Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Formulir Rekap Eso

    Diunggah oleh

    Wny Qaee
    4 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    FORMULIR REKAP ESO

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan1 halaman

    Formulir Rekap Eso

    Diunggah oleh

    Wny Qaee

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    FORMULIR ......................

    EFEK SAMPING OBAT

    Bulan ........................................20.....

    TGL NO NAMA UMUR SUKU L BERAT PEKERJAAN PENYAKIT PENYAKIT/ RIWAYAT KESUDAHAN EFEK SAMPING OBAT
    PASIEN / BADAN UTAMA KONDISI ESO (BERI TANDA X) SAAT/ TGL KESUDAHAN ESO
    P PENYERTA S M SDGS BS TT MULAI S M SDGS BS TT
    TERJADI

    Keterangan : Menyetujui, Mengetahui, Bandung, .........................20....


    S : Sembuh
    M : meninggal
    SDGS : Sembuh Dengan Gejala Sisa
    BS : Belum Sembuh Dr. Tommy Joesoef Dr. Monica Asep Badruzaman, S.Si., Apt
    TT : Tidak Tahu Direktur Manajer Jangmed Ka. Inst. Farmasi

    Anda mungkin juga menyukai