HARI PENYAKIT
1 2 3 4 5 6 7 KETERANGA
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN BIAYA
HARI RAWAT N
1 2 3 4 5 6 7
1. ASSESMENT AWAL
Pasien masuk
ASSESMENT AWAL Dokter IGD via IGD
MEDIS Pasien masuk
Dokter Spesialis via IRJ
ASSESMENT AWAL
Perawat
KEPERAWATAN
Darah Lengkap
2.
LABORATORIUM Rapid Antigen
Covid-19
3. X-ray Thorax PA/AP
RADIOLOGI/IMAGI sesuai
NG indikasi
4. KONSULTASI Optional
Dokter DPJP
5. ASSESMENT
Dokter Non DPJP /
LANJUTAN
dr. Ruangan
6. DIAGNOSIS
MEDIS Bronchopneumonia
7. TINDAKAN
DOKTER
Perasat ruang rawat
8. TINDAKAN
inap
PERAWAT
9. RUANG RAWAT Visite dokter
INAP spesialis
Tindakan
keperawatan
Terapi oksigen
target SpO2 >94%
Maintananc
D5 1/4 NS e; akses
obat injeksi
Antibiotic empiris
spektrum luas:
Ampicillin 4 x 50
mg/kgBB IV (tiap
6 jam) dapat
ditambah
Gentamicin 7,5
mg/kgBB/hari
atau Ceftriakson
75-100mg/kgBB
tiap 12 atau 24
jam
Simptomatik/
suportif: antipiretik
dan bila perlu
ekspektoran/muko
litik
Salbutamol
nebulisasi
NaCl 3%
nebulisasi
Makan dan minum
(gizi)
Syringe 10cc
(3pcs/hari),
Alcohol Swab
(3pcs/hari),
BMHP rawat inap
Tegaderm, IV
Cath, Infus
Set, NaCl
0.9%
Informasi tentang
aktivitas yang dapat
dilakukan sesuai
dengan tingkat
kondisi pasien
Terapi yang
diberikan meliputi
kegunaan obat,
10. DISCHARGE dosis, dan efek
PLANNING ksamping
Diet Cair / saring /
lunak / biasa secara
bertahap. Diet
tinggi energi &
tinggi protein
selama pemulihan
Anjurkan untuk
istirahat
11. Penjelasan
EDUKASI/INFORM Diagnosis
ASI MEDIS Rencana Terapi
TERINTEGRASI Informed Concent
12. MONITORING & EVALUASI (Monitor Perkembangan Pasien)
Dokter DPJP Assesment ulang &
Review verifikasi
rencana asuhan
Tahapan
mobilisasi
13. MOBILISASI / sesuai
REHABILITASI dengan
kondisi
pasien
Tidak terdapat
gejala sesak nafas
Saturasi oksigen
tanpa bantuan
oksigen > 92%
14. OUTCOME / Frekuensi
HASIL pernapasan
normal sesuai
usia
Tanda vital baik,
intake baik,
mobilisasi baik
Tidak terdapat
gejala sesak nafas
Saturasi oksigen
tanpa bantuan
oksigen > 92%
15. KRITERIA Frekuensi
PULANG pernapasan
normal sesuai
usia
Tanda vital baik,
intake baik,
mobilisasi baik
Resume Medis dan Pasien
Keperawatan membawa
16. RENCANA Penjelasan resume
PULANG / diberikan sesuai perawatan /
EDUKASI dengan keadaan surat rujukan
PELAYANAN umum pasien / surat
LANJUTAN kontrol /
Surat pengantar Homecare
kontrol saat pulang
Simptomatik/
suportif: antipiretik
dan
ekspektoran/muko
17. OBAT ORAL
litik bila demam
(PULANG)
Amoxicillin 45-
50mg/kgBB dalam
2 dosis selama 5
hari
TOTAL REAL
COST
Keterangan
Yang harus
dilakukan Verifikator
Bisa atau tidak ( )
v Bila sudah dilakukan