4/RI/
GAGAL JANTUNG
HARI PENYAKIT
1 2 3 4 5 6 7
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
1. ASESMEN AWAL
b. ASESMEN
Perawat
AWALKEPERAWATAN
AGD
Rontgen toraks
Echo min 6 bulan SMRS
3. RADIOLOGI/IMAGING
Echocardiografi
4. KONSULTASI
5.ASESMEN LANJUTAN
Dokter DPJP Visite harian/ Follow up
a. ASESMEN MEDIS
dr. Ruangan Visite harian/ Follow up
Gagaljantung
6. DIAGNOSIS MEDIS
Diagnosis
Rencanaterapi/pelayanan
Informed Consent
7. EDUKASI TERINTEGRASI
RisikoJatuh
Hand Hygiene
Betablocker
Spironolactone
8. TERAPIMEDIKA MENTOSA
SGLT2i (Forxiga/Jardiance)
Injeksi/Drip :Furosemid
11. RENCANA PULANG/ Resume Medis dan Keperawatan Pasien membawa Resume
Penjelasan diberikan sesuai dengan
keadaan umum pasien
Perawatan/ Surat Rujukan/ Surat
EDUKASIPELAYANAN
Surat pengantar control Kontrol/Homecare saat pulang.
LANJUTAN
Edukasi diet
VARIAN
____________, _____________, ______
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan PerawatPenanggung Jawab PelaksanaVeriFikasi Keterangan :