CLINICAL PATHWAY

PRE EKLAMPSIA BERAT

RUMAH SAKIT KHUSUS IBU DAN ANAK HARAPAN BUNDA BANDUNG
 
Tgl Masuk : Jam :
Tgl Keluar : Jam :
TEMPELKAN LABEL IDENTITAS
Berat Badan : R. rawat :
Tinggi Badan : Kelas :
DIAGNOSA MASUK RS  
PENYAKIT UTAMA   Lama Rawat : 3 hari
PENYAKIT PENYERTA    
KOMPLIKASI    
TINDAKAN    
Petunjuk Pengisian : berikan tanda ceklis apabila sudah dilaksanakan
HARI PENYAKIT
1 2 3 4 5 6 7
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN BIAYA
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
1. ASSESMENT AWAL  
Dokter IGD dan/atau Pasien masuk via
ASSESMENT AWAL
bidan               IGD  
MEDIS dan
Pasien masuk via
KEBIDANAN
Dokter Spesialis               IRJ  
ASSESMENT AWAL
Perawat
KEPERAWATAN                  
 
Darah lengkap                  
Glukosa Darah
Sewaktu                  
Ureum, Creatinin                  
2. LABORATORIUM SGOT/SGPT                  
Anti HIV                  
HbsAg                  
Urine lengkap                  
Rapid test antigen               varian  
 
3. CTG                
RADIOLOGI/IMAGING USG                
 
bila direncanakan
4. KONSULTASI
Anestesi               operasi  
 
Dokter DPJP                  
5. ASSESMENT
Dokter Non DPJP / dr.
LANJUTAN
Ruangan                  
 
6. DIAGNOSIS MEDIS Pre eklampsia berat                  
 
7. TINDAKAN DOKTER Bila usia
kehamilan <34
minggu tanpa
tanda-tanda
Perawatan
impending
konservatif 2x24 jam
eklampsia
dengan
keadaan janin
              baik  
Induksi persalinan               Bila bishop  
score >=6,
harus mencapai
kala II dalam 24
 jam.
Operasi sectio
 
caesaria                
bila
spinal anaesthesia direncanakan
              operasi  
 
Perasat ruang rawat
8. TINDAKAN
inap                  
PERAWAT/BIDAN
                varian  
 
Visite dokter spesialis                  
Tindakan keperawatan                  
Infus RL 500 cc (3 labu)                  
Ceftriaxone 1-2 gram
 
IV pre op                
MgSO4 4 gram IV
pelan (loading dose) Dihentikan 24
dilanjutkan MgSO4 jam pasca
10 gram dalam persalinan
9. RUANG RAWAT 500cc RL                
INAP/VK Furosemide IV               Sesuai indikasi  
Disediakan untuk
Calcium gluconas 1 antidotum
gram IV MgSO4 jika
              terjadi intoksikasi  
Sesuai indikasi
Dexamethasone IV
              ibu/janin  
Ketorolac 2 x 30mg               anti nyeri post op  
Makan dan minum
(gizi)                  
 
Jasa dokter anestesi                
Sewa ruangan                
Sewa alat instrument                
Bila dilakukan
Obat & BMHP Anestesi
10. RUANG OPERASI operasi SC, BMHP
Spinal                
terlampir
Obat & BMHP Anestesi
NU                
BMHP SC                
 
Informasi tentang
aktivitas yang dapat
dilakukan sesuai                
dengan tingkat kondisi
pasien  
Terapi yang diberikan
meliputi kegunaan
10. DISCHARGE obat, dosis, dan efek
PLANNING ksamping                  
Diet Cair / saring /
lunak / biasa secara
bertahap. Diet tinggi
energi & tinggi protein
selama pemulihan                  
Anjurkan untuk
istirahat                  
 
11. Penjelasan Diagnosis                  
EDUKASI/INFORMASI Rencana Terapi                  
MEDIS TERINTEGRASI Informed Concent                  
 
12. MONITORING & EVALUASI (Monitor Perkembangan Pasien)  
Assesment ulang &
Dokter DPJP Review verifikasi
rencana asuhan                  
 
Tahapan
13. MOBILISASI / mobilisasi sesuai
REHABILITASI dengan kondisi
                pasien  
 
Kondisi umum ibu
baik                  
Nyeri luka operasi
terkontrol dalam 3 bila dilakukan
hari               operasi  
bila dilakukan
Luka operasi baik
14. OUTCOME / HASIL               operasi  
Kontraksi uterus baik                  
Tidak ada
perdarahan aktif per
vaginam                  
Mobilisasi mandiri
dengan support                  
 
Kondisi umum ibu
baik                  
Nyeri luka operasi
terkontrol dalam 3
hari                  
Luka operasi baik                  
15. KRITERIA PULANG
Kontraksi uterus baik                  
Tidak ada
perdarahan aktif per
vaginam                  
Mobilisasi mandiri
dengan support                  
 
Resume Medis dan Pasien membawa
Keperawatan               resume  
16. RENCANA
Penjelasan diberikan perawatan / surat
PULANG / EDUKASI
sesuai dengan keadaan rujukan / surat
PELAYANAN
umum pasien               kontrol /  
LANJUTAN
Surat pengantar Homecare saat
kontrol               pulang  
 
Nifedipin                
sesuai indikasi
Methyldopa                
Asam Mefenamat 3 x
17. OBAT ORAL
500 mg                
(PULANG) Bila dilakukan
Lactamor                
terminasi
Cefadroxil 2 x 500mg
selama 5 hari                
TOTAL REAL COST  
Keterangan
  Yang harus dilakukan Verifikator
  Bisa atau tidak
v Bila sudah dilakukan
    ( )