Clinical Pathway Nomor CP :

Tanggal berlaku :
Dx : Preeklamsia Berat Nomor Revisi :

Nama Pasien : ………………………………………………………………………...

Tanggal lahir pasien : …………………………………………………………………………
Nomor Rekam Medik : ………………………………………………………………………...
Catatan khusus : ………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
Nama DPJP : ................................................................................................................
Diagnosa Masuk RS : …………………………………………………………………………..
Tanggal Masuk RS : …………………. Jam : ………………
Tanggal Keluar RS : ………………….. Jam : ………………
Lama Hari Rawat : ……………………
R. Rawat/Kelas : ……………………
BB/Tb : …………………….

No Aspek Pelayanan HARI KE

KETERANGAN
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7
1 PEMERIKSAAN KLINIS Assessment awal IGD/Klinik RJ Os masuk melalui
IGD atau Klinik
RJ
Assessment awal Spesialis (DPJP)
2 LABORATORIUM Darah Rutin, golongan darah
HST, LFT, RFT, LDG, GD,
Albumin, Urine Lengkap
3 RADIOLOGI/IMAGING USG, EKG
ELEKTROMEDIK
4 KONSULTASI Perinatologi
Penyakit Dalam
Anestesi
Mata
Neurologi
Kardiologi
Rehab Medis
5 ASSESSMENT Assessment ulang DPJP
LANJUTAN Assessment perkembangan harian
Evaluasi tanda tanda vital
6 EDUKASI/INFORMASI Penjelasan diagnosis
Rencana terapi
Resiko
Komplikasi
Prognosa
7 RENCANA Edukasi dan latihan selama
PEMULANGAN perawatan
Identifikasi kebutuhan di rumah
8 ASUHAN KEPERAWATAN Assessment keperawatan
Masalah keperawatan
Intervensi/tindakan keperawatan
Observasi
9 TATALAKSANA MEDIS
TINDAKAN NON BEDAH Oksigen 2-4 L/i
IVFD RL 20gtt/i
Pasang Kateter urin
INJEKSI RL 500cc + MgSO4 40% 30 cc
MgSO4 20% 20 cc
MEDIKAMENTOSA Nifedipin
Amoxicilin
Asam Mefenmat
TINDAKAN NON BEDAH Partus spontan / Sectio Caesaria
10 DIET/NUTRISI Makan Biasa
11 ASUHAN GIZI
12 ASUHAN FARMASI Rekonsiliasi Obat
Pemantauan terapi obat
Monitoring efek samping obat
13 MOBILISASI
OLEH PERAWAT
OLEH FISIOTERAPI
KONSULTASI REHAB
MEDIS
14 EVALUASI
HASIL TINDAKAN Pembuatan assessment pulang
MEDIS
HASIL TINDAKAN Assessment transportasi pulang
KEPERAWATAN
15 OUTCOME Syok
Bebas demam
Lochiae tidak berbau
KELUHAN Bebas nyeri kepala
19 PEMERIKSAAN KLINIS
20 LAMA RAWAT
21 EDUKASI/RINGKASAN Penjelasan mengenai Kesejahteraan ibu dan
bayi terjamin, bebas
PULANG perkembangan pasien perdarahan 3 hari,
edukasi tanda
perdarahan berkurang
Edukasi mengenai perawatan luka
Edukasi mengenai diet Kontrol Poli

Salatiga, …………………….. 2019

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

(dr. …………………………………………, Sp.OG)