CLINICAL PATHWAY RSIA SAKINA IDAMAN

PADA PARTUS SPONTAN TANPA KOMPLIKASI

Nama Pasien : ………………… BB : Kg No RM :

Jenis kelamin : ………………… TB : Cm
Umur/tgl lahir : ………………… Tgl masuk RS :
Diagnosa masuk RS : Tgl keluar RS :
Penyakit utama : ………. Kode ICD Lama hari : hari
Penyakit penyerta : Tidak dengan komplikasi Kode ICD :
Komplikasi : ……… Kode ICD : Ruang rawat :
Tindakan : ……… Kode ICD : Rujukan : Ya / Tidak

KEGIATAN URAIAN KEGIATAN HARI PERAWATAN KETERANGAN

1 2 3 4 5 6 7
1. Pemeriksaan klinis Assessmen awal IGD
Assessmen awal spesialis
(DPJP)
2. Laboratorium Darah Lengkap
Urin Lengkap
3. Radiologi/imaging
elektromedik
USG
4. Konsultasi dr Spesialis Obsgyn
5. assessmen lanjutan Assessmen ulang DPJP Visite
Assessmen perkembangan Atas indikasi
harian
6. Edukasi/informasi Penjelasan diagnosis
Rencana therapy
Rencana tindakan
Tujuan tindakan/alternative
Risiko
Komplikasi/KTD
Prognosa
7. Rencana pemulangan Assessmen pulang kritis?
Identifikasi kebutuhan di Di TTD keluarga
rumah
Identifikasi kebutuhan suportif Pasien, dokter
8. Assessmen keperawatan Assessmen keperawatan
Intervensi/tindakan
keperawatan
Observasi
9. Tata laksana medis
Medikamentosa Partus Spontan
Cairan infus IVFD RL 20gtt/mnt

Obat oral
Mefinal 3x1
Lactamor 3x1
Amoxcillin 500 mg 3x1
11. Diet/nutrisi Makan lunak
& Makan biasa
Asuhan gizi Assessmen gizi
Monitoring gizi
Edukasi gizi
11. Asuhan farmasi Rekonsiliasi obat
Pemantauan terapi obat
Monitoring efek samping obat
12. Rehabilitasi
Oleh perawat Tirah baring
Mobilisasi duduk di tempat
tidur
Aktivitas harian mandiri
13. Evaluasi Tahap mobilisasi sesuai
kondisi pasien
Hasil tindakan medis Pembuatan assessmen pulang
Hasil tindakan keperawatan Assessmen transportasi pulang

14. Outcome
Pemeriksaan klinis Kesadaran membaik
Lama rawat Sesuai PPK
15. Rencana pulang/edukasi Penjelasan mengenai
perkembangan penyakit
berkaitan terapi dan tindakan
yang sudah dilakukan
Penjelasan mengenai diet yang
diberikan sesuai dengan
kondisi pasien
Surat pengantar kontrol
VARIANS
CASE MANAGER
Yogyakarta,
Dokter Penanggung jawab pelayanan : Perawat penanggung jawab :

( ) ( )

Keterangan :
Yang harus dilakukan
Bisa ada atau tidak
Beri tanda (√) bila sudah dilakukan