CARA MENGISI LEMBAR KERJA PDSA

(PLAN-DO-STUDY-ACT)
No Dokumen
No Revisi Halaman
0 1/3
RSUP Dr. SARDJITO No Dokumen Unit
Disiapkan oleh: Disetujuioleh:
Yeni
Nama
Prawiningdyah,
Ketua Unit PeningkatanMutu
Jabatan
SKM, M.Kes
Tanda
Tangan

Tujuan :
1. Membuatperbaikandalamsetiapalur proses untukmemperbaikikualitaspelayanan
2. Membuatsuatualur proses bisnisbaru
3. Merancangulangbisnis proses yang sudahadasebelumnya

RuangLingkup :
Seluruh Unit Kerja

Prosedur/TeknisPelaksanaan :
1. MengisiTopik, Langkah yang akandiujicobakan, Siklus, Nama Unit Kerja, PJ, dan Tim PDSA
di halamandepandantanggalmulai di halamanbelakangbawahlembar PDSA.
2. MengisiTahapPlan :menjawabpertanyaan “ Sayamerencanakanuntuk……”
denganpernyataansecararingkasmengenairencanapelaksanaanujicoba.
Menjawabpernyataan“ Sayaberharaphalinimenghasilkan……” denganindikatoratauhasil
yang ingindicapai. Menjawabpertanyaanlangkah-langkahpelaksanaandenganlangkah-
langkah yang diambilpadasiklusini.
3. MemintatandatanganKepala Unit Kerja.
4. MemintatandatanganKetuaKomiteMutu, Keselamatan, danKinerja.
5. MengisiTahap Do setelahmelakukankegiatan yang direncanakan
:denganmenjawabpertanyaan “Apa yang diamati?”
denganmenulishasilpengamatanselamaimplementasi.
6. MengisiTahap Study (setelahselesaimelakukanTahap Do) :denganmenjawabpertanyaan
“Apa yang dapatdipelajari? Apakahmencapai target yang diinginkan?”
denganmencatatseberapabaikdampak proses barutersebut, apakahdapatmencapai target.
7. MengisiTahap Act (setelahselesaiTahap Study) :denganmenjawabpertanyaan “Apa yang
dapatdisimpulkandarisiklusini?” denganmenuliskesimpulandariimplementasiini,
apakahbena-benarbermanfaatatautidak.
8. Menuliskantanggalselesai PDSA di halamanbelakang.
 CARA MENGISI LEMBAR KERJA PDSA
(PLAN-DO-STUDY-ACT)
No Dokumen
No Revisi Halaman
0 2/3
RSUP Dr. SARDJITO No Dokumen unit
LEMBAR KERJA PDSA (Plan-Do-Study-Act)

TOPIK : Turn Around Time (TAT) Analisa Gas Darah (AGD)

UNIT KERJA : KSM PATOLOGI KLINIK DAN KEDOKTERAN LABORATORIUM

PJ : INSTALASI LABORATORIUM KLINIK

LANGKAH : SIKLUS : PDSA 3

TIM : 1. KSM
2. PLK SUB LAB KIMIA
3. PETUGAS ADMINISTRASI
PLAN
Sayamerencanakanuntuk : meningkatkan target pencapaian TAT AGD
melaluipemisahancopy form (job list )permintaanAGD, jagakhusus AGD dan penempatan
POCT AGD di ruang kritis

Sayaberharaphalinimenghasilkan : peningkatan target pencapaian TAT AGD

sehinggadiharapkanbiastercapai 85%

Langkah-langkah yang akandilaksanakan :

1. Melakukanpemisahanjob listpermintaan TAT AGD
2. Jagakhusus AGD
3. Penempatan POCT AGD di ruang kritis
DO
Apa yang diamati?
1. Adanyapenyediaankotakkhusus AGD yang berada di dekatmejaverifikator yang
diberitandakhusus ‘AGD’
2. Adanyajagakhusus AGD yaituresidenjagasupporting yang
membantudalammeningkatkan proses
komunikasiantaraanalisdanresidenjagaverifikatordenganmembantumemberikan
form AGD darianaliskepadaverifikatorsehinggadapatsegeradiverifikasi.
3. Adanyapenempatan POCT AGD di ruang kritis
STUDY
Apa yang dapatdipelajari?
1. Masihadabeberapa form AGD yang tercampurdenganpemeriksaan lain
2.Residenjagakadangbelum bisa stand by karenamelakukantugasjagasubstaselain
sehingga terjadi hambatan pada verifikator dan memperpanjang waktu TAT
Apakahmencapai target yang diinginkan?
Evaluasi TAT AGD kurangdari 30
menitpadabulanFebruarimengalamipenurunanpresentasidari43,22% menjadisebesar
25,06%, namun target inimasihbelummencapai 85%sesuai target yang
diharapkandansupayadapatdioptimalkansehingga target TAT < 30
menitmeningkatdanbisamencapai target 85%

ACT
Apa yang dapatdisimpulkandarisiklusini?
1. Pemisahanjob listpermintaan TAT AGDdenganmembuatcopy form permintaan AGD
dankotakkhusus AGD yang diletakkan di mejaverifikator
2. Dilakukanfollow up yaitusosialisasikembali TAT AGD
kepadapranatalaboratoriumkesehatandandokter
3. Laporanpagi yang dilakukansejakbulan September
untukmembahasmengenainilaikritis, salahsatunyaadalah parameter AGD
Lampiran