Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Clinical Pathway Typhoid

    Diunggah oleh

    atika
    30 tayangan4 halaman
    Dokumen tersebut merupakan lembar observasi pasien rawat inap yang mencakup identitas pasien, diagnosis masuk, tindakan medis yang dilakukan, asuhan keperawatan, evaluasi perkembangan dan rencana pulang. Lembat tersebut digunakan untuk mencatat perkembangan pasien selama dirawat di rumah sakit selama 7 hari.

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut merupakan lembar observasi pasien rawat inap yang mencakup identitas pasien, diagnosis masuk, tindakan medis yang dilakukan, asuhan keperawatan, evaluasi perkembangan dan rencana pulang. Lembat tersebut digunakan untuk mencatat perkembangan pasien selama dirawat di rumah sakit selama 7 hari.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    30 tayangan4 halaman

    Clinical Pathway Typhoid

    Diunggah oleh

    atika
    Dokumen tersebut merupakan lembar observasi pasien rawat inap yang mencakup identitas pasien, diagnosis masuk, tindakan medis yang dilakukan, asuhan keperawatan, evaluasi perkembangan dan rencana pulang. Lembat tersebut digunakan untuk mencatat perkembangan pasien selama dirawat di rumah sakit selama 7 hari.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    Nama Pasien : BB :

    Jenis Kelamin : TB :
    Umur/ Tanggal lahir : Tgl. Masuk RS :
    Diagnosis Masuk RS : Tgl. Keluar RS :
    * Penyakit utama : Kode ICD :
    * Penyakit penyerta : Kode ICD :
    * Komplikasi : Kode ICD :
    Tindakan : Kode ICD :
    Kode ICD :

    HARI KE
    KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
    1 2 3
    Assesmen Awal IGD/Poliklinik
    1. PEMERIKSAAN KLINIS
    Assesmen Awal Spesialis

    Darah rutin
    2. LABORATORIUM
    Widal

    3. RADIOLOGI/IMAGING BNO

    4. KONSULTASI Bagian bedah

    Assesmen ulang DPJP


    5. ASSESMEN LANJUTAN Asessmen perkembangan harian
    Monitoring tanda vital

    Penjelasan diagnosis
    Rencana Terapi
    6. EDUKASI/INFORMASI Risiko
    Komplikasi/ KTD
    Prognosis

    Identifikasi edukasi dan latihan


    7. RENCANA PEMULANGAN selama perawatan
    Identifikasi kebutuhan dirumah

    Assesmen keperawatan

    Masalah keperawatan

    8. ASUHAN KEPERAWATAN Intervensi/Tindakan keperawatan

    Observasi
    8. ASUHAN KEPERAWATAN

    Observasi

    9. TATA LAKSANA MEDIS


    A. TINDAKAN NON BEDAH
    Medikamentosa
    Infus RL 8jam/kolf
    Parasetamol infus
    Ceftriaxon 2x1 gram
    Injeksi Ondansentron 3x1 Ampul
    Ranitidin 2x1 Ampul
    Parasetamol 3x500
    Obat Oral
    Sukralfat syrup 3xCth1

    10. ASUHAN GIZI Skrining dengan SGA


    Assesmen gizi
    intervensi gizi
    Monitoring dan evaluasi

    11. ASUHAN FARMASI Rekonsiliasi obat


    Pemantauan terapi obat
    Monitoring efek samping obat

    a. Tirah baring
    12. MOBILISASI b. Duduk di tempat tidur
    c. Aktifitas Mandiri

    13. EVALUASI
    A. HASIL TINDAKAN MEDIS Pembuatan Assesmen pulang
    B. HASIL TINDAKAN KEPERAWATAN Assesmen transportasi pulang

    15. OUTCOME
    KELUHAN BEBAS DEMAM 2 HARI
    PEMERIKSAAN KLINIS SUHU AXILLA < 37.5 c
    LAMA RAWAT SESUAI PPK

    Penjelasan mengenai
    perkembangan penyakit berkaitan,
    terapi dan tindakan yang sudah
    diberikan
    16. EDUKASI/RINGKASAN PULANG
    Penjelasan mengenai diet yang
    diberikan sesuai keadaan umum
    pasien
    Surat pengantar kontrol

    Dokter Penanggung Jawab Pasien Perawat penanggung jawab


    kg No. RM :
    cm
    Jam :
    Jam :
    Lama hari rawat :
    R. Rawat/Kelas :
    Rujukan :

    HARI KE
    KETERANGAN
    4 5 6 7
    Os masuk dari IGD / Poliklinik

    Ulang hari ke tiga jika infeksi berat

    Kalau ada tanda2 akut abomen

    Kalau ada tanda2 akut abomen

    Visite dokter
    Visite perawat

    Setiap pergantian shift


    Peningkatan suhu tubuh, gangguan
    eliminasi BAB, Pemenuhan nutrisi
    dan nyeri akut
    Kompres hangat, diet MS, makan
    dalam porsi kecil tapi sering
    Observasi suhu tubuh axilla, Hitung
    I&O, pemeriksaan BU, Ukur
    kebutuhan nutrisi, kaji skala nyeri

    Jika T > 38 C

    Jika muntah

    Jika T>37,5 C

    Parameter IMT, Skor kehilangan BB yang tidak irencanakan, Skor efek penyakit akut

    Pelaksana verifikasi

    Anda mungkin juga menyukai