CLINICAL PATHWAY

VERTIGO
Rumah Sakit Kelas C

Nama Pasien : ……………….. BB : ……………… Kg NO RM :

Jenis Kelamin : ……………….. TB : ……………… Cm
Tanggal Lahir : ……………….. Tgl Masuk : Jam masuk :
Diagnosis masuk : ……………….. Tgl Keluar : Jam keluar :
Penyakit Utama : ……………….. ICD : Lama rawat : ………….. hari
Penyakit Penyerta : ……………….. ICD : Rencana rawat : ………….. hari
Komplikasi : ……………….. ICD : R.Rawat/Kelas : ………… / ……….
Tindakan : ………………. ICD : Rujukan : Ya / Tidak
Dietary Counseling and Surveillance ICD :

HARI PENYAKIT
1 2 3 4 5 6 7
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
1. ASESMEN AWAL

Dokter igd Pasien masuk melalui igd

ASESMEN AWAL MEDIS
Dokter spesialis Pasien masuk melalui Rj
Perawat primer :
Kondisi umum, tingkat kesadaran, Dilanjutkan dengan assessment
ASESMEN AWAL KEPERAWATAN tanda-tanda vital, riwayat jantung, bio, psiko, social, spiritual dan
skala nyeri, kebutuhan edukasi dan budaya
budaya
Darah lengkap

2. LABORATORIUM Elektrolit

GDS / GDP

3. RADIOLOGI/IMAGING Thorax AP/PA

 EKG

4. KONSULTASI

5. ASESMEN LANJUTAN

Dokter DPJP
a. ASESMEN MEDIS
Dokter Non DPJP/ dr. Ruangan

b. ASESMEN KEPERAWATAN Perawat Penanggung jawab

c. ASESMEN GIZI Tenaga gizi

Telaah resep
d. ASESMEN FARMASI
Rekonsiliasi obat

6. DIAGNOSIS

a. DIAGNOSIS MEDIS Vertigo

b. DIAGNOSIS KEPERAWATAN Kode

c. DIAGNOSIS GIZI

7. DISCHARGE PLANNING Mampu aktivitas mandiri

8. EDUKASI TERINTEGRASI

a. EDUKASI/ INFORMASI MEDIS Penjelasan penyakit

Rencana terapi

Informed consent

b. EDUKASI & KONSELING GIZI Diet lunak

1. Kemampuan ADL mandiri

c. EDUKASI KEPERAWATAN 2. Managemen nyeri

3. Diet

4. Teknik meredakan nyeri

d. EDUKASI FARMASI Informasi obat

 Konseling obat
PENGISIAN FORMULIR INFORMASI DAN EDUKASI
Lembar edukasi terintegrasi
TERINTEGRASI
9 . TERAPI/ MEDIKAMENTOSA

a. CAIRAN INFUS RL

Inj. Dimenhidrinat 2cc

b. INJEKSI
Inj. Ondansetron 3 x 8 mg

Betahistin 3 x 24 mg (PO)
c. OBAT ORAL
Flunarizine 1 x 5 mg

10. TATA LAKSANA/INTERVENSI

a. TATA LAKSANA/INTERVENSI
MEDIS
a. Managemen nyeri
b. TATA LAKSANA/INTERVENSI
b. Medikasi IV
KEPERAWATAN
c. Managemen cairan

c. TATA LAKSANA/INTERVENSI GIZI

d. TATA LAKSANA/INTERVENSI
Rekomendasi DPJP
FARMASI
11. MONITORING & EVALUASI
Asesmen ulang dan review stabilisasi
a. DOKTER DPJP
pasien.
a. Monitoring penurunan skala nyeri
b. KEPERAWATAN b. Monitoring implementasi mandiri
teknik relaksasi untuk
menurunkan nyeri
Monitoring asupan makan
c. GIZI
Monitoring antropometri

Monitoring interaksi obat

d. FARMASI
Monitoring efek samping obat
 Pemantauan terapi obat

12. MOBILISASI / REHABILITASI

a. MEDIS

b. KEPERAWATAN Dibantu sebagian/mandiri

c. FISIOTERAPI

13. OUTCOME/HASIL

Hilangnya pusing berputar

a. MEDIS
Gejala (mual/muntah) teratasi

a. Control nyeri
b. KEPERAWATAN
b. Tanda vital

Asupan makanan >80%

c. GIZI
Optimalisasi status gizi

Terapi obat sesuai indikasi

d. FARMASI

14. KRITERIA PULANG Ku baik, tanda vital baik

Resume medis dan keperawatan

15. RENCANA PULANG / Penjelasan diberikan sesuai keadaan
EDUKASI PELAYANAN LANJUTAN umum pasien
Surat control

VARIAN
Penjelasan diberikan sesuai dengan keadaan umum pasien

Surat pengantar controlVARIAN _____-____-_____

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab

Pelaksana Verivikasi Bila sudah dilakukan

(____________________) (__________________)

(______________)

Keterangan : Yang harus dilakukan Bisa atau tidak√

Keterangan :
Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan