FORMAT LAPORAN PENINNGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS MANTRIJERON

KABUPATEN KOTA YOGYAKARTA

TRIWULAN I DAN II tahun 2019

1. PENDAHULUAN

Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien termasuk salah satu ruang lingkup
pelayanan prima. Peningkatan mutu harus dilakukan oleh petugas pelayanan kesehatan
agar didapat pelayanan sesuai standar. Keselamatan pasien harus diupayakan dan
dilaksanakan oleh tenaga kesehatan pemberi pelayanan agar tidak terjadi insiden atau
kejadian yang tidak diharapkan.

2. MAKSUD DAN TUJUAN

Maksud dilakukannya Peningkatan Mutu dan Keselamatan pasien adalah untuk

mendapatkan standar pelayanan prima dan bermutu.

Tujuan dilakukannya Peningkatan Mutu dan Keselamatan pasien adalah

a. Petugas kesehatan melakukan pelayanan sesuai indicator mutu klinis.

b. Keselamatan pasien dapat dilaksanakan dengan petugas kesehatan yang selalu
bekerja sesuai SOP.
c. Insiden atau kejadian yang tidak diharapkan dapat diminimalisir.

3. LAPORAN HASIL KEGIATAN

a) HASIL PENGUKURAN INDIKATOR MUTU KLINIS

N TAR CAPAIAN (%)

INDIKATOR
O GET JAN FEB MAR APR MEI JUN

1 BPU: Meningkatkan 50% 4,70 11,67 19,09 28,48 36,67 43,33

jumlah proporsi suspek
TB menjadi sebesar 50%

2 BPG: Angka PTI pada 60% 78,95 69,57

anak usia 6-12 tahun
dipoli gigi sebesar 60%

3 KIA: 100% ibu hamil 100% 87,2 90,9 85 90,2 100 94,4
 yang memeriksa
kehamilan di puskesmas
MJ pd kunjungan I
dilakukan pemeriksaan
lab lengkap (Hb, HbSAg,
RH, Urine reduksi,
Glukose, PITC, Sifilis)

4 LAB: 90% waktu 90% 88,8 91,4 91,9 93,7 90,9 91,8
pemeriksaan gula darah
dengan
spektrofotometer tidak
lebih dari 60 menit

5 FARMASI: Realisasi ≥70% 73,5 67,6 70,6 73,5 75 72,1

penggunaan obat
indicator puskesmas
(kecuali obat program,
dan sediaan parenteral)
terhadap perencanaan
obat

6 RM: Temu kembali 98% 98,3 97,9 98,6 98,9 99,4 99,2
(retrieval) berkas rekam
media yang dicari pada
saat pelayanan sebesar
98%

7 PSIKOLOG: Ibu hamil 100% 67 70

dengan UK ≥ 30 minggu
dalam wilayah
melakukan konsultasi
psikologi

b) HASIL PENGUKURAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

N CAPAIAN
INDIKATOR TARGET
O JANUARI FEBRUARI MARET

1 Kejadian
ketidaktepatan
identifikasi pasien

2 Evaluasi prosedur yang

mengandung unsur
komunikasi terhadap
 pasien

3 Kejadian tidak
diinginkan terkait
pengelolaan obat-obat
yang perlu diwaspadai
(Lasa dan High Alert)

4 Evaluasi pelaksanaan
prosedur tindakan

5 Pengurangan risiko
infeksi terkait
pelayanan kesehatan

6 Pengurangan risiko
infeksi terkait
pelayanan kesehatan

c) DATA KEJADIAN ATAU INSIDEN

N JUMLAH INSIDEN KETERANGA

UNIT
O KTD KNC KPC KTC N

1 BPU 17,
kesalahan
rekam
medis
(keliru
nama dan
no RM)

2 RM 14,
kesalahan
pengambil
an rekam
medis

3 FARMASI 1,
kesalahan
penulisan
jenis
kelamin
pasien

4 BPG 1,pasien 5,
alergi kesalahan
 obat rekam
antibiotik medis
yang (keliru
diberikan nama dan
no RM)

4. RENCANA TINDAK LANJUT

a) RENCANA TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU KLINIS

Indikator mutu klinis yang belum mencapai target agar melakukan evaluasi dan RTL
agar indicator mutu klinis dapat sesuai target

Jika indicator mutu klinis sudah mencapai target maka poli/unit dapat mengganti
dengan judul lain

b) RENCANA TINDAK LANJUT SASARAN KESELAMATAN PASIEN

c) RENCANA TINDAK LANJUT KEJADIAN DAN INSIDEN

Kejadian insiden atau kejadian yang tidak diharapkan (KTD) akan ditindaklanjuti
oleh tim PMKP dan dinilai grading risikonya.

5. PENUTUP

Laporan Peningkatan Mutu dan Keselamatan pasien selalu dilakukan secara rutin setiap
bulan agar mudah dinilai cakupannya dan segera dapat ditindaklanjuti apabila terjadi
insiden atau kejadian yang tidak diharapkan.

Mengetahui Yogyakarta, 12 Agustus 2019

Kepala Puskesmas …………….. Ketua Tim PMKP

….…………drg Ambarwati Triwinahyu……. ….……dr Henny Maryanti……………..

NIP. 196612212006042001 NIP. 197402122007012026