsultasi dengan departemen lain o konsultasi dengan departemen lain jika o konsultasi dengan departemen lain
o Oksigenasi (O2 4L/menit) diperlukan jika diperlukan
o partus normal jika sudah inpartu
o induksi persalinan jika belum inpartu
Tim perawat/bidan
o ambil darah o asuhan keperawatan postpartum o asuhan keperawatan postpartum
o pasang infus spontan spontan
o pasang kateter o pemberian obat-obatan o pemberian obat-obatan
o memberikan obat oral dan injeksi
Nutrisi Ahli Gizi
o TKTP ...KKal o TKTP ...KKal o TKTP ....KKal
Obat-obatan o MgSO4 bolus o asam mefenamat o asam mefenamat
o MgSO4 dosis rumatan selama 24 jam o Anti Hipertensi jika TD > 140/90 o Anti Hipertensi jika TD > 140/90
o antihipertensi : nifedipin
o antioksidan
o oksitosin 2 ampul
o RL 3 kolf
Mobilisasi o Aktif Aktif-Jalan
o Pasif
Discharge planning o Personal Higiene □ Nasehat:
Edukasi/Rencana Pulang o ASI Ekslusif □ Pasien
o Nutrisi Ibu Menyusui
o KB
o Perawatan Bayi Baru Lahir:
o Memandikan Bayi
o Perawatan Tali Pusat
o Ganti Popok
o Bedong Bayi
Outcome □ Administrasi selesai
□ Tanda vital baik
□ Tekanan darah terkontrol
□ Laktasi baik
□ Involusi uterus baik
 □ BAK lancar
BAB lancar
Varian o perburukan PEB o perburukan PEB o perburuakan PEB
o gawat janin
Nama Perawat/Bidan

Nama Dokter

Pelaksanaan verifikasi Diagnosis Utama : ICD-10 :

Diagnosis Sekunder ICD 10 :

Nama tindakan : ICD 9 CM :

Total biaya