CLINICAL PATHWAY

SMF.KEBIDANAN DAN P.KANDUNGAN

BEKAS SEKSIO + INPARTU

Nama Pasien :___________________________ BB:___________No. RM:__________________

Jenis Kelamin :___________________________ TB:_____________cm
Umur/Tanggal lahir :___________________________ Tgl. Jam:_____________
Diagnosa Masuk RS :___________________________ Tgl. Jam:_____________
·  Penyakit Utama :___________________________ Lama Hari Rawat :____________Hari
·  Penyakit Penyerta : Tidak dengan komplikasi R.Rawat/Kelas :_________/_________
·  Komplikasi :___________________________ Rujukan : Ya/Tidak
Tindakan

HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7

1. PEMERIKSAAN KLINIS Assessment awal IGD/klnik RJ Os masuk melalui IGD atau Klinik RJ

Assessment awal spesialis (DPJP)

Darah rutin, HST, LFT,

2. LABORATORIUM
Gol.Darah, KGD

Urine Lengkap

3. RADIOLOGI/IMAGING
USG
ELEKTROMEDIK

4. KONSULTASI Perinatologi

Anaestesi Persiapan SC cito

Rehab Medis

5. ASSESSMENT LANJUTAN Assessment ulang DPJP

Assessment perkembangan harian

Evaluasi tanda-tanda vital

6.EDUKASI/INFORMASI Penjelasan diagnosis

Rencana terapi

Resiko

Komplikasi

Prognosa

Edukasi dan latihan selama

7.RENCANA PEMULANGAN
perawatan

Identifikasi kebutuhan di rumah

Assessment keperawatan

Masalah keperawatan
8. ASUHAN KEPERAWATAN
Intervensi/tindakan keperawatan

Observasi

9. TATALAKSANA MEDIS

TINDAKAN NON BEDAH Pemasangan infus

Oksigen 2-4L/i

VBAC
 SC

Ext.Vacum

Dressing Besar

Dressing Kecil

Inspekulo Jika dijumpai riwayat keluar air-air

10 mg/15 menit; dosis maximum

MEDIKA MENTOSA Nifedipine
150mg

Maintenance dose 3 x 10mg

Kehamilan preterm + inpartu

Amoxicilin 3x500 mg

Asam Mefenamat 3x500 mg

Neurodex 2x1 tab

INJEKSI Ceftriaxone 2gr Antibiotik profilaksis

Ampicillin 1gr

Gentamycin 1 amp/8jam

Movicox supp/8 jam

Oxitosin 10IU

Methylergometrine 125mg

10. DIET/NUTRISI Minum

Makan Lunak
Makan biasa TKTP
11. MOBILISASI Bed Rest
Duduk
Jalan
12. ASUHAN FARMASI Rekonsiliasi obat
Pemantauan terapi obat

Monitoring efek samping obat

13. REHABILITASI

OLEH PERAWAT

OLEH FISIOTHERAPY

KONSULTASI REHAB
MEDIS

14. EVALUASI

HASIL TINDAKAN MEDIS Pembuatan assessment pulang

HASIL TINDAKAN
Assessment transportasi pulang
KEPERAWATAN
15. OUTCOME

KELUHAN

PEMERIKSAAN KLINIS

LAMA RAWAT

16. EDUKASI/RINGKASAN Penjelasan mengenai

PULANG perkembangan penyakit

Edukasi mengenai perawatan luka

Edukasi mengenai diet

 SMF.KEBIDANAN DAN P.KANDUNGAN
EKLAMPSIA DENGAN HELLP SYNDROME

Nama Pasien :___________________________ BB:___________No. RM:__________________

Jenis Kelamin :___________________________ TB:_____________cm
Umur/Tanggal lahir :___________________________ Tgl. Jam:_____________
Diagnosa Masuk RS :___________________________ Tgl. Jam:_____________
·  Penyakit Utama :___________________________ Lama Hari Rawat :____________Hari
·  Penyakit Penyerta : Tidak dengan komplikasi R.Rawat/Kelas :_________/_________
·  Komplikasi :___________________________ Rujukan : Ya/Tidak
Tindakan

HARI
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
KE
1 2 3 4 5 6 7

1. PEMERIKSAAN KLINIS Assessment awal IGD Os masuk melalui IGD

Assessment awal spesialis (DPJP)

Darah rutin, Urine Lengkap, HST,

2. LABORATORIUM LFT, RFT,LDH, KGD ad random,
Gol.darah, aLBUMIN

3. RADIOLOGI/IMAGING
USG, EKG
ELEKTROMEDIK
4. KONSULTASI Anaestesi

Perinatologi

Penyakit Dalam

Mata

Neurologi

Kardiologi

Rehabilitasi Medis

5. ASSESSMENT LANJUTAN Assessment ulang DPJP

Assessment perkembangan harian

Evaluasi tanda-tanda vital

6. EDUKASI/INFORMASI Penjelasan diagnosis

Rencana terapi

Resiko

Komplikasi

Prognosa
Edukasi dan latihan selama
7. RENCANA PEMULANGAN
perawatan

Identifikasi kebutuhan di rumah

8. ASUHAN KEPERAWATAN Assessment keperawatan

Masalah keperawatan

Intervensi/tindakan keperawatan

Observasi

9. TATALAKSANA MEDIS Oksigen 2-3L/i

TINDAKAN NON BEDAH Pemasangan infus

Pemasangan folley catheter

menetap
TINDAKAN BEDAH Sectio Caesaria

MEDIKA MENTOSA Amoxicilin 3x500 mg

Asam Mefenamat 3x500 mg

Neurodex 2x1 tab

INJEKSI Ceftriaxone 2gr Antibiotik profilaksis

MgSO4 20% 20cc Bolus 10 menit

RL 500cc + MgSO4 40% 30cc Drips 14gtt/i

 Jika kejang berulang jarak 20 menit
MgSO4 20% 10 cc
dari sebelumnya

Dexametason 15mg (single dose)

10. DIET/NUTRISI Puasa

ML

Makan Biasa

11. ASUHAN GIZI

12. ASUHAN FARMASI Rekonsiliasi obat

Pemantauan terapi obat

Monitoring efek samping obat

15. OUTCOME

KELUHAN Bebas nyeri kepala

PEMERIKSAAN KLINIS

LAMA RAWAT 3-7hari

16. EDUKASI/RINGKASAN Penjelasan mengenai
PULANG perkembangan penyakit

Edukasi mengenai perawatan luka

Edukasi mengenai diet

 CLINICAL PATHWAY
SMF.KEBIDANAN DAN P.KANDUNGAN
EKLAMPSIA

Nama Pasien :___________________________ BB:___________No. RM:__________________

Jenis Kelamin :___________________________ TB:_____________cm

Umur/Tanggal lahir :___________________________ Tgl. Jam:_____________

Diagnosa Masuk RS :___________________________ Tgl. Jam:_____________

·  Penyakit Utama :___________________________ Lama Hari Rawat :____________Hari

·  Penyakit Penyerta : Tidak dengan komplikasi R.Rawat/Kelas :_________/_________

·  Komplikasi :___________________________ Rujukan : Ya/Tidak

Tindakan

HARI
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
KE

1 2 3 4 5 6 7

1. PEMERIKSAAN KLINIS Assessment awal IGD Os masuk melalui IGD

Assessment awal spesialis (DPJP)

Darah rutin, Urine Lengkap, HST,

2. LABORATORIUM LFT, RFT,LDH, KGD ad random,
Gol.darah
3. RADIOLOGI/IMAGING
USG, EKG
ELEKTROMEDIK

4. KONSULTASI Anaestesi

Perinatologi

Penyakit Dalam

Mata

Neurologi

Kardiologi

Rehabilitasi Medis

5. ASSESSMENT LANJUTAN Assessment ulang DPJP

Assessment perkembangan harian

Evaluasi tanda-tanda vital

6.EDUKASI/INFORMASI Penjelasan diagnosis

Rencana terapi

Resiko

Komplikasi

Prognosa
 Edukasi dan latihan selama
7.RENCANA PEMULANGAN
perawatan

Identifikasi kebutuhan di rumah

8. ASUHAN KEPERAWATAN Assessment keperawatan

Masalah keperawatan

Intervensi/tindakan keperawatan

Observasi

9. TATALAKSANA MEDIS

TINDAKAN NON BEDAH Pemasangan infus

Pemasangan folley catheter

menetap
MEDIKA MENTOSA Amoxicilin 3x500 mg

Asam Mefenamat 3x500 mg

Neurodex 2x1 tab

INJEKSI Ceftriaxone 2gr Antibiotik profilaksis

MgSO4 20% 20cc Bolus 10 menit

RL 500cc + MgSO4 40% 30cc Drips 14gtt/i

Jika kejang berulang jarak 20 menit

MgSO4 20% 10 cc
dari sebelumnya

Dexametason 0.5cc/12 jam

10. DIET/NUTRISI Puasa

ML

Makan Biasa

11. ASUHAN GIZI

12. ASUHAN FARMASI Rekonsiliasi obat

Pemantauan terapi obat

Monitoring efek samping obat

13. REHABILITASI

OLEH PERAWAT

OLEH FISIOTHERAPY

KONSULTASI REHAB
MEDIS

14. EVALUASI

HASIL TINDAKAN MEDIS Pembuatan assessment pulang

HASIL TINDAKAN
Assessment transportasi pulang
KEPERAWATAN
15. OUTCOME

KELUHAN Bebas sakit kepala

PEMERIKSAAN KLINIS Nyeri luka operasi kering

LAMA RAWAT 3-7hari

16. EDUKASI/RINGKASAN Penjelasan mengenai

PULANG perkembangan penyakit

Edukasi mengenai perawatan luka

Edukasi mengenai diet

 CLINICAL PATHWAY
SMF.KEBIDANAN DAN P.KANDUNGAN
PREEKLAMPSIA BERAT

Nama Pasien :___________________________ BB:___________No. RM:__________________

Jenis Kelamin :___________________________ TB:_____________cm

Umur/Tanggal lahir :___________________________ Tgl. Jam:_____________

Diagnosa Masuk RS :___________________________ Tgl. Jam:_____________

·  Penyakit Utama :___________________________ Lama Hari Rawat :____________Hari

·  Penyakit Penyerta : Tidak dengan komplikasi R.Rawat/Kelas :_________/_________

·  Komplikasi :___________________________ Rujukan : Ya/Tidak

Tindakan

HARI
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
KE

1 2 3 4 5 6 7

1. PEMERIKSAAN KLINIS Assessment awal IGD Os masuk melalui IGD

Assessment awal spesialis (DPJP)

Darah rutin, Urine Lengkap, HST,

2. LABORATORIUM LFT, RFT,LDH, KGD ad random,
Gol.darah, Albumin
3. RADIOLOGI/IMAGING
USG, EKG
ELEKTROMEDIK

4. KONSULTASI Anaestesi

Perinatologi

Penyakit Dalam

Mata

Neurologi

Kardiologi

Rehabilitasi Medis

5. ASSESSMENT LANJUTAN Assessment ulang DPJP

 Assessment perkembangan harian

Evaluasi tanda-tanda vital

6.EDUKASI/INFORMASI Penjelasan diagnosis

Rencana terapi

Resiko

Komplikasi

Prognosa
Edukasi dan latihan selama
7.RENCANA PEMULANGAN
perawatan

Identifikasi kebutuhan di rumah

8. ASUHAN KEPERAWATAN Assessment keperawatan

Masalah keperawatan

Intervensi/tindakan keperawatan

Observasi

9. TATALAKSANA MEDIS Oksigen 2-3L/i

TINDAKAN NON BEDAH Pemasangan infus

Pemasangan folley catheter

menetap

TINDAKAN BEDAH Sectio Caesaria

MEDIKA MENTOSA Nifedipin 3x10 mg, max 120mg/24 jam

Asam Mefenamat 3x500 mg

Amoxicillin
Neurodex 2x1 tab

INJEKSI Ceftriaxone 2gr Antibiotik profilaksis

MgSO4 20% 20cc Bolus iv 5- 10 menit

RL 500cc + MgSO4 40% 30cc Drips 28gtt/i

Jika kejang berulang jarak 20 menit

MgSO4 20% 10 cc
dari sebelumnya

10. DIET/NUTRISI Puasa

ML

Makan Biasa

11. ASUHAN GIZI

12. ASUHAN FARMASI Rekonsiliasi obat

Pemantauan terapi obat

Monitoring efek samping obat

13. REHABILITASI

OLEH PERAWAT

OLEH FISIOTHERAPY

KONSULTASI REHAB
MEDIS

14. EVALUASI

HASIL TINDAKAN MEDIS Pembuatan assessment pulang

HASIL TINDAKAN
Assessment transportasi pulang
KEPERAWATAN

15. OUTCOME

KELUHAN Bebas nyeri kepala

PEMERIKSAAN KLINIS

LAMA RAWAT
16. EDUKASI/RINGKASAN Penjelasan mengenai
PULANG perkembangan penyakit

Edukasi mengenai perawatan luka

Edukasi mengenai diet

CLINICAL PATHWAY

SMF.KEBIDANAN DAN P.KANDUNGAN

UPERIMPOSED PREEKLAMPSIA

Nama Pasien :___________________________ BB:___________No. RM:__________________

Jenis Kelamin :___________________________ TB:_____________cm

Umur/Tanggal lahir :___________________________ Tgl. Jam:_____________

Diagnosa Masuk RS :___________________________ Tgl. Jam:_____________

·  Penyakit Utama :___________________________ Lama Hari Rawat :____________Hari

·  Penyakit Penyerta : Tidak dengan komplikasi R.Rawat/Kelas :_________/_________

·  Komplikasi :___________________________ Rujukan : Ya/Tidak

Tindakan

HARI
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
KE

1 2 3 4 5 6 7

1. PEMERIKSAAN KLINIS Assessment awal IGD/Klinik RJ Os masuk melalui IGD/Klinik RJ

Assessment awal spesialis (DPJP)

Darah rutin, Urine Lengkap, HST,

2. LABORATORIUM LFT, RFT,LDH, KGD ad random,
Gol.darah, Albumin

3. RADIOLOGI/IMAGING
USG, EKG
ELEKTROMEDIK

Konsul preop, dan perawatan ICU

4. KONSULTASI Anaestesi
pasca operasi

Perinatologi

Penyakit Dalam

Mata
 Neurologi

Kardiologi

Rehabilitasi Medis

5. ASSESSMENT LANJUTAN Assessment ulang DPJP

Assessment perkembangan harian

Evaluasi tanda-tanda vital

6.EDUKASI/INFORMASI Penjelasan diagnosis

Rencana terapi

Resiko

Komplikasi

Prognosa
Edukasi dan latihan selama
7.RENCANA PEMULANGAN
perawatan

Identifikasi kebutuhan di rumah

8. ASUHAN KEPERAWATAN Assessment keperawatan

Masalah keperawatan

Intervensi/tindakan keperawatan

Observasi

9. TATALAKSANA MEDIS Oksigen 2-3L/i

10. TINDAKAN NON BEDAH Pemasangan infus

Pemasangan folley catheter

menetap

TINDAKAN BEDAH Sectio Caesaria

MEDIKA MENTOSA Nifedipin 3x10 mg, max 120mg/24 jam

Methyldopa 3x0,5mg

Asam Mefenamat 3x500 mg

Amoxicillin 3x500 mg

Neurodex 2x1 tab

INJEKSI Ceftriaxone 2gr Antibiotik profilaksis

MgSO4 20% 20cc Bolus iv 5- 10 menit

RL 500cc + MgSO4 40% 15cc Drips 28gtt/i

Jika kejang berulang jarak 20 menit

MgSO4 20% 10 cc
dari sebelumnya

10. DIET/NUTRISI Puasa

ML

Makan Biasa

11. ASUHAN GIZI

12. ASUHAN FARMASI Rekonsiliasi obat

Pemantauan terapi obat

Monitoring efek samping obat

13. REHABILITASI

OLEH PERAWAT

OLEH FISIOTHERAPY

KONSULTASI REHAB
MEDIS
14. EVALUASI

HASIL TINDAKAN MEDIS Pembuatan assessment pulang

HASIL TINDAKAN
Assessment transportasi pulang
KEPERAWATAN

15. OUTCOME

KELUHAN

Tekanan darah berkurang 20%

PEMERIKSAAN KLINIS
MAP awal

LAMA RAWAT 3-7 hari

16. EDUKASI/RINGKASAN Penjelasan mengenai

PULANG perkembangan penyakit

Edukasi mengenai perawatan luka

Edukasi mengenai diet

CLINICAL PATHWAY
SMF.KEBIDANAN DAN P.KANDUNGAN
IMPENDING EKLAMPSIA

Nama Pasien :___________________________ BB:___________No. RM:__________________

Jenis Kelamin :___________________________ TB:_____________cm

Umur/Tanggal lahir :___________________________ Tgl. Jam:_____________

Diagnosa Masuk RS :___________________________ Tgl. Jam:_____________

·  Penyakit Utama :___________________________ Lama Hari Rawat :____________Hari

·  Penyakit Penyerta : Tidak dengan komplikasi R.Rawat/Kelas :_________/_________

·  Komplikasi :___________________________ Rujukan : Ya/Tidak

Tindakan

HARI
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
KE

1 2 3 4 5 6 7

1. PEMERIKSAAN KLINIS Assessment awal IGD Os masuk melalui IGD

Assessment awal spesialis (DPJP)

Darah rutin, Urine Lengkap, HST,

2. LABORATORIUM LFT, RFT,LDH, KGD ad random,
Gol.darah, Albumin

3. RADIOLOGI/IMAGING
USG, EKG
ELEKTROMEDIK
4. KONSULTASI Anaestesi

Perinatologi

PenyakitDalam

Mata

Neurologi

Kardiologi

RehabilitasiMedis

5. ASSESSMENT LANJUTAN Assessment ulang DPJP

Assessment perkembangan harian

Evaluasi tanda-tanda vital

6.EDUKASI/INFORMASI Penjelasan diagnosis

Rencana terapi

Resiko

Komplikasi

Prognosa
Edukasi dan latihan selama
7.RENCANA PEMULANGAN
perawatan

Identifikasi kebutuhan di rumah

8. ASUHAN KEPERAWATAN Assessment keperawatan

Masalah keperawatan

Intervensi/tindakan keperawatan

Observasi

9. TATALAKSANA MEDIS Oksigen 2-3L/i

TINDAKAN NON BEDAH Pemasangan infus

Pemasangan folley catheter

menetap

TINDAKAN BEDAH SectioCaesaria

MEDIKA MENTOSA Amoxicilin 3x500 mg

Asam Mefenamat 3x500 mg

Neurodex 2x1 tab

INJEKSI Ceftriaxone 2gr Antibiotik profilaksis

MgSO4 20% 20cc Bolus 10 menit

RL 500cc + MgSO4 40% 30cc Drips 14gtt/i

Jikakejangberulangjarak 20
MgSO4 20% 10 cc
menitdarisebelumnya

Dexametason 0.5cc/12 jam

10. DIET/NUTRISI Puasa

ML

Makan Biasa

11. ASUHAN GIZI

12. ASUHAN FARMASI Rekonsiliasi obat

Pemantauan terapi obat

Monitoring efek samping obat

13. REHABILITASI

OLEH PERAWAT

OLEH FISIOTHERAPY

KONSULTASI REHAB
MEDIS

14. EVALUASI

HASIL TINDAKAN MEDIS Pembuatan assessment pulang

HASIL TINDAKAN
Assessment transportasi pulang
KEPERAWATAN

15. OUTCOME

Bebastekanandarahtinggi,
KELUHAN
bebasnyerilukaoperasi

PEMERIKSAAN KLINIS

LAMA RAWAT
16. EDUKASI/RINGKASAN Penjelasan mengenai
PULANG perkembangan penyakit

Edukasi mengenai perawatan luka

Edukasi mengenai diet

CLINICAL PATHWAY
SMF.KEBIDANAN DAN P.KANDUNGAN
GEMELLI ATERM

Nama Pasien :___________________________ BB:___________No. RM:__________________

Jenis Kelamin :___________________________ TB:_____________cm

Umur/Tanggal lahir :___________________________ Tgl. Jam:_____________

Diagnosa Masuk RS :___________________________ Tgl. Jam:_____________

·  Penyakit Utama :___________________________ Lama Hari Rawat :____________Hari

·  Penyakit Penyerta : Tidak dengan komplikasi R.Rawat/Kelas :_________/_________

·  Komplikasi :___________________________ Rujukan : Ya/Tidak

Tindakan

HARI
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
KE

1 2 3 4 5 6 7

1. PEMERIKSAAN KLINIS Assessment awal IGD/klnik RJ Os masuk melalui IGD atau Klinik RJ

Assessment awal spesialis (DPJP)

2. LABORATORIUM Darah rutin, Urine Lengkap

HST, LFT, RFT, Gol.Darah,

Albumin
 Biopsi PA, PA jaringan

3. RADIOLOGI/IMAGING
USG, KTG Evaluasi kesejahteraan janin
ELEKTROMEDIK

4. KONSULTASI Perinatologi

Anaestesi Persiapan SC cito

5. ASSESSMENT LANJUTAN Assessment ulang DPJP

Assessment perkembangan harian

Evaluasi tanda-tanda vital

6.EDUKASI/INFORMASI Penjelasan diagnosis

Rencana terapi

Resiko

Komplikasi

Prognosa
Edukasi dan latihan selama
7.RENCANA PEMULANGAN
perawatan

Identifikasi kebutuhan di rumah

8. ASUHAN KEPERAWATAN Assessment keperawatan

Masalah keperawatan

Intervensi/tindakan keperawatan

Observasi

9. TATALAKSANA MEDIS

TINDAKAN NON BEDAH Catheter folley menetap

Oksigen 2-3 L/i

Pemasangan infus

PSP

SC (Pada primi)

Transfusi

Dressing Besar

Dressing Kecil

MEDIKA MENTOSA

INJEKSI Ceftriaxone 2gram Antibiotik profilaksis

Ceftriaxone 1 gr/12 jam

Ampicillin 1 gr/8 jam

Movicox supp/8 jam

Gentamycin 1 amp/8 jam

Oxitosin 1amp

Methylergometrine 1amp

Asam mefenamat 3x500mg

Amoxyciline 3x500mg

Neurodex 2x1tab

10. DIET/NUTRISI Makan biasa

11. ASUHAN GIZI

12. ASUHAN FARMASI Rekonsiliasi obat

 Pemantauan terapi obat

Monitoring efek samping obat

13. REHABILITASI

OLEH PERAWAT

OLEH FISIOTHERAPY

KONSULTASI REHAB
MEDIS

14. EVALUASI

HASIL TINDAKAN MEDIS Pembuatan assessment pulang

HASIL TINDAKAN
Assessment transportasi pulang
KEPERAWATAN

15. OUTCOME

KELUHAN Bebas nyeri luka operasi

PEMERIKSAAN KLINIS

LAMA RAWAT 3-7 hari

16. EDUKASI/RINGKASAN Penjelasan mengenai

PULANG perkembangan penyakit

Edukasi mengenai perawatan luka

Edukasi mengenai diet

CLINICAL PATHWAY
SMF.KEBIDANAN DAN P.KANDUNGAN

HAMIL ATERM INPARTU

Nama Pasien :___________________________ BB:___________No. RM:__________________

Jenis Kelamin :___________________________ TB:_____________cm

Umur/Tanggal lahir :___________________________ Tgl. Jam:_____________

Diagnosa Masuk RS :___________________________ Tgl. Jam:_____________

·  Penyakit Utama :___________________________ Lama Hari Rawat :____________Hari

·  Penyakit Penyerta : Tidak dengan komplikasi R.Rawat/Kelas :_________/_________

·  Komplikasi :___________________________ Rujukan : Ya/Tidak

Tindakan
 HARI
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
KE

1 2 3 4 5 6 7

1. PEMERIKSAAN KLINIS Assessment awal IGD/Klinik RJ Os masuk melalui IGD atau Klinik RJ

Assessment awal Spesialis (DPJP)

Darah Rutin, Urine Lengkap, KGD

2. LABORATORIUM
AdRandom

LFT, RFT, HST ,Gol.Darah Jika dilakukan SC

3. RADIOLOGI/IMAGING
USG, KTG
ELEKTROMEDIK
4. KONSULTASI Perinatologi

5. ASSESSMENT LANJUTAN Assessment ulang DPJP Visite dokter

Assessment perkembangan harian Visite perawat

Vital Sign Visite dokter

6.EDUKASI/INFORMASI Penjelasan diagnosis

Rencana terapi

Resiko

Komplikasi

Prognosa

Identifikasi edukasi dan latihan

7.RENCANA PEMULANGAN Ditandatangani oleh keluarga
selama perawatan

Identifikasi kebutuhan di rumah Dokter dan pasien

8. ASUHAN KEPERAWATAN Assessment keperawatan

Masalah keperawatan

Intervensi/tindakan keperawatan

Observasi

9. TATALAKSANA MEDIS

TINDAKAN NON BEDAH Pemeriksaan obstetrik Leopold I-IV, VT

Pemantauan kala I-IV

Oksigen 2-4 L/i

IVFD RL 20gtt/i

Pasang Kateter urin

Partus pervaginam

Dressing

MEDIKA MENTOSA Amoxicilin 3x500 mg 3x500mg

Asam mefenamat 3x500mg 3x500mg

Hematinik 2x1tab

INJEKSI Oksitosin 10IU (IM) Kala III

Methyergometrin 1amp Kala III

10. DIET/NUTRISI Makan Biasa

11. MOBILISASI Bed Rest

Jalan

12. ASUHAN FARMASI Rekonsiliasi obat

Pemantauan terapi obat

Monitoring efek samping obat

13. REHABILITASI

OLEH PERAWAT

OLEH FISIOTHERAPY

KONSULTASI REHAB
MEDIS
14. EVALUASI

HASIL TINDAKAN MEDIS Pembuatan assessment pulang

HASIL TINDAKAN
Assessment transportasi pulang
KEPERAWATAN

15. OUTCOME Kesadaran

Perdarahan

Kontraksi

Evaluasi nyeri luka pasca Evaluasi luka episiotomy, atau luka

KELUHAN
melahirkan operasi
Pemeriksaan laboratorium pasca Cek darah rutin 2 jam pasca
PEMERIKSAAN KLINIS
melahirkan melahirkan

LAMA RAWAT Sesuai PPk

16. EDUKASI/RINGKASAN Penjelasan mengenai

PULANG perkembangan penyakit

Penjelasan mengenai pengobatan

Surat pengantar kontrol

CLINICAL PATHWAY

SMF.KEBIDANAN DAN P.KANDUNGAN

INFEKSI NIFAS

Nama Pasien :___________________________ BB:___________No. RM:__________________

Jenis Kelamin :___________________________ TB:_____________cm

Umur/Tanggal lahir :___________________________ Tgl. Jam:_____________

Diagnosa Masuk RS :___________________________ Tgl. Jam:_____________

·  Penyakit Utama :___________________________ Lama Hari Rawat :____________Hari

·  Penyakit Penyerta : Tidak dengan komplikasi R.Rawat/Kelas :_________/_________

 ·  Komplikasi :___________________________ Rujukan : Ya/Tidak

Tindakan

HARI
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
KE

1 2 3 4 5 6 7

1. PEMERIKSAAN KLINIS Assessment awal IGD/klnik RJ Os masuk melalui IGD atau Klinik RJ

Assessment awal spesialis (DPJP)

2. LABORATORIUM Darah rutin, Gol.Darah

HST, LFT, RFT, LDH, GD,

As.Urat

Kultur Pus, Kultur Darah

3. RADIOLOGI/IMAGING
USG
ELEKTROMEDIK
4. KONSULTASI PatologiKlinik

PenyakitDalam

Rehab medis

5. ASSESSMENT LANJUTAN Assessment ulang DPJP

Assessment perkembangan harian √

Evaluasi tanda-tanda vital √

6.EDUKASI/INFORMASI Penjelasan diagnosis

Rencana terapi

Resiko

Komplikasi

Prognosa
Edukasi dan latihan selama
7.RENCANA PEMULANGAN
perawatan

Identifikasi kebutuhan di rumah

8. ASUHAN KEPERAWATAN Assessment keperawatan

Masalah keperawatan

Intervensi/tindakan keperawatan

Observasi

9. TATALAKSANA MEDIS

TINDAKAN NON BEDAH Oksigen 2-4L/i

IVFD RL 20gtt/i

Pasang kateter

Tranfusi

Inspeculo

INJEKSI Ampicillin 1gram/8jam

Gentamycin 80mg/12jam Minimal pemberian selama 3 hari

Transamin 500mg/8jam

Dexametasone 6mg/6jam

MEDIKAMENTOSA Amoxycillin 4x500mg

As.Mef 3x500mg

Hematinik 2x1

10. DIET/NUTRISI Makan biasa

11.ASUHAN GIZI

12. ASUHAN FARMASI Rekonsiliasi obat

 Pemantauan terapi obat

Monitoring efek samping obat

13. MOBILISASI Bed Rest

OLEH PERAWAT

OLEH FISIOTHERAPY

KONSULTASI REHAB
MEDIS

14. EVALUASI

HASIL TINDAKAN MEDIS Pembuatan assessment pulang

HASIL TINDAKAN
Assessment transportasi pulang
KEPERAWATAN

15. OUTCOME Kesadaran

Perdarahan

Syok

KELUHAN Bebas demam

PEMERIKSAAN KLINIS Lochiae tidak berbau

LAMA RAWAT 3-7 hari

Kesejahteraanibudanbayiterjamin,
16. EDUKASI/RINGKASAN Penjelasan mengenai
bebasperdarahn 3 hari,
PULANG perkembangan penyakit
edukasitandaperdarahanberkurang

Surat pengantar kontrol KontrolPoli

CLINICAL PATHWAY

SMF.KEBIDANAN DAN P.KANDUNGAN

KPD+PRETERM

Nama Pasien :___________________________ BB:___________No. RM:__________________

Jenis Kelamin :___________________________ TB:_____________cm

Umur/Tanggal lahir :___________________________ Tgl. Jam:_____________

Diagnosa Masuk RS :___________________________ Tgl. Jam:_____________

·  Penyakit Utama :___________________________ Lama Hari Rawat :____________Hari

·  Penyakit Penyerta : Tidak dengan komplikasi R.Rawat/Kelas :_________/_________

·  Komplikasi :___________________________ Rujukan : Ya/Tidak
Tindakan

HARI
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
KE

1 2 3 4 5 6 7

1. PEMERIKSAAN KLINIS Assessment awal IGD/klinik RJ Os masuk melalui IGD/Klinik RJ

Assessment awal Spesialis (DPJP)

- IVFD dan injeksi

- Inspekulo
Darah rutin, Urine Lengkap,
2. LABORATORIUM
Gol.Darah
3. RADIOLOGI/IMAGING
USG
ELEKTROMEDIK

4. KONSULTASI Anaestesi (jika direncanakan SC)

Perinatologi

Rehab Medis

5. ASSESSMENT LANJUTAN Inspekulo

Nitrazine test

6.EDUKASI/INFORMASI Penjelasan diagnosis

Rencana therapy Evaluasi keluar air dari kemaluan,

Pemantauan keadaan umum,

Pemantauan tanda-tanda
chorioamnionitis
Inform consent resiko dan
komplikasi
Penjelasan prognosis
Edukasi dan latihan selama
7.RENCANA PEMULANGAN
perawatan

Identifikasi kebutuhan di rumah

8. ASUHAN KEPERAWATAN Assessment keperawatan

Masalah keperawatan

Intervensi/tindakan keperawatan

Observasi

9. TATALAKSANA MEDIS

TINDAKAN NON BEDAH Bedrest

O2à3-4l/i

Vaginal Toilet

Transfusi

Inspeculo

Affinfus

MEDIKA MENTOSA Ampicillin 1gr/8jam

Bricasma 2,5 amp/500 cc RL 20

INJEKSI
gtt/i

Inj. Dexametasone 6mg/12 jam

10. DIET/NUTRISI Makan biasa

11.ASUHAN GIZI

12. ASUHAN FARMASI Pemantauan pemberian obat

Monitoring efek samping obat

13. REHABILITASI

OLEH PERAWAT

OLEH FISIOTHERAPY

KONSULTASI REHAB
MEDIS
14. EVALUASI

Evaluasi riwayat keluar air dari

HASIL TINDAKAN MEDIS Assessment sebelum pulang
kemaluan

HASIL TINDAKAN
Assessment transportasi pulang
KEPERAWATAN

15. OUTCOME Kesadaran

Perdarahan

Syok

KELUHAN

PEMERIKSAAN KLINIS

LAMA RAWAT 3-4 hari

16. EDUKASI/RINGKASAN Penjelasan mengenai keadaan
PULANG terakhir pasien
Surat pengantar kontrol

CLINICAL PATHWAY

SMF.KEBIDANAN DAN P.KANDUNGAN

LETAK SUNGSANG - PRIMIGRAVIDA

Nama Pasien :___________________________ BB:___________No. RM:__________________

Jenis Kelamin :___________________________ TB:_____________cm

Umur/Tanggal lahir :___________________________ Tgl. Jam:_____________

Diagnosa Masuk RS :___________________________ Tgl. Jam:_____________

·  Penyakit Utama :___________________________ Lama Hari Rawat :____________Hari

·  Penyakit Penyerta : Tidak dengan komplikasi R.Rawat/Kelas :_________/_________

·  Komplikasi :___________________________ Rujukan : Ya/Tidak

Tindakan

HARI
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
KE
1 2 3 4 5 6 7

1. PEMERIKSAAN KLINIS Assessment awal IGD/klnik RJ Os masuk melalui IGD atau Klinik RJ

Assessment awal spesialis (DPJP)

Darah rutin, HST, LFT, RFT,

2. LABORATORIUM
KGD ad random
3. RADIOLOGI/IMAGING
USG
ELEKTROMEDIK
4. KONSULTASI Anaestesi

Perinatologi

5. ASSESSMENT LANJUTAN Assessment ulang DPJP

Assessment perkembangan harian

Evaluasi tanda-tanda vital

6.EDUKASI/INFORMASI Penjelasan diagnosis

Rencana terapi

Resiko

Komplikasi

Prognosa
Edukasi dan latihan selama
7.RENCANA PEMULANGAN
perawatan

Identifikasi kebutuhan di rumah

8. ASUHAN KEPERAWATAN Assessment keperawatan

Masalah keperawatan

Intervensi/tindakan keperawatan

Observasi

9. TATALAKSANA MEDIS

TINDAKAN NON BEDAH Pemasangan infus

Pemasangan folley catheter

menetap
MEDIKA MENTOSA Amoxicilin 3x500 mg

Asam Mefenamat 3x500 mg

Neurodex 2x1 tab

 INJEKSI Ceftriaxone 2gr Antibiotik profilaksis

Oxitosin 10IU

Methylergometrine 125mg

10. DIET/NUTRISI MI

MII

Makan Biasa

11. ASUHAN GIZI

12. ASUHAN FARMASI Rekonsiliasi obat

Pemantauan terapi obat

Monitoring efek samping obat

13. REHABILITASI

OLEH PERAWAT

OLEH FISIOTHERAPY

KONSULTASI REHAB
MEDIS
14. EVALUASI

HASIL TINDAKAN MEDIS Pembuatan assessment pulang

HASIL TINDAKAN
Assessment transportasi pulang
KEPERAWATAN

15. OUTCOME

KELUHAN Bebasnyerilukaoperasi

PEMERIKSAAN KLINIS

LAMA RAWAT

16. EDUKASI/RINGKASAN Penjelasan mengenai

PULANG perkembangan penyakit

Edukasi mengenai perawatan luka

Edukasi mengenai diet

 CLINICAL PATHWAY

SMF.KEBIDANAN DAN P.KANDUNGAN

LETAK LINTANG

Nama Pasien :___________________________ BB:___________No. RM:__________________

Jenis Kelamin :___________________________ TB:_____________cm

Umur/Tanggal lahir :___________________________ Tgl. Jam:_____________

Diagnosa Masuk RS :___________________________ Tgl. Jam:_____________

·  Penyakit Utama :___________________________ Lama Hari Rawat :____________Hari

·  Penyakit Penyerta : Tidak dengan komplikasi R.Rawat/Kelas :_________/_________

·  Komplikasi :___________________________ Rujukan : Ya/Tidak

Tindakan

HARI
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
KE
1 2 3 4 5 6 7

1. PEMERIKSAAN KLINIS Assessment awal IGD/klnik RJ Os masuk melalui IGD atau Klinik RJ

Assessment awal spesialis (DPJP)

Darah rutin, HST, LFT, RFT,

2. LABORATORIUM
KGD ad random
3. RADIOLOGI/IMAGING
USG
ELEKTROMEDIK
4. KONSULTASI Anaestesi

Perinatologi

5. ASSESSMENT LANJUTAN Assessment ulang DPJP

Assessment perkembangan harian

Evaluasi tanda-tanda vital

6.EDUKASI/INFORMASI Penjelasan diagnosis

Rencana terapi

Resiko

Komplikasi

Prognosa
Edukasi dan latihan selama
7.RENCANA PEMULANGAN
perawatan

Identifikasi kebutuhan di rumah

8. ASUHAN KEPERAWATAN Assessment keperawatan

Masalah keperawatan

Intervensi/tindakan keperawatan

Observasi

9. TATALAKSANA MEDIS

TINDAKAN NON BEDAH Pemasangan infus

Pemasangan folley catheter

menetap
MEDIKA MENTOSA Amoxicilin 3x500 mg

Asam Mefenamat 3x500 mg

Neurodex 2x1 tab

INJEKSI Ceftriaxone 2gr Antibiotik profilaksis

Oxitosin 10IU

Methylergometrine 125mg
10. DIET/NUTRISI MI

MII

Makan Biasa

11. ASUHAN GIZI

12. ASUHAN FARMASI Rekonsiliasi obat

Pemantauan terapi obat

Monitoring efek samping obat

13. REHABILITASI

OLEH PERAWAT

OLEH FISIOTHERAPY

KONSULTASI REHAB
MEDIS
14. EVALUASI

HASIL TINDAKAN MEDIS Pembuatan assessment pulang

HASIL TINDAKAN
Assessment transportasi pulang
KEPERAWATAN

15. OUTCOME

KELUHAN

PEMERIKSAAN KLINIS

LAMA RAWAT

16. EDUKASI/RINGKASAN Penjelasan mengenai

PULANG perkembangan penyakit

Edukasi mengenai perawatan luka

Edukasi mengenai diet

 CLINICAL PATHWAY

SMF.KEBIDANAN DAN P.KANDUNGAN

LETAK OBLIQUE

Nama Pasien :___________________________ BB:___________No. RM:__________________

Jenis Kelamin :___________________________ TB:_____________cm

Umur/Tanggal lahir :___________________________ Tgl. Jam:_____________

Diagnosa Masuk RS :___________________________ Tgl. Jam:_____________

·  Penyakit Utama :___________________________ Lama Hari Rawat :____________Hari

·  Penyakit Penyerta : Tidak dengan komplikasi R.Rawat/Kelas :_________/_________

·  Komplikasi :___________________________ Rujukan : Ya/Tidak

Tindakan

HARI
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
KE

1 2 3 4 5 6 7

1. PEMERIKSAAN KLINIS Assessment awal IGD/klnik RJ Os masuk melalui IGD atau Klinik RJ

Assessment awal spesialis (DPJP)

Darah rutin, Urine

2. LABORATORIUM
Lengkap,Gol.Darah

PA

3. RADIOLOGI/IMAGING
USG, CTG
ELEKTROMEDIK
4. KONSULTASI Perinatologi

Anaestesi Persiapan SC elektif/CITO

Rehab Medis

5. ASSESSMENT LANJUTAN Assessment ulang DPJP

Assessment perkembangan harian

Evaluasi tanda-tanda vital

6.EDUKASI/INFORMASI Penjelasan diagnosis

Rencana terapi

Resiko

Komplikasi

Prognosa
Edukasi dan latihan selama
7.RENCANA PEMULANGAN
perawatan

Identifikasi kebutuhan di rumah

8. ASUHAN KEPERAWATAN Assessment keperawatan

Masalah keperawatan

Intervensi/tindakan keperawatan

Observasi

9. TATALAKSANA MEDIS

TINDAKAN NON BEDAH Oksigen 2-4L/i

PSP
 VersiLuar

TINDAKAN BEDAH SC

MEDIKA MENTOSA Pemasangan Infus

Ampicillin 1gr/8jam

Gentamycin 80mg/8jam

Movicoxsupp/8jam

Amoxicilin 3x500mg

Asam mefenamat 3x500mg

INJEKSI Ceftriaxone 2gram Antibiotik profilaksis SC CITO

Oxitosin 10IU

10. DIET/NUTRISI Makan biasa

11.ASUHAN GIZI

12. ASUHAN FARMASI Rekonsiliasi obat

Pemantauan terapi obat

Monitoring efek samping obat

13. REHABILITASI

OLEH PERAWAT

OLEH FISIOTHERAPY
KONSULTASI REHAB
MEDIS

14. EVALUASI

HASIL TINDAKAN MEDIS Pembuatan assessment pulang

HASIL TINDAKAN
Assessment transportasi pulang
KEPERAWATAN

15. OUTCOME

KELUHAN

PEMERIKSAAN KLINIS

LAMA RAWAT

16. EDUKASI/RINGKASAN Penjelasan mengenai

PULANG perkembangan penyakit

Edukasi mengenai perawatan luka

Edukasi mengenai diet

 CLINICAL PATHWAY

SMF.KEBIDANAN DAN P.KANDUNGAN

PANGGUL SEMPIT

Nama Pasien :___________________________ BB:___________No. RM:__________________

Jenis Kelamin :___________________________ TB:_____________cm

Umur/Tanggal lahir :___________________________ Tgl. Jam:_____________

Diagnosa Masuk RS :___________________________ Tgl. Jam:_____________
·  Penyakit Utama :___________________________ Lama Hari Rawat :____________Hari

·  Penyakit Penyerta : Tidak dengan komplikasi R.Rawat/Kelas :_________/_________

·  Komplikasi :___________________________ Rujukan : Ya/Tidak

Tindakan

HARI
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
KE
1 2 3 4 5 6 7

1. PEMERIKSAAN KLINIS Assessment awal IGD/klnik RJ Os masuk melalui IGD atau Klinik RJ

Assessment awal spesialis (DPJP)

2. LABORATORIUM Darah rutin

3. RADIOLOGI/IMAGING
USG
ELEKTROMEDIK
4.ASSESMEN KLINIS Visite

KONSULTASI Perinatologi

Anaestesi Persiapan SC cito/elektif

Rehab Medis

PEMERIKSAAN PENUNJANG DarahLengkap, Urine Lengkap

KGD ad random, LFT, RFT

CTG, USG

5. ASSESSMEN LANJUTAN Assessment ulang DPJP

Assessment perkembangan harian

Evaluasi tanda-tanda vital

6.EDUKASI/INFORMASI Penjelasan diagnosis

Rencana terapi

Resiko

Komplikasi
 Prognosa

Edukasi dan latihan selama

7.RENCANA PEMULANGAN
perawatan

Identifikasi kebutuhan di rumah

8. ASUHAN KEPERAWATAN Assessment keperawatan

Masalah keperawatan

Intervensi/tindakan keperawatan

Observasi

9. TATALAKSANA MEDIS

TINDAKAN NON BEDAH VT Adekuasi panggul

MEDIKA MENTOSA Pemasangan Infus

Oksigen

PasangKateter

Transfusi

SC

Dressing besar
10 mg/15 menit; dosis maximum
Nifedipine
150mg
Maintenance dose 3 x 10mg

Pada kehamilan preterm + inpartu

Antibiotik profilaksis pada pasien

Ceftriaxone 2gram
panggul sempit aterm + inpartu

Ceftriaxone 1gram

Movicoxsupp/ 8jam

AsamMefenamat 3x500mg

Oksitosin

Metergin

Ampicillin

Amoxicillin 3x500mg

Neurodex

Gentamicin

10. DIET/NUTRISI Puasa

ML

MB

11. MOBILISASI Bedrest

Miring

Jalan

12. ASUHAN FARMASI Rekonsiliasi obat

Pemantauan terapi obat

Monitoring efek samping obat

13. REHABILITASI

OLEH PERAWAT

OLEH FISIOTHERAPY
KONSULTASI REHAB
MEDIS
14. EVALUASI

HASIL TINDAKAN MEDIS Pembuatan assessment pulang

HASIL TINDAKAN
Assessment transportasi pulang
KEPERAWATAN

15. OUTCOME Kesadaran

Perdarahan

Kontraksi

KELUHAN
 PEMERIKSAAN KLINIS

LAMA RAWAT

16. EDUKASI/RINGKASAN Penjelasan mengenai

PULANG perkembangan penyakit

Edukasi mengenai perawatan luka

Edukasi mengenai diet

CLINICAL PATHWAY
SMF.KEBIDANAN DAN P.KANDUNGAN

PRETERM LABOUR

Nama Pasien :___________________________ BB:___________No. RM:__________________

Jenis Kelamin :___________________________ TB:_____________cm

Umur/Tanggal lahir :___________________________ Tgl. Jam:_____________

Diagnosa Masuk RS :___________________________ Tgl. Jam:_____________

·  Penyakit Utama :___________________________ Lama Hari Rawat :____________Hari

·  Penyakit Penyerta : Tidak dengan komplikasi R.Rawat/Kelas :_________/_________

·  Komplikasi :___________________________ Rujukan : Ya/Tidak

Tindakan

HARI
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
KE
1 2 3 4 5 6 7

1. PEMERIKSAAN KLINIS Assessment awal IGD/klnik RJ Os masuk melalui IGD atau Klinik RJ

Assessment awal spesialis (DPJP)

2. LABORATORIUM Darah rutin, Urine Lengkap

HST, Gol.Darah, LFT, LDH, GD,

Asam Urat, RFT
3. RADIOLOGI/IMAGING
USG
ELEKTROMEDIK

4. KONSULTASI Anaestesi Jika dilakukan SC

Perinatologi

Penyakit Dalam

Rehab Medis

5. ASSESSMENT LANJUTAN Assessment ulang DPJP

Assessment perkembangan harian

 Evaluasi tanda-tanda vital

6.EDUKASI/INFORMASI Penjelasan diagnosis

Rencana terapi

Resiko

Komplikasi

Prognosa
Edukasi dan latihan selama
7.RENCANA PEMULANGAN
perawatan

Identifikasi kebutuhan di rumah

8. ASUHAN KEPERAWATAN Assessment keperawatan

Masalah keperawatan

Intervensi/tindakan keperawatan

Observasi

9. TATALAKSANA MEDIS

TINDAKAN NON BEDAH Bedrest

Oksigen 2-4 L/i

IVFD RL 20gtt/i

Pasang urin kateter

Tranfusi

Inspekulo

Pemeriksaan kehamilan

PSP

Aff Infus

MEDIKA MENTOSA Amoxycillin 3x500mg

As.Mef 3x500mg

INJEKSI Inj.Oxytoxin

Inj.Dexametasone 6mg/6jam

Inj. Metergin

10. DIET/NUTRISI Makan biasa

11. ASUHAN GIZI

12. ASUHAN FARMASI Rekonsiliasi obat

Pemantauan terapi obat

Monitoring efek samping obat

13. REHABILITASI

OLEH PERAWAT

OLEH FISIOTHERAPY
KONSULTASI REHAB
MEDIS
14. EVALUASI

HASIL TINDAKAN MEDIS Pembuatan assessment pulang Hari ke-2 post partus tanpa komplikasi

HASIL TINDAKAN
Assessment transportasi pulang
KEPERAWATAN

15. OUTCOME Kesadaran

Perdarahan

Syok

KELUHAN

PEMERIKSAAN KLINIS

LAMA RAWAT

16. EDUKASI/RINGKASAN PSP: luka episiotomy dan

Edukasi mengenai perawatan luka
PULANG perawatannya

SC: luka operasi dan perawatannya

Edukasi mengenai diet

Surat pengantar kontrol