CLINICAL PATHWAY GASTROENTERITIS AKUT

Nama Pasien : BB :
Jenis Kelamin : TB :
Tanggal lahir : Tgl. Masuk RS :
Diagnosis Masuk RS : Tgl. Keluar RS :
* Penyakit utama : Kode ICD :
* Penyakit penyerta : Kode ICD :
* Komplikasi : Kode ICD :
Tindakan : Kode ICD :
Kode ICD :

HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
1 2 3
Assesmen Awal IGD/Poliklinik
1. PEMERIKSAAN KLINIS
Assesmen Awal Spesialis
Darah rutin
Elektrolit
2. LABORATORIUM
Pemeriksaan Feces Rutin
Kultur Feces
3. RADIOLOGI/IMAGING BNO
4. KONSULTASI Bagian Bedah
Assesmen ulang DPJP
5. ASSESMEN LANJUTAN Asessmen perkembangan harian
Monitoring tanda vital
Penjelasan diagnosis
Rencana Terapi
6. EDUKASI/INFORMASI Risiko
Komplikasi/ KTD
Prognosis
Identifikasi edukasi dan latihan
7. RENCANA PEMULANGAN selama perawatan
Identifikasi kebutuhan dirumah
Assesmen keperawatan
Masalah keperawatan

8. ASUHAN KEPERAWATAN Intervensi/Tindakan keperawatan

Observasi

9. TATA LAKSANA MEDIS

A. TINDAKAN NON BEDAH
Medikamentosa
Infus RL 8jam/kolf
Ceftriaxone 2x1 ampul
Injeksi
Ranitidin 2x1 ampul
Ondacentron 3x1 ampul

Attapulgite (Diatab) 1x2 tab

Obat Oral Ciprofloxacin 2x500mg
Metronidazol 3x500mg
Kotrimoxazole 2x960mg
 HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
1 2 3
Skrining dengan SGA
Assesmen gizi
10. ASUHAN GIZI
Intervensi gizi
Monitoring dan evaluasi
Rekonsiliasi obat
11. ASUHAN FARMASI Pemantauan terapi obat
Monitoring efek samping obat
a. Tirah baring
12. MOBILISASI b. Duduk di tempat tidur
c. Aktifitas Mandiri
13. EVALUASI
A. HASIL TINDAKAN MEDIS Pembuatan Assesmen pulang
B. HASIL TINDAKAN KEPERAWATAN Assesmen transportasi pulang
14. OUTCOME
KELUHAN Diare (-)
Muntah (-)
PEMERIKSAAN KLINIS SUHU AXILLA < 37.5 c
LAMA RAWAT SESUAI PPK
Penjelasan mengenai perkembangan penyakit
berkaitan, terapi dan tindakan yang sudah
diberikan
15. EDUKASI/RINGKASAN PULANG Penjelasan mengenai diet yang diberikan sesuai
keadaan umum pasien
Surat pengantar kontrol

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan :

(____________________)
Pelaksana Verifikasi :

(_____________________)
Keterangan
: Yang harus dilakukan
: Bisa ada atau tidak
Beri tanda (√) : Bila sudah dilakukan
RITIS AKUT

kg No. RM :
cm
Jam :
Jam :
Lama hari rawat :
R. Rawat/Kelas :
Rujukan :

ARI KE
KETERANGAN
4 5
Os masuk dari IGD / Poliklinik

Kalau ada tanda2 acut abdomen

Kalau ada indikasi
Visite dokter
Visite perawat

Setiap pergantian shift

gangguang keseimbangan cairan, eliminasi BAB,
pemenuhan nutrisi dan nyeri akut
diet rendah serat, Pertahankan asupan cairan, makan
dalam porsi kecil tapi sering
Observasi suhu tubuh axilla, Hitung I&O, Balance
Cairan, Ukur kebutuhan nutrisi, kaji skala nyeri

AB sesuai jenis diare

Jika ada muntah

AB sesuai jenis diare

AB sesuai jenis diare
AB sesuai jenis diare
ARI KE
KETERANGAN
4 5

Pariaman, 20
Perawat Penanggung Jawab :

(________________________________)