MEKANISME

PERSALINAN BOKONG
FENNY FERNANDO.M.KEB
KLASIFIKASI LETAK SUNGSANG
PERSENTASI BOKONG
Click icon to add picture

GAMBAR PERSENTASI BOKONG

PEMERIKSAAN
PENUNJANG
LANJUTAN…..

B. Denyut Jantung Janin

Denyut jantung janin terdengar paling keras pada atau diatas
umbilicus dan pada sisi yang sama dengan punggung. Pada RSA
denyut jantung janin terdengar paling keras di kuadran kanan
atas perut ibu. Kadang-kadang denyut jantung janin terdengar di
bawah umbilicus, dalam hal ini maka diagnosis yang dibuat
dengan palpasi jaringan dirubah oleh karena denyut jantung
janin terdengar tidak ditempat yang biasa.
C. Pemeriksaan vaginal
•Bagian terendah teraba tinggi
LANJUTAN…

• Tidak teraba kepala yang keras, rata dan teratur dengan garis, garis
sutura, dan fontanela. Hasil pemeriksaan negative ini menunjukan
adanya mal presentasi
• Bagian terendah teraba lunak dan irregular. Anus dan tuber
ischiadicum terletak pada satu garis. Bokong dapat dikelirukan
dengan muka.
• Kadang-kadang pada presentasi bokong murni sacrum tertarik ke
bawah dan teraba oleh jari-jari pemeriksa. Ia dapar dikelirukan
kepala oleh karena tulang yang keras.
• Sacrum ada di kuadran kanan depan panggul, dan diameter
bitrochanterica ada pada diameter oblique kanan.
• Kadang-kadang teraba kaki dan harus dibedakan dengan tangan.
D. Pemeriksaan ultrasound
Pemeriksaan ultrasound dilakukan untuk memperlihatkan
secara lebih jelas pada presentasi bokong.
E. Pemeriksaan sinar-X
Sinar-X berguna baik untuk menegakkan diagnosis maupun
untuk memperkirakan ukuran dan konfigurasi panggul ibu.
Pemeriksaan sinar-X harus dikerjakan pada semua primigravida
dan pada multipara yang mempunyai riwayat penyulit atau bayi-
bayi yang lahirkan sebelumnya kecil semua. Sinar-X
menunjukan dengan tepat sikap dan posisi janin demikian pula
kelainan-kelainan seperti hydrocephalus (Oxorn, 2010 ; h.198).
MEKANISME
PERSALINAN
BOKONG
A.Masuknya Bokong ke PAP
Bokong masuk PAP Garis
pangkalpaha melintang atau
miring mengikuti jalan lahir
B. Putaran Paksi Dalam

Putaran paksi dalam

Bokong melakukan putaran
paksi dalam sehingga
trochanter depan berada di
bawah simfisis. Dengan
trochanter sebagai
hipomoklion, akan lahir
trochanter belakang dan
selanjutnya seluruh bokong
lahir
3. MASUKNYA
BAHU KEJALAN
LAHIR
Bahu memasuki jalan lahir
dan mengikuti jalan lahir
4. PUTARAN
PAKSI DALAM
Bahu melakukan putaran paksi
dalam sehingga bahu depan
berada di
bawah simfisis. Dengan bahu
depan sebagai hipomoklion
akan lahir
bahu belakang bersama dengan
kelahiran bahu
5. MASUKNYA
KEPALA BAYI KE
JALAN LAHIR
Bersamaan lahirnya bahu
kepala bayi memasuki jalan
lahir dan melintang atau
miring
6. PUTARAN
PAKSI DALAM
Kepala bayi melakukan
putaran paksi dalam
sehingga suboksiput
berada di bawah simfisis
7. EKSPULSI
Suboksiput sebagai hipomoklion,
berturut-turut akan lahir dagu,
mulut, hidung, muka dan kepala
seluruhnya. Persalinan kepala
mempunyai waktu terbatas sekitar 8
menit, setelah bokong lahir.
Melampaui batas 8 menit dapat
menimbulkan kesakitan atau kematian
Bayi (Manuaba, 2010)
TERIMA KASIH……